青州医院癫痫科-青州脑科好的医院

偏头疼怎么办 偏头疼 45岁女性有偏头疼史3年多

偏头疼的预防治疗 预防物减少发作的频率、持续时间和严重程度，当出现以下情况时使用：1,尽管进行了急性发作的治疗，但是偏头痛仍然干扰了患者的日常生活2,急性治疗的药物治疗失败，有使用禁忌，或者滥用，或者出现麻烦的副作用3,头痛发作频繁（每周＞1次）4, 特殊情况如偏瘫型偏头痛、基底型偏头痛，或者与疾病相关的头痛发作如CASL。一、有文献记载的最有效的预防药物是β－阻滞剂（除了具有内源性拟交感神经作用的），丙戊酸和托吡酯（下表）。药物的选择取决于治疗效果、潜在的副作用、共患疾病、患者的偏爱，而后者通常决定于可能的副作用。例如，患有高血压病的偏头痛患者可能选用β－阻滞剂，而患有抑郁症和失眠的偏头痛患者可能首先选用三环类抗抑郁剂。对于过度肥胖的患者或者肥胖有潜在危害的患者（糖尿病、高血压病、关节炎），应该避免使用有潜在体重增加的副作用的药物（三环抗抑郁剂、丙戊酸）。二、每种药物都应该从小剂量开始，缓慢加量，直到取得满意疗效，达到最大剂量，或者剂量限制性副作用出现。一次完整的治疗试验可持续2～6个月。随着时间的过去，预防物的效果可能会提高，这点很重要。因此当服药1或者2个月出现部分疗效的时候，一定要耐心，因为随后的几个月疗效会提高。三、因为急性头痛治疗药物的滥用会减弱预防物的效果，所以不应该滥用急性头痛治疗药物。四、如果头痛很好的控制了6个月，因为间歇期的出现，预防性治疗的药物可以逐渐减量并停药。偏头痛的预防性治疗药物效果*副作用相对禁忌β－阻滞剂4＋2＋哮喘、抑郁、心衰、Raynau病、心脏传导阻滞抗5－羟色胺剂：苯噻啶二甲麦角新碱3＋4＋2＋4＋体重增加心绞痛、周围血管病钙通道阻滞剂：维拉帕米氟桂利嗪2＋4＋1＋2＋便秘、低血压帕金森症状抗抑郁剂：三环类药物SSRs3＋2＋2＋1＋躁狂症、尿潴留、心律失常躁狂症抗癫痫剂：丙戊酸盐加巴喷丁托吡酯4＋2＋4＋2＋2＋2＋肝病、出血障碍既往高敏感性肾结石SSRs，选择性5－羟色胺再摄取抑制剂。*评定标准从1＋（最低）至4＋（最高）。 查看原帖>>