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你好，请问净虫退是哪味中药？谢谢

蝉蜕，中药名，全形似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。功能：宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉。

基本诠释

蝉蜕 拼音： chántuì　意思:蝉的幼虫变成成虫时蜕下的壳　英文名 PERIOSTRACUM CICADAE　别名蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮，金牛儿　来源本品为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius的幼虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。　制法除去杂质，洗净，晒干。　性状本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。　性味归经 甘，寒。归肺、肝经。　功能主治 散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。　用法用量 内服：煎汤，1-2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。　宜忌:　孕妇慎服。　贮藏] 置干燥处，防压。　气味: 咸、甘、寒、无毒。

（1）用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。　（2）用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。　（3）用于咽喉肿痛以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。　（4）用于目赤肿、翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。　（5）用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。

编辑本段药性论述

异名

蜩甲(《庄子》)，蝉壳、伏蜟、枯蝉(《别录》)，蜩蟟退皮(《本草拾遗》)，蝉退壳(《圣惠方》)，金牛儿(《卫生易简方》)，蝉退(《眼科龙木论》)，蝉衣(《临证指南》)，催米虫壳(《贵州民间方药集》)，唧唧猴皮、唧唧皮(《山东中药》)，知了皮、热皮、麻儿鸟皮(《中药志》)。

特征

全形似蝉而中空，稍弯曲。长约3～4厘米，宽约1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光泽，被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角1对，呈丝状，多已断落；复眼突出，透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状。胸的背面纵裂或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对较长，后对较短；腹面足3对，前足腿节及胫节先端具锯齿，肘节先端有2个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长。腹部扁圆；共分9节，尾端呈三角状钝尖。体轻，膜质，中空，易碎。气微弱，味淡。以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。

产地分布

主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。以山东产量较大。

炮制方法

拣去杂质，洗净晒干。　《纲目》："凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足，浆水煮过，晒干用。"　性味甘咸，凉。　①《纲目》："咸甘，寒，无毒。"　②《本草正》："味微甘微咸，性微凉。"　③《王楸药解》："味辛，气平。"　归经入肺、肝经。　①《本草经疏》："入肝。"　②《本草再新》："入肝、脾、肺三经。"

化学成分

1、黑蚱，蝉蜕含大量甲壳质及蛋白质、氨基酸、有机械到。 2、蚱蝉，蝉蜕内含甲壳质（chitin），蝶啶类色素；异黄质喋呤（isoxanthopterin），赤蝶呤（erythropterin），蛋白质，氨基酸，有机酸，酚类化合物。氨基酸的相对含量以丙氨酸（alanine），脯氨酸（proline）和天冬氨酸（asparticacid）等最高；丝氨酸 （serine），苏氨酸（threonine），谷氨酸（glutamicacid），β丙氨酸（β-alanine），酪氨酸（tyrosine）和γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid）次之；异亮氨酸（isoleucine）苯丙氨酸（phenylalanine），亮氨酸（leucine）较低；缬氨酸（valine），鸟氨酸（ornithine），蛋氨酸（methionine）等量最低。并含可溶性钙。3、华南蚱蝉，蝉蜕含高含量甲壳质蛋白质，以及L-缬氨酸（L-valine），γ-氨基丁酸，酪氨酸（tyrocine），谷氨酸。含三磷酸腺苷酶。

药理作用

对中枢神经系统的作用

从黑炸（CryptotympanaaTCMLIBataFabricius）羽后的蝉蜕，磨成粗粉，用95%乙醇回流提取，得灰白色固体，得率约2.5%。配成0.4%的注射液（以下简称蝉蜕），相当于生药0.16g/ml。研究了动物中枢神经的药理作用。

1、对士的宁所致小鼠惊厥的影响：小鼠ip蝉蜕0.3ml/10g。15分钟后ip士的宁1.3mg/kg。观察给士的宁后l小时内小鼠亡数；记录从给士的宁至亡的时间；对产生惊厥的小鼠，观察从给士的宁至开始惊厥的时间，与对照组比较，结果见表1。蝉蜕能减少士的宁引起的惊厥亡数，并能延长惊厥动物的存活期，延长士的宁所致惊厥的潜伏期。蝉蜕及其不同部位煎剂对硝酸士的宁所致的惊厥亦有明显的对抗作用。含生药2.4g/ml蝉蜕头足煎液、去头足蝉蜕煎液及连头足蝉蜕煎液的抗惊厥作用与生理盐水对照组比较，经X测定均为P<0.01，差异非常显着。三种蝉蜕煎液分别组间比较，经X测定均为P＞0.05，无显着性差异。　2、对实验性破伤风小鼠的治疗作用：以15MLD/kg的破伤风毒素注于小鼠后肢肌肉，48小时ip给药，每日1次，每次剂量：　① 组对照溶媒0.3ml/10g；　② 组蝉蜕0.3ml/10g；　③ 组蝉蜕0.3ml/10g十苯巴妥钠注射液0.1ml/10g；　④ 组苯巴比妥钠注射液0.1ml/10g。观察给药后7d中小鼠亡情况。各组都不能避免破伤风毒素所致小鼠的亡，但蝉蜕能延长发病小鼠的存活期；如与苯巴比妥钠联用，较单用能显着延长发病小鼠的存活期。　3、对戊巴比妥睡眠时间的影响：小鼠ip蝉蜕0.3ml/10g，5分钟后ip戊巴比妥钠30ml/kg，以翻正反射消失作指标，观察睡眠时间，与对照组比较，结果见表3。蝉蜕能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。　4、对小鼠自发活动影响：用多用记录仪记录动物活动的变化，单只小鼠观察，以5min内的活动次数为指标。挑选活动次数为20-100次/5分钟的正常小鼠随机分组，分别ip蝉蜕和对照溶媒，剂量为0.3ml/10g，记录给药后不同时间小鼠活动次数，组间比较。蝉蜕能显着减少正常小鼠的自发活动。　5、对咖啡因所致小鼠活动增强的影响：按4所采用的方法和指标测定，对合格小鼠随机分组，分别ip蝉蜕和对照溶媒，剂量0.3ml/10g。15分钟后sc给苯甲酸钠咖啡因50mg/kg，记录给咖啡因后不同时间的小鼠活动次数，组间比较，结果见表5。蝉蜕能着对抗咖啡因的兴奋作用。　6、其他作用：实验还表明，蝉蜕对戊四氮所致小鼠的惊厥无对抗作用。对高烧家兔亦无解热作用。

对免疫抑制和抗过敏作用

1、对免疫器官重量的影响：取ICR小鼠，随机分为四组，实验组分别po蝉蜕液（水煎液1ml=1g生药）2.5、5g/kg，空白对照组给同体积生理盐水，每天一次，连续10天。阳性对照组于实验前5天开始ip环磷酰胺25mg/kg，每日1次，连续5天。在末次给药后24小时，摘除小鼠眼球，放血，处，称胸腺、脾脏重量。结果蝉蜕液5g/kg组明显减轻免疫器官胸腺和脾脏的重量。　2、对小鼠碳廓清作用的影响：取昆明远交系鼠，按实验1方法分组、给药，连续用药5天。末次给药后24小时，每鼠尾iv印度墨汁0.05ml/10g体重，注射后2和10分钟分别从眼眶后静脉丛取血20ul。溶于2m10.1%碳酸钠溶液中，静置24小时后，用721分光光度计在波长680nm外测光密度（OD），并称取肝脾重量，计算廓清指数K=（1ogOD1一logOD2）/（t1一t2）及吞噬指数a=（体重/肝脾重）xK。结果见表7，蝉蜕液2.5、5kg组K值均明显小于空白组，5g/kg组a值也明显小于空白组。　3、对腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响：参考文献方法，取ICR小鼠，按实验1的方法分组，连续给药8天。于给药后d5，每鼠ip0.5%淀粉生理盐水溶液0.5ml，以活化腹腔巨噬细胞，在末次给药后24小时，将2%鸡红细胞悬液2.5ml注入小鼠腹腔，随即吸出所注入的鸡红细胞悬液及腹腔渗出液置小瓶中，按常规方法处理观察计算吞噬百分率和吞噬指数。蝉蜕液2.5、5g/kg组的吞噬百分率和吞噬指数均非常显着地小于空白组。　4、对小鼠耳异种被动皮肤过敏反应（PCA）的影响：按文献方法，制备大鼠天花粉IgE抗血清。取昆明远交系小鼠，分四组，连续给药6天。阳性组在抗原攻击前30分钟每鼠ip异丙肾上腺素10mg/kg。给药4天，于小鼠两耳廓各注射1：2的抗血清20ul，48小时后以0.25ml天花粉伊文思蓝溶液尾静脉攻击，30分钟后脱臼处小鼠，剪下两耳，按常规处理，用721分光光度计在波长640nm处测定光密度。结果见表9，蝉蜕液5g/kg组对小鼠耳异种PCA有明显抑制作用。 5、对大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒反应的影响：按文献方法，阳性组于抗原攻击前5分钟内尾iv异丙肾上腺素50ug/kg。给药4天，将1：40的抗血清0.1mlsc于大鼠颅顶皮下组织，24小时后尾iv1ml天花粉伊文思蓝溶液，30分钟后处大鼠，按常规制片观察，计算肥大细胞脱颗粒百分率。结果蝉蜕液2.5、5g/kg组均非常显着地降低大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒的百分率。　6、对2，4一二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠耳迟发型超敏反应的影响：按文献方法稍加改良，连续用药10天。实验时，每鼠用7%DNCB丙酮液20ul背部sc致敏，9天后于小鼠右耳涂以1%DNCB甘油溶液30ul攻击，16小时后处，按常规方法观察，结果5g/kg组对DNCB所致的迟发型超敏反应有明显的抑制作用。

对家兔心电、血压和呼吸的影响

蝉蜕粗粉用95%乙醇回流提取，得灰白色固体，收率约2.5%，配成含醇提物0.4%的注射液，相当于生药0.16g/ml，实验用1.5-2.5kg的家兔，麻醉，抗凝，测颈总动脉血压；气管插管，用马利氏鼓描记呼吸；Ⅱ导联描记心电图。用蠕动泵恒速灌注蝉蜕注射液或对照液,滴速0.7ml/分钟，剂量83.5ml/kg，结果血压、呼吸无明显影响，但可使心率显着减缓。

对家兔肝肾功能的影响

静脉滴注蝉蜕注射液7ml/kg，用10%葡萄糖注射液稀释至50ml，每日一次，连续7天，于8天和l3天取耳静脉血，测定GPT、尿素氨，肌酐，将其与正常值之差作比较。结果对GPT无明显影响，可使尿素氨下降，肌酐升高，停药后均逐步恢复正常。

对红细胞的保护作用

取羊血制成2%的红细胞悬液。对照品桔梗煎液（桔梗文火煎煮，配成4%煎液），按表13排列顺序先后加入各种试液，轻轻摇匀，观察各管澄明度，蝉蜕注射液对红细胞有一定的保护作用。

蝉蜕不同部位的药理作用比较

蝉蜕分为整体、头足、身三部分，洗净后分别加水煎煮两次：第一次1小时，第二次0.5小时。过滤，合并滤液，浓缩至每ml药液相当原生药1g，加95%乙醇，使药液含醇量达85%，放置过夜，过滤。滤液除尽乙醇，加新鲜蒸馏水稀释至规定浓度，过滤后灌封于5ml安瓿中、灭菌30分钟，制成100%、200%两种不同浓度的供试液。　1、蝉蜕各部分镇痛试验比较：选取14-17g小鼠，随机分四组。各组均作sc给药，30分钟后，ip0.7%醋酸溶液（0，1ml/10g），观察20分钟内每只小鼠的扭体次数。结果各组均有明显的镇痛作用，其强度为蝉蜕整体＞身＞头足。　2、蝉蜕各部分对小鼠催眠的影响：取15-22g小鼠，随机分四组。蝉蜕各部分均以25-31g/kgip给药。30分钟后ip0.3%戊巴比妥钠（40mg/kg），观察30分钟内小鼠入睡只数。与对照组比较，各组均有明显的镇静。　3、蝉蜕各部分对硝酸士的宁致惊的影响：选取体重23-28g小鼠，随机分四组，ig给药，2小时后ip硝酸士的宁（1.25mg/kg），观察在1小时内鼠惊厥亡只数。结果表明，各部分能降低硝酸士的宁引起的小鼠惊厥亡率，有一定的抗惊作用。　4、蝉蜕各部分对毛细血管通透性的影响：选取17-23g体重小鼠，随机分四组，蝉蜕各组均以25-50g/kg作sc给药，对照组用生理盐水。15分钟后经尾iv0.5%伊文氏兰溶液（0.2ml/只），30分钟后ip0.5%醋酸（0.3ml/只），再过30分钟处小鼠，按常规方法，结果蝉蜕整体有降低毛细血管通透性的作用。。

对内毒素致作用的影响

取家兔于左耳iv精制大肠杆菌内毒素（20ug/kg）后，立即从各兔右耳iv给药（20g/kg），对照用生理盐水，观察24小时亡情况，结果未见明显的对抗内毒素致作用。

功用主治

散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。　 蝉蜕过程

①《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢。"　②《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。"　③《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"　④《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。"　⑤《纲目》："治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。"　用法与用量内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。　宜忌孕妇慎服。　《本草经疏》："疸疹虚寒证不得服。"　选方　①治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱(去足、翅)，前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。(《时病沦》辛凉解表法)　②治咳嗽，肺气壅滞不利：蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各一两，陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)　③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。(《现代实用中药》)　④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草(炙)各等分。每服二钱，水煎服。(《小儿痘疹方论》快透散)　⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分。为末。酒调一钱匕，日三服。(《姚僧坦集验方》)　⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两。为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。(《赤水玄珠》蝉花散)　⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳(去土，炒)半两，人参(去芦)半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末；牛黄一分(另研)，天竺黄一钱(研)，牡蛎一分(研)。上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳散)　⑧治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热：金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。(《卫生易简方》)　⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》)　⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。(《赤水玄珠》蝉退膏)或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。　⑾治破伤风：蝉蜕(去土)不以多少。为细末。掺在疮口上，毒气自散。(《杨氏家藏方》追风散)　⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕(洗净，去土)、白菊花各等分。每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)　⒀治内障：龙退(即蛇皮)、蝉退、凤凰退(鸟花鸡卵壳)，人退、佛蜕(即蚕纸)。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时候，日进三服。(《眼科龙木论》五退散)

⒁治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。一方不用醋，用油调涂。(《圣惠方》蝉蜕散)或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。　⒂治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。(《河北中医药集锦》)　⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两(烧存性)，麝香半钱(炒)。上为末，绵裹塞之，追出恶物。(《海上方》)　⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两，煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止。(《世医得效方》)（多因坐地风袭，或为虫蚁所伤）　⒅小儿初生、口噤不乳。用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。　⒆破伤风病（发热）。用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。　⒇胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名"清膈散"

临床应用

①治疗破伤风　取蝉蜕去头、足，焙干研细。成人日服3次，每次3～5钱，用黄酒2两冲服。小儿酌减。同时配合针灸，给、抗菌素等，必要时行气管切开。在服药后24～48小时，往往全身出汗，颇面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例，仅1例亡。　②治疗慢性荨麻疹　取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重3钱；或取蝉蜕2份，刺蒺藜1份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重3钱，每日服2～3次，每次1丸，温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例，治愈7例，显效15例，好转5例。有效病例服药2～3天后即见症状改善；皮损逐渐消退；服药5～7天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药15～20天，可巩固疗效，防止复发。　③治疗化脓性冲耳炎　取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分，轻粉8分，调匀备用，患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日1次、如发现头晕、恶心等症状，应即停用。治疗19例，痊愈6例，其余13例因中断治疗，效果不明。　蝉蜕治疗血管神经性水肿　本病也称巨大性荨麻疹,是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而形成的局限性水肿,大部分是过敏所致,蚊虫叮咬后的过敏导致的水肿也是其中一类,多发于黏膜与皮肤交界处的疏松部位,如眼睑,口唇,阴囊包皮等处.水肿处皮肤紧张,发亮,境界不清,包皮淡红或苍白.因水肿而有坠胀麻痒等不适,笔者采用蝉蜕为主之内服剂,往往较抗组胺制剂疗效理想,内服外洗合用,见效更速,不能内服单味煎水湿敷即能取效.　附方: 蝉蜕15克 柴胡10克 防风10克 车前子10克 黄柏6克 六一散10克 水煎服.　蝉蜕有止咳作用　蝉蜕能止咳嗽,特别是喉痒之咳,有迅速止咳痒而愈咳嗽的作用.无论风寒.风热皆可用之,凡咳时有喉痒状,以蝉蜕10克,单味煎汤服甚效.　蝉蜕用于咳喘　本品质轻味薄归肺经,可清热散风,开宣肺气,肺气得宣,则气道通畅,痰湿得化,逆气得降,从而达到平喘止咳化痰之目的.临床配用于平喘止咳化痰方中,可提高疗效.　蝉蜕用于耳鸣 耳聋　附方 : 蝉蜕15克. 菊花15克 .白蒺藜15克 .葛根10克 .赤勺10克 .丹皮10克 .沙参15克 .枝子10克 水煎服　方中蝉蜕清散肝经风热,通利耳窍,聪耳平鸣,菊花 蒺藜 枝子助蝉蜕清热散风,葛根升发清阳,赤勺丹皮凉血散血通络,沙参养阴清热.临床随症加减,均获良效.　蝉蜕治鞘膜积液　症属肝经郁滞,水湿停积,发为水疝.药用蝉蜕30克水煎局部热敷,日3-4次,次日愈半,再日消失.<纲目>云 蝉蜕可治"阴肿"　蝉蜕治小儿夜啼　婴儿夜啼.烦闹而无器质性或感染性疾病者,用蝉蜕15-20克,水煎加糖,睡前喂服,即可安然入眠.　各家论述　①《纲目》："蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。"　②张寿颐："蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。"

现代研究

主要成分:

蝉蜕含大量钾壳质．亦含蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类、黄酮类、甾体类、糖类、油脂、挥发油及乙醇胺（Ethanolamine）等．尚含钙、铝、磷、镁、铁、锰、铬、锌等多种微量元素．

药理作用:

1. 抗惊厥作用　蝉蜕各部分对中枢神经系统均有广泛抑制效能, 其作用强度: 整体>身>头足．但各部分均不能对抗内毒素的致作用．实验表明: 蝉蜕醇提取物能减少士的宁引起的小鼠惊厥亡数, 延长惊厥动物存活期, 延长士的宁所致惊厥的潜伏期；但不能对抗戊四氮引起的惊厥．能延长破伤风毒素所致惊厥小鼠的存活期, 与苯巴比妥钠联用可更显著延长存活时间；但不能避免破伤风毒素所致惊厥小鼠的亡．蝉蜕及五虎追风散（蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎）能对抗小白鼠因马钱子碱、可卡因及烟碱等引起的惊厥亡, 部分消除烟碱所引起的肌肉震颤, 五虎追风散还能对抗卡地阿佐引起的惊厥亡．对由破伤风毒素引起的家兔破伤风, 在症状发作前后给予蝉蜕散或五虎追风散, 能延长发病动物的平均存活时间, 但不能使之免于亡．蝉蜕流浸膏、蝉蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的亡时间略有推迟的效果．　2. 镇静作用　蝉蜕醇提取物有显著镇静作用, 能明显减少正常小鼠的自发活动, 显著拮抗咖啡因的兴奋作用, 延长戊巴比妥钠的睡眠时间, 与巴比妥类药物有协同作用．蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动, 与环己巴比妥钠有协同作用, 即它们都具有镇静作用；它们亦能引起家兔活动减少、安静、横纹肌紧张度降低、翻正反射迟钝等周身反应．　3. 解热作用　蝉蜕煎剂1g／kg口服对过期伤寒菌苗致热家兔有解热作用, 其头足部较身部为强．　4. 其他作用　实验证明: 兔耳静脉注射醇浸剂60～250mg／kg, 能防止静脉注射垂体后叶素（2u/kg）引起的急性缺血性心电图改变（Tv-5及S-T段抬高）, 但对心率及Q-T间期影响不显著．因此认为, 蝉蜕醇浸液可能具有阻滞心肌β-受体的作用．

研究表明:

蝉蜕能显著减少小鼠醋酸扭体反应次数及延长热痛刺激时小鼠反射时间．蝉蜕水煎液对机体免疫功能和变态反应有明显抑制作用．　蝉蜕具有神经节阻断作用, 对肾上腺素反应系统和乙酰胆碱降压反应无影响．蝉蜕各部分有降低毛细血管通透性的作用．

营养知识

蝉蜕知识介绍： 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。黑蚱虫体较大，栖于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。经过1个世代往往要12至13年，我国分布于辽宁以南的大部分地区。夏、秋季在蝉所木版的树下附近地面收集，或树干上采集。收集后去净泥土、杂质，晒干。包装置干燥处，防止压碎和潮湿。　蝉蜕形似蝉而中空，稍弯曲，长3至4厘米，宽约2厘米，表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有触角1对，多断落；复眼突出；颈部先端突出，口吻发达，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字型裂片，裂口呐卷，脊背两侧具小翅2对；腹面有足3对，被细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。　以身干、色黄亮、体轻、完整无杂质者为佳。　蝉蜕补充信息： 炮制：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。炮制后贮干燥容器内，置通风干燥处，防压。　蝉蜕适合人群： 孕妇慎服。　蝉蜕食疗作用： 蝉蜕味甘、辛、微咸，性凉；归肺、肝经；轻清凉散，可升可降；　具有疏散风热，透疹利咽，明目退翳，祛风止痉的功效；　主治风热感冒，咳嗽，头晕，麻疹不透，咽痛音哑，目赤翳障，风前瘙痒，小儿惊痫、夜啼、破伤风。　蝉蜕做法指导： 1. 温病初起，发热咳嗽者，可与薄荷、前胡、牛蒡子等配伍。　2. 麻疹初期，透发不畅者，可与葛根、牛蒡子、薄荷、柽柳等配伍。　3. 风热上攻，目赤肿痛者，可与石决明、赤芍药、白蒺藜等相伍，以疏风清热。　4. 皮肤风疹痛瘙痒者，可与防风、白鲜皮等配伍。

口腔粘膜疾病的疾病分类

诊断

（一）临床表现：目前分为轻型、重型溃疡和疮疹样溃疡。

⒈轻型（小型）口疮：该型最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区，牙龈及硬腭少见。病损开始为小充血点，局部有烧灼感，持续1-3天后形成小溃疡，此时疼痛加重。溃疡渐扩大，一般为一直径约2-4mm小圆形或椭圆形，在唇颊沟处则为条状。溃疡数目每次1-5个，边缘光整，基底不硬，中心凹陷，周围有红晕。一般持续7-14天，不治而愈，愈合后不留瘢痕。患者复发的间隔期因人而异，一般在开始时较长，以后缩短，甚至连绵不断，无间歇期。溃疡数目可增多或减少，严重影响患者的身心健康。

⒉重型（大型）口疮：该型又称腺周口疮或复发坏性粘膜腺周围炎（Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR）或腺周口疮。此型较少见，发病情况与前者相似，好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭、软腭交界处、舌腭弓、悬雍量。但溃疡一般为单发，直径10-30mm。深及粘膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，溃疡持续时间教长，可达3~6月，药物治疗效果欠佳，愈合后留有癫痕或有组织缺损。溃疡数目为1～2个大溃疡，周围或有数个小溃疡，患者全身情况好。此型可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。

⒊疱疹样口疮　：又叫口炎型口疮、疱疹样口炎。溃疡小，直径仅1－2mm，但数目多，有数十个或更多，散在的分布于粘膜的任何部位，以舌腹、口底多见。该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20%。 诊断

（－）临床表现 白塞病的早期往往是口疮的反复出现，以后逐渐有溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎、消化道溃疡等发生。

⒈口腔 各型复发性口疮均能出现，但主要是轻型的小溃疡或表现不典型。

⒉眼 约80%患者有眼疾，男性发生率高而较严重。

⒊皮肤 最常见而典型的是结节性红斑，多在四肢发生，尤其以下肢多见。面部可反复出现疖肿、毛囊炎等。

⒋ 该处溃疡与口腔溃疡相似，女性大多数发生于外官，且发生时间早。男性的溃疡发生率较低，好发于阴囊、、或有附睾炎。

⒌其他 常见的有不对称的大关节肿痛，不常见的有中枢神经系统、消化系统和心血管系统的病变。

出现口腔溃疡以及第2－5项中二项者即可诊断。

治疗

基本同复发性口疮，但以肾上腺皮质激素为主。

（－）全身治疗

⒈皮质激素：是治疗该病的主要手段，尤其累及眼、皮肤、神经的病变及血栓性静脉炎。急性发作时可口服强的松60mg/天。

⒉非甾体抗炎剂：有消炎痛、阿司匹林等。消炎痛每次服25mg，一日2-3次。阿司匹林每次服 0．3g ，每日3次。

⒊秋水仙碱：有镇痛及抗炎作用0．5－0．6mg一日，分2－3次服用。

⒋反应停：中枢，每日100－200mg，分3－4次服用。孕妇禁用。

⒌中医中药　活血化瘀，化湿解毒为主。

（二）局部治疗　外用皮质激素在溃疡早期疗效较好。

⒈口腔溃疡参见复发性阿弗他溃疡的对症治疗方法。

⒉溃疡用1/5000高锰酸钾液坐浴，每日1次，再用四环素可的松眼膏涂于溃疡面上。

⒊眼疾用0．5%醋酸氢化可的松眼药水滴眼。

⒋皮肤损害用0．1%醋酸氟羟泼尼松软膏局部涂布。 诊断

（－）临床表现

⒈原发性单纯疱疹　常见于2－6岁儿童。成人亦可发生。经4－7天潜伏期（发热、乏力、咽痛）和1-2天的前驱期（粘膜广泛充血水肿）后，口腔粘膜出现成簇小水疱。疱壁透明菲薄，易破，形成溃疡面和继发感染的糜烂面。约10天自愈。唇及口周皮肤亦可罹患。

⒉复发性单纯疱疹有原发性单纯疱疹史，有发热、感冒、疲劳、创伤、局部机械刺激等诱因。常在原发部位复发，成簇小疱，多发于唇及口唇周围皮肤。愈合后无瘢痕，但可有色素沉着。

（二）实验室检查有辅助诊断意义

l．疮疹基底涂片镜检，见有气球样变性细胞、多核巨细胞及核内包涵体等。

⒉病毒分离培养阳性。

⒊患者血清中抗单纯疱疹病毒的抗体效价明显升高。

治疗

（－）全身治疗：

⒈聚肌胞 每日2mg （成人）肌注。

⒉阿昔洛韦（无环鸟苷），每日4次，每次200mg，口服，共5天。

⒊三氮唑核苷（病毒唑），每片2rng，每日4次，每次1片，口服。或每支100ml，每日10－15mg/kg体重，分2次肌注。5－7天为一疗程。不良反应有头痛、腹痛、贫血、白细胞降低和肝功能异常。孕妇及肝病者忌用。

⒋左旋咪唑（参见“复发性口疮”节）。

⒌支持疗法　急性发作者应卧床休息，保持电解质平衡，补充维生素C、维生素B，补充营养。发热者用退热剂，继发感染者应用抗生素。

（二）局部治疗

⒈5%碘甙（疱疹净）的二甲亚.砜液或5%阿昔洛韦（无环鸟苷）软膏局部涂布，每日4－6次。有渗出结痂者用生理盐水或 0．01%硫酸锌液湿敷。1%金霉素甘油局部涂布。

⒉禁用肾上腺皮质类固醇（局部或全身）。

（三）中药治疗

疏风清热，凉血解毒，泻火通腑。 诊断

（－）临床表现

口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为：念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。

⒈念珠菌性口炎

⑴急性假膜型（雪口病）：可发生于任何年龄的人，但以新生儿最多见。初起为散在色白如雪的针头大小斑点，不久相互融合成白色丝绒状斑片，可被拭去，暴露出粘膜糜烂面。患儿烦躁啼哭，哺乳困难。全身反应一般较轻。

⑵急性萎缩型（抗生素性口炎）：有长期应用广谱抗生素史，且大多数患者原患有消耗性疾病。粘膜充血糜烂及舌背乳头团块状萎缩，周围舌苔增厚。有味觉异常、口干灼痛感觉。

⑶慢性萎缩型（托牙性口炎）：损害部位常在上颌义齿腭侧装有全口托牙，好发于上颌承托区，广泛红色水肿，伴红斑表面的颗粒形成。

⑷慢性肥厚型（增殖型念珠菌口炎）质地致密伴白色角化的斑块，表面可有颗粒增生，粗糙而无弹性，不易拭去，多见于口角区。常伴发口角炎。或有结节状和肉芽增生，以舌背、上腭多见。

⒉念珠菌性唇炎 类似于慢性唇炎表现，下唇多见，常伴口角炎和念珠菌口炎。

⒊念珠菌口角炎 口角区皮肤及粘膜湿白、糜烂、皲裂、渗血、结痂、疼痛。常双侧罹患，可伴舌炎、唇炎、明囊炎等。

⒋ 慢性粘膜皮肤念珠菌病 病变范围涉及口腔粘膜、皮肤及甲床。多从幼年时发病，病程数年至数十年，常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下。

（二）实验室检查

⒈直接镜检 取病损或义齿组织面涂片，加 10%KOH液，镜下查见菌丝和孢子。

⒉唾液培养 取非刺激性混合唾液l－2ml接种于Sabouraud培养基，分离培养，得到念珠菌生长阳性结果。

（三）病理检查

对白色念珠菌白斑应做活检，用PAS染色找到菌丝，观察有无上皮异常增生。

治疗

（一）全身治疗

⒈长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂者应警惕白色念珠菌感染。尽可能合理正确使用以上药物。

⒉制霉菌素，每片50万U，每次至1一2片，每日3一4次，含服；或5万一10万U/ml水混悬液涂布，每2－3h 1次。涂布后可咽下。肝功能异常和白细胞减少者慎用。7－10天为一疗程。

⒊克霉唑，每片25mg，成人每日3次，每次2片，饭后服用。副作用有肠胃不适、肝功能影响、白细胞减少等。肝病、白细胞减少及肾上腺功能减退者慎用。

⒋酮康唑，每片200mg，每日200一400mg，分2次服用，10天为一疗程。副作用较少，为轻度胃肠不适、ALT（GPT）升高、畏光、皮痒等。服用2周以上须做肝功能检查。孕妇、肝病、或正在使用利福平、灰黄霉素的患者禁用。

⒌久病体弱者，需行全身支持疗法。

（二）局部治疗

⒈ 2%－4%碳酸氢钠液，含漱，每次 10ml，每日 3－4次。

⒉0．2%氯己定（洗必泰）液，冲洗或含漱，每次10Inl，含5－10分钟后唾弃，每日4－5次。

（三）中药治疗

清心泻火，祛湿除热。 扁平苔藓是皮肤一口腔粘膜的慢性炎症性疾病。可单独发生于口腔粘膜或皮肤，亦可两者同时罹患。病程迁延，反复波动，很难自愈。发病年龄不限，但以中年女性居多。

诊断

（－）临床表现

⒈口腔粘膜病损 呈珠光白色条纹，表面光滑，相互交错成网状、树枝状、环状、条索状或融合为斑状等多种形态。口腔粘膜可同时发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩、水疱、色素沉着等，互相重叠和转变。粘膜柔软，弹性不变。多发于颊、舌、龈、腭等部位，常左右对称。自觉有粗糙、木涩、牵拉、疼痛或刺激痛。

⒉指甲与趾甲损害 常呈对称，甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷。有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。严重的损害可使甲体脱落，还可发生溃疡坏。

⒊皮肤病损 散在或成簇的针头大红色多角形扁平丘疹，或为绿豆大丘疹，周界清晰，触诊硬韧，融会如苔藓状。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒而多有搔痕。陈旧性损害为暗紫红色或褐色色素沉着。多发于四肢、颈、腰腹、。

（二）病理检查

基底细胞液化变性，基底膜下方大量淋巴细胞浸润，呈带状。上皮及固有层多见胶状小体；上皮钉突呈锯齿状或变平消失，棘层肥厚或萎缩，粒层明显增生，上皮过角化或角化不全。

由于口腔扁平苔藓有癌变报道，故对长期糜烂溃疡不愈等疑有癌变症状者应做活检。

治疗

尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢灶，生活力求规律。

（一）全身治疗

⒈雷公藤多苷，每片10mg，每日l－1．5mg/kg体重，分3次饭后服用。或每次10－20mg，每日2－3次，口服。本药可能引起白细胞和血小板减少、恶心、纳差、月经紊乱、精子减少等不良反应。长期服用应定期复查血象。孕妇忌用，心血管疾病患者和小儿慎用。

⒉昆明山海棠，每片0．25mg，每次2－3片，每日3次，饭后服。偶有胃痛、纳差、口干、闭经等不良反应。肾功能不全者慎用。

⒊磷酸氯喹，每片0．25g，每日2次，每次半片，饭后服用。30天为一疗程。不良反应有胃肠不适、耳鸣耳聋、视力障碍、头晕、毛发脱色、皮肤瘙痒、粒细胞减少等。白细胞低于正常值或有听、视觉变化时应立即停药。

⒋维生素A胶丸，每丸 2．5万u，每日1丸，口服。一般无毒性，长期大量服用（每日5万一50万u，连服数月）可引起食欲不振、头痛发热、脱发、皮肤瘙痒等慢性中毒症状。

⒌免疫调节药物 转移因子、左旋咪唑、胸腺素（参见“复发性阿弗他溃疡”节）。泼尼松，每日5mg，分2次口服。

（二）局部治疗

⒈去除残根残冠、不良修复体、牙垢牙石，调整咬合，消除牙龈炎，戒烟禁酒，避免酸、辣、烫等理化刺激因素。

⒉0．2%氯乙定液等含漱，每次10ml，对有唇部糜烂结痴者，用上药湿敷，保持覆盖于痂皮的药液纱布始终湿润，直至痂皮“泡”脱为止。

⒊对局部糜烂不愈或充血明显的，采用0．5%曲安奈德或2．5%泼尼松龙混悬液0．5－1ml局部浸润注射，每周2次，2－3周为一疗程。

⒋复方类固醇粉，珍珠粉加抗生素粉等局部涂布，每日3～4次。

⒌0．2%维A酸液，局部涂布（参见“白斑”节）。 诊断

（一）临床表现

⒈口腔病损 下唇唇红为最常见发病部位。表现为暗红色斑块或丘疹，周界清楚，中央萎缩，色红微凹，周边暗红微隆，呈盘状。病损区上覆鳞屑，或充血糜烂结痴。反复发作后可扩大或融合，并向皮肤侧蔓延，其皮肤侧边缘见黑色弧形围线，粘膜侧见放射状平行排列的细白射纹，损害区有针尖状白色散在小点。陈旧性损害唇红变为桃红色，皮肤有脱色斑。口腔内粘膜任何部位均可发生，表现为与扁平苔藓相似的损害。

⒉皮肤病损 颜面“蝶形”红斑，为跨越鼻梁的颧部对称性丘疹红斑，融合成中央微凹周边微隆的盘状。上覆粘着性、角质栓性鳞屑，揭下鳞屑，底面呈“图钉”状。

⒊夏季日晒或冬季寒冷可使病变加重。

（二）病理检查

典型的口腔粘膜盘状红斑狼疮的病理改变有下列五项，但不一定全部出现：⑴过度正角化伴角质栓；⑵上皮钉萎缩；⑶基底层液化变性；⑷炎症细胞（主要为淋巴细胞）浸润见于扩张的毛细血管周围与浅表固有层，但在紧贴上皮的区域则相对减少；⑸该区域能被过碘酸雪夫染色而类似基底膜增厚。

盘状红斑狼疮有一定癌变率，故对长期糜烂不愈等疑为癌变者应做活检。

（三）实验室检查

有时可见血沉增快，丙种球蛋白增高，类风湿因子阳性，抗核抗体阳性等改变。红斑狼疮细胞检查用以排除系统性红斑狼疮的可能。

治疗

（－）全身治疗

⒈ 磷酸氯喹。

⒉雷公藤多苷片、昆明山海棠片。

⒊氨苯砜 每片 50mg，每日半片，逐渐增至每日 l－2片。分 2次服。有溶血性贫血及发热、黄疽、皮疹、淋巴结肿大、胃肠道不适、中毒性肝炎等不良反应，应定期检查肝功能、血象等。4－6周为一疗程，无不良反应者可延长1个月。无效者应停药。

⒋皮质类固醇 在氯喹或氨苯砜疗效不明显时且又无皮质类固醇禁忌症的条件下，可分别用强的松每日5mg，每次半片与氯蝰或氨苯砜同时口服。

（二）局部治疗

⒈尽可能避免日光辐射。外出戴遮阳帽，涂5%奎宁霜、5%二氧化钛霜或2%水杨酸霜等避光剂。避免寒冷刺激。

2 ．0．5%曲安奈德液或地塞米松液0．5ml局部浸润注射。

⒊湿敷。唇红部糜烂结痂者适用（参见“扁平苔藓”节）。

⒋无渗出者可用醋酸氟轻松（肤轻松）软膏涂布唇红部。每日3次。 诊断

（－）临床表现

⒈斑块状 口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质状较硬的斑块，质地紧密，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系。

⒉疣状 损害隆起，表面高低不平，伴有毛刺状或乳头状突起。粗糙感明显，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节。

⒊颗粒状 口角区粘膜多见。损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑；赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒样白斑。

⒋皱纸状 多见于口底和舌腹。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如百色皱纸，基底柔软，除粗糙不适外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。为了明确诊断，必须进行活体检查。

以上各型均可发生白斑基础上的溃疡，溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志；其次，各型的临床诊断必须得到病理检查的验证，以作为进一步选择治疗方法的依据。

（二）病理检查

典型的上皮异常增生：核深染，有丝分裂增加，极性消失，核浆比例改变，细胞异型性，异常角化等。

白斑有较高癌变率，故必须做活检。

治疗

（一）全身治疗

⒈维生素A胶九，每日5万U（参见“扁平苔藓’节）。

⒉维甲酸，每日 35－50mg，分 3次服用，第 2－ 3周起每日30-60mg，l－ 2个月为一疗程。初服可有头痛头晕，减量后几日可适应。常见不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝功能异常、高血压者忌用。

⒊维生素E胶囊，每九10lug，每次We，每日3次，口服。

（二）局部治疗

⒈去除局部刺激因素，拔除残根残冠，错位牙，修改不良修复体。戒烟酒，避免刺激性食物等。

⒉0．2%维甲酸液，局部涂布。先拭干损害区唾液，以最细的眉笔蘸取少量溶液，小心涂布于白班表面，吹干后再闭口，每日2－3次。切勿涂于正常粘膜上。充血糜烂溃疡者不适用。

⒊鱼肝油，涂擦白斑，每日2－3次，l－2月为一疗程。勿用力过重。

⒋5%氟尿嘧啶软膏，局部涂布，每日2－3次。

⒌对重度异常增生或癌变危险区的白斑应考虑手术切除、冷冻、激光等方法治疗。 诊断

（－）临床表现

⒈ 舌背的丝状乳头、菌状乳头等缩短或消失，舌面光滑，色泽红绛如生牛肉。唾液分泌减少者，舌色红而暗涩，舌面出规褶皱。舌上皮与舌肌变薄。

⒉自觉舌痛，不适或味觉异常，遇热、酸、辣等刺激时不适感加重。

⒊有皮肤粘膜苍白、头晕。乏力、畏寒、纳差等贫血症状或伴有腹泻、皮肤暴露部位的粗糙鳞屑等烟酸缺乏症状。也可出现萎缩性舌炎基础上的散在表浅溃疡。

（二）实验室检查

⒈对贫血症状者应行红细胞计数，血红蛋白量、红细胞平均容积（MCV）、红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）测定和计算，据此分为低色素性小细胞贫血、正色素性大细胞贫血或为再生障碍性贫血。

⒉对有烟酸缺乏症状者可参照上法检查，一般有正色素性大细胞贫血的特征。

治疗

（一）病因治疗由内科治疗贫血或其他全身性疾病。

（二）对症治疗

⒈伴发溃疡 应用复方硼砂漱口液，每次5－10ml，每日5次，含漱；醋酸氢化可的松混悬液或氢化泼尼松混悬液用于溃疡下浸润注射，每次0．5－1ml，每周2次。

⒉伴发口干、疼痛 1%毛果芸香碱 12－16ml，加枸橼酸糖浆 4Oml，蒸馏水加至200ml。每次口服10ml，饭前30分钟服用。

（三）中医治疗

益气活血养阴降火：黄茂12－15g，党参12－15g，生地12g，石斛15g，龟版15g，知母9g，川芎12g，丹参9g，当归12g，黄柏9煎服。 诊断

（－）临床表现

⒈急性型 发病突然。唇红部水肿、充血、出现成簇小水疱，瘢痕结痂或糜烂渗血。自觉灼热刺痛。愈合后可留有瘢痕或色素沉着。

⒉慢性型 唇红部反复持续干燥、皲裂、脱屑、增厚。日久后有唇周皮肤脱色，灰白色角化条纹或肿胀。

（二）病理检查

对慢性型反复发作后有局部增生者，应作活检，以防癌变。光化性唇炎的病理特征为：细胞内与细胞间水肿和水疱形成；角化不全和棘层肥厚；基底细胞空泡变性；胶原纤维嗜碱性变。

治疗

（一）病因治疗

⒈有光敏增强体质和对日光耐受性差的患者应尽可能避免日光照射，不能晒日光浴。外出应戴遮阳阔边帽。

⒉避免富含卟啉的食物和药物。如：青菜、、芹菜、胡萝卜、无花果、橙、、当归、仙鹤草、荆齐、磺胺、四环素、金霉素、氯丙嗪、异烟肼、D－860等。

⒊涂布5%二氧化钛或奎宁霜、2%水杨酸霜等防晒剂。

⒋对有原发肝脏疾病患者应积极治疗肝病。

⒌氯喹，每片0．25g，每日1片，分2次口服。

（二）对症治疗

⒈湿敷 0．1%利凡诺液或1：5 000呋哺西林液，用该药浸润纱布后贴于渗出结痂处，并保持药液湿润，直至痂皮脱落。每日3次。

⒉ 0． 5%曲安奈德液0．5ml糜烂面下浸润注射，每周 2次。

⒊氟轻松软膏唇红局部涂布，每日3－4次，进食前擦净。适用于局部无渗出结痂者。

⒋病情严重者可用泼尼松片，每片5mg，每日15－30mg，分3次口服，或隔日清晨顿服。服药期间应注意补充钾离子。有高血压、青光眼、癫痫、肾上腺皮质功能亢进者慎用。早期孕妇禁用。长期服用后，停药时应注意逐步减量。 口角炎是发生在上下唇连合处的炎症，以口角皮肤一粘膜的横向皲裂为特征。其发病原因与维生素缺乏、细菌或真菌感染以及无牙he颌间距离过短、气候寒冷干燥等因素有关。

诊断

（一）临床表现

⒈对称性双侧口角区皮肤一粘膜皲裂，常呈水平状。口角区皮肤被唾液湿润而呈苍白色。可能有渗血、结痂或脓痂，或有糜烂。

⒉自觉口角瘙痒或疼痛。

⒊与病因有关的其他症状伴舌炎、唇炎（营养不良性口角炎）；伴颌间距离过短，面下l/3变短的老年人（皱褶性口角炎）；伴白色念珠菌感染症状（真菌性口角炎）；伴口角糜烂、化脓、结痂（细菌性口角炎）。

（二）实验室检查

⒈如有化脓，可做细菌培养或镜检。

⒉如有白色念珠菌感染，可直接镜检寻找菌丝与芽孢。或用培养涂片以及PAS染色。

治疗

（－）病因治疗

l．核黄素缺乏引起的口角炎核黄素，每片5mg，每次1片，每日3次；5mg/支，每次5mg，每日1次，肌内注射。

⒉颌间距离过短引起的口角炎 制作符合正常生理颌间距离的矫正器或修复体，减少口角区皱褶。

⒊白色念珠菌感染引起的口角炎 制霉菌素，每片50万u，每次l－2片，每日3次，含化口服。克霉唑，每片250mg，每次2片，每日3次，口服。

⒋细菌感染引起的口角炎 头孢拉定胶囊，每粒250mg，每次1粒，每日4次。或根据细菌培养和药敏试验结果选用其他抗生素。

（二） 对症治疗

l．复方硼砂漱口液、氯己定漱口液、碳酸氢钠漱口液等局部清洁。

⒉无渗出时可涂布氟轻松软膏。

⒊白色念珠菌感染者可涂布5%克霉唑软膏。

你们有没有遇到怎么查都查不出来的病？

怎么查都查不出来的病太多了。

我在医院工作，也见过许多疑难杂症，有的病患费了九牛二虎之力，也没有给出明确的诊断，最后含恨九泉，实在是人生悲剧！

前年有一位五十多岁的妇女，因腹水住院。肚子鼓得铮亮，全身各脏器都衰竭。一开始没当做疑难杂症来对待，毕竟腹水的患者见多了，按常规思路就是从肝脏病变来的，二话不说先检查肝脏。

肝功能检测、ct、核磁、b超、肿瘤因子、等等都查了一遍，竟然都是阴性！没任何毛病！把床医生懵了，找主任会诊，主任又加开了一堆检查单，又问了生活史，把全身各脏器全查了一遍，结果一出来，主任也懵了，阴性！

于是内外妇科大会诊，各位大侠研究了一下午，列出了几个可能的疾病，常见的，罕见的都考虑了，又是一顿折腾，还是确诊不了。一个病入膏肓的人，让大街上的乞丐都能看出这是一个病号，严重的病号，可各位主任医师愣说人家是 健康 的！家属每天来问，把床大夫都要哭了。最后院长拍板，医院花钱从上海请来了一位大咖，货真价实的牛人，老先生看到病历，微微一笑，吐出二字：癔症！即心理疾病的一种，并无性命之虞。

对老先生的诊断，我们院医生并不完全信服，但大咖的话还是有分量的，再说也能跟患者家属交待了。但上海专家走的第三天，该患者情况就不好了，肝昏迷，酮症，当天晚上就挂了。明显是于肝病，但到最后也没有确诊，所谓的癔症只是黔驴技穷的托词罢了。

以现代的医学水平来说，有很多病还没有攻克，眼睁睁的看着生命离去，也是医生的悲哀。所以人要想开些，活在当下，享受人生，要记住一句话，医生能治病，但治不了命。

亲眼目睹一种病，花了20年才查出来 ！

三岁那一年 ，有一天表弟突然倒到地上去全身发抖 嘴唇发白 ……几秒钟后又恢复正常了 。把舅妈和舅舅都吓坏了 ！于是赶紧抱到医院去 ，从此开启了求医问药的道路 ……

舅舅和舅妈四处借钱 ，带表弟跑遍了附近的大小医院 ……得出的结果都一致认为 ，是什么癫痫 ？所以一直都按照癫痫的病来治疗 。

想到这天天吃药， 人都快黄昏了 ！表弟整个人看上去又黄又瘦 ，这个病不但不好 ，好像还更严重了 。本来半年发作一次 ，后来三个月发作一次 ……

眼看表弟到了上学的年龄 ，可是动不动就发病 ，很容易吓到别人 !最终上到三年级就辍学了 ，整个人变得很孤僻 ！

那天表弟在上课的时候，突然间发作了 ……老师和同学们看到都吓坏了 ，无奈只能暂时退学了 ！

为了这个病 ，舅舅和舅妈被折磨的不像人样 ，心想唯一的儿子 ，看到他受苦真的是心如刀绞 ，只有做了父母的人才深有体会 。所以舅妈开始怀疑表弟得的病不是什么癫痫 ，肯定是误诊了 ！长期这样吃药对身体不好 ，不如把药给停了 ……

可能随着表弟的年龄增长 ，免疫力好一些了 ，发作的次数也变成了一年一次 ，所以舅妈又送他去上学了 。就这样断断续续 ，表弟好不容易把初中读完了 。

初中毕业 后，看着辛苦的父母 ，表弟实在是于心不忍 ，想自己出去找份工作 ，为家里减轻负担 。没想到接下来的事 ，却让父母欲哭无泪 ……

表弟找了一份加工厂的工作 ，没想到上班才两个月 ，突然有一天在上班的过程中 ，表弟又发病了 ……无奈老板只能把他辞退 。这次表弟真的哭了 ，虽然从小到大已经习惯 ，可是此时才觉得自己是个废人 ，感觉活的没有意思 ！

回到家后把自己关到了房里 ，无论父母怎么叫都不肯开门 ！舅舅和舅妈伤心过度 ，却又可奈何 。

表弟已经17岁 ，想着这个病可能真的没有治疗的希望了 ，舅舅和妈在绝望之时 ，决定再生一个孩子 。

小表弟的到来，似乎给这个家带来了希望 。可表弟的脸上自始至终没有笑容，他哪里也不去 ，就在家务农 ，仿佛做一天和尚敲一天钟， 感觉是在等 ！

表弟23岁那年 ，隔壁村有一个男的到他家里做客 ，告诉他在某市有个医院 ，听说治病很厉害 ！建议他们带表弟去试一下 ……最终舅舅和舅妈 ，抱着一丝希望 ，筹了一笔钱带表弟去看了 ……

在医院里 ，舅妈花了5000元给表弟做了个CT，医生认真观察了24小时 ，终于发现 ，在表弟的后脑勺有一块淤血 ，正是这块淤血压迫了到了神经 ，导致了他的发病 。医生最终的方案 ，建议花5万块做个手术 ，将血块取出 ！

舅妈仔细回忆，在表弟三岁时 ，曾经摔到过头 ，当时还流了一些血 ，以前的老人家哪里懂那些 ，所以就没有怎么在意 ，给孩子上了点药 就没想过这方面 ，没想到这就是疾病的根源 ？

后来医生给表弟做了个手术 ，他终于恢复 健康 了 。舅舅和舅妈 ，激动得大哭一场 ……20年的青春， 20年的痛苦 ，受尽折磨的一家人 ，只有他们才能体会其中的苦 ！

表弟这个病以为一直查不出来了 ，没想到花了20年终于发现了病因 ，之前为什么一直查不出 ？原来这个病必须要观察24小时才能发现 ，否则很容易被忽视！真的很感谢这位医生， 让表弟从获新生 ，真的很替他高兴 ！

表弟的病也在提醒着人们 ，孩子摔到头一定要重视 ，预防留有淤血 ，导致血块压迫神经 。同时要把孩子看好 ，尽量不要摔到头 ，摔到头也要注意观察有异常的地方 ，赶紧到医院检查 ，避免像表弟这样的悲剧发生 ！

我儿子三个月的时候遇到一种特别奇怪的病，当时身体都开始发黑，医院都肯定的告诉我说救不过来，后来又慢慢的好了起来，一直到出院的时候都没有一个明确的诊断结果！

在我儿子三个月大的时候，下午四点多带他去打了预防针，结果刚回到家不久，他就大声的哭起来，刚开始还以为是不是屁股疼，或者肚子饿什么的！

但是喂他东西，给他换尿不湿！这些都做完以后，他还是哭，于是我只能抱着他走走看看，过了一会儿，他没有再哭了！

到了晚上九点多的时候，我刚准备带着他睡觉，就在这个时候，他又大声的哭了起来！当时，我开始怀疑是不是他的衣服里爬了个什么虫子进去，于是，我把他的衣服都脱了，然而却依旧没有什么发现！

无奈只能抱着他走动走动！可是他的哭声越来越大，我开始急了，于是再次给他看了看屁股，因为小孩子哭闹的原因要么就是肚子饿，要么就是尿不湿该换了！

就在这个时候，我发现他的屁股那里有一点点的红肿，但我觉得这应该是他哭闹的原因！

我就赶紧带着孩子，跑到了县医院，结果等到了医院的时候，原本在家时一点点的红肿，如今已经变得血红，而且能够明显的看出来肿起来一块！

我先去的儿科，结果儿科的医生看了一眼就让我去普外科！普外科的医生看完后说孩子太小了，而且这个病看着挺奇怪的，建议我带着孩子到昆明儿童医院去看！

我没敢耽误，赶紧回家收拾了一些东西，连夜就带着孩子去了昆明，从我们家到昆明有差不多三百公里的路程，走到半路的时候，孩子不哭了，开始睡着了，我以为可能是屁股不痛了，所以能睡着了！

到了昆明儿童医院的时候是早上六点多，当时只有急诊，其他的都还没有上班！于是，我挂了个普外科的门诊，等待天亮！

最后，等待到天亮，在排队看病的过程中，我发现我儿子脸色有点发青，我赶紧抱着他到护士站那里告诉护士，护士一看也吓了一跳，于是赶紧叫来了普外科的一个医生，那个医生看完以后也觉得特别奇怪，看着我儿子的情况有点不正常，赶紧安排ICU的床位！

折腾到中午十二点多，我儿子被送进ICU抢救，我觉得很奇怪，好好的怎么突然就变成了这样，我怀疑会不会是因为那个预防针的缘故！

抢救一直进行到下午四点多，我也不吃不喝的在门外坐着等！就在这个时候，门开了，从里面走出一个自称主任的医生要跟我谈话，开口的第一句就是:“你儿子的病特别严重，而且现在一大半身体都开始变得乌黑发紫，很大可能是救不过来了！”

我一听，眼前一黑，大脑顿时感到一片空白，我赶紧对医生说:“求你们救救他，不管花多少钱都要救！”

最后医生告诉我，他们准备给我儿子注射一种特别强力的抗生素，因为我儿子才三个月，一旦承受不住这种药，就会全身大出血而！听起来就特别吓人，但是没办法，不得不用啊！

医生进去以后，一直到第二天才出来，而我也在门外坐了一天，满脑子都是孩子！医生告诉我可以进去看看孩子，我赶紧进去，见到孩子的一瞬间，我惊呆了，屁股那里的红肿已经腐烂发黑，那样子跟火烧过简直是一模一样，我特别惊讶这到底是什么病，怎么就这么霸道！

去问医生，医生也没见过，取了腐烂的组织去培养，结果也不了了之，始终没有明确这到底是什么病！

好在，我儿子开始好转，一个星期后，从重症监护室转到了烧伤科，经过植皮手术，腐烂的部位开始好转！

治疗了一个多月，花了十几万，我儿子终于康复科，只是一直不清楚他到底为什么会突然就变成那样，在医院的时候也问了好几次医生，但是每次他们不是转移话题就是回避这个问题！我觉得，也许跟那天打的预防针有关系，可惜又没有什么证据！

这也就是我唯一见过的没有查出来的病！

在现实生活中，遇到过好几个人有这种情况：有不明原因就自己向后摔倒的;有个女士则是突然肚子疼，并且疼的立即就休克了。而过一会儿醒过来后，又好好地了。能吃能干。去了几次省、市医院，也没有查到究竟是什么病因导致的这种现象。

我有一个邻居，也因为低烧、头疼、恶心等症状，多次找医生检查治疗。最初以为是感冒了，吃了些治疗感冒的药之后，身上自觉轻松了不少。没过几天，病情又加重了——不退烧。以为是白血病（他本家有个哥哥就是白血病，发热不退，按肺炎治的），去了省城检查了，说不是白血病。又按体内有感染治疗了半个多月，体温时高时低。总不断根。岀院回家养病吧，刚回来没几天，又低烧不退。并且有时还胡言乱语。有人说是“跟上鬼了”。他老婆花钱请了神汉，一通折腾，毫无效果。反而有一侧的身体有时候不听使唤了。

赶紧又到省城住了院。怀疑有脑部占位变。做了CT，又做了核磁共振。也没有查出个所以然来。

无奈之下，只好到北京治疗去了。入院后又查了一番，还是一无所获。脑脊液都抽岀来检查了，还是没有发现问题。

最后，还是北京医院的大夫水平高。根据对大量检查结果分析，认为是罕见的隐球菌感染了。经过对新鲜脑脊液的真菌培养，终于揪出了疾病的元凶——就是什么浅白隐球菌感染了大脑皮层！

经过一个多月的抗菌治疗，脑子里长的那朵“蘑菇”终于消灭了。病因挺简单：病人非常爱干净。刚洗过的 汽车 挡风玻璃上被鸽子拉了一泡屎，他看不顺眼，用树枝铲掉大部分鸽粪后，就用擦车的手巾蘸上唾沫擦干残渣。然后顺手把手巾扔在 汽车 仪表台上。鸽粪中的病菌孢子，就被他吸入呼吸道，最终全身感染，进了大脑。

这个病，前后拖了一年多才诊断清楚。主要是人家有钱。要是落在咱这个老农身上，恐怕是没那经济实力。也就进了怎么查都查不岀病来的行列里了。

那是六年前的夏天，我们村一个老人快不行了。大家一家出一个人帮忙打墓，同学爸爸的就是其中一个壮士。当时，应该是48岁左右。和他一起的还有我爸爸、伯伯那些。

忙活到中午吃饭的时候大家还一起吃饭聊天。他们中午吃的羊肉，喝的啤酒。伯伯边吃饭边对同学爸爸说；“你不要喝啤酒了，我昨晚还梦到咱俩一起了。梦到咱俩走进一个黑沟里面，突然天很黑什么都看不到，我们2个拼命往村子里跑，跑的口很渴，跑不动了，正好看到路边一个老婆婆卖绿豆汤，说同学爸爸的非要喝，伯伯说天太黑了先坚持跑回去再喝，同学爸爸的不行非要喝。他也同意了。正准备喝的时候，伯伯说他女儿突然出现了说他儿子掉了让他赶紧回家。他扔下碗跟着女儿赶紧跑，跑着跑着女儿不见了，同学爸爸的也没影了，他回头看了一下后面一片黑，他心里惦记儿子就一直跑。跑回家发现儿子好好的。”

同学爸爸不听劝，大家也都说只是一个梦而已，他平时连感冒都没有的人，喝点没事。大家吃好喝完继续干活。下午回去后，不到一个小时，同学爸爸的突然肚子很疼，大哭大叫那种，大家伙赶紧叫医生的叫医生，买药的买药，而且打电话叫了120（农村离城最快也1个半小时）。等拉到医院的时候他已经不行，很快就离开了。家里人都接受不了，怀疑是食物中毒，要求验尸。最后也没验证。我个人觉得有可能是喝了啤酒回去不舒服可能自己吃头孢什么的药了。不然不会无缘无故的突然亡。

有的，真人真事，我大姐就是，我原本生活在幸福的5口之家，有两个姐姐，那是04年，我大姐当时她上初三，已经准备去上高中的时候，学校体检，检查出了问题，具体什么问题没有查出来，当时也是受限于小乡村医疗水平没完善，转到了县里医院检查，也没查出什么所以然的事情，医院还老是抽血化验检查，导致身体本来就差，还查不出病因，最后得出的结果是肝上面有问题，父母也是地地道道下农民，所以只能听从医院的建议，没办法，医生也只能先打点滴，边检查边治疗，暂时抑制一下，在县里医院治疗了大概一年，县里医院发现没办法治疗，建议我父母转到省医院治疗，去了以后，拿到检查结果全家都陷入了深深的打击，由于没有及时送医，病情转成了白血病晚期，医院也没有办法救治，导致我的姐姐年纪轻轻就走了，悲痛

我的病就是，前年有一次突然病发，就是不能动了，就保持当时的姿势有十多分钟吧，慢慢的才能挪动。

后来病发的时间也频繁了，几天一发，或者一天两次，就突然不能动了。

我赶紧去医院检查，然后几个医生说的各不一样，有的说腰肌劳损，有的说腰部生理曲度改变，有的说腰间盘突出。

然后就是用药贴，吃药，红外线理疗，按摩，然后效果并不大，还是发病。

再后来我发现我发病的三个原因，受凉发病，受累发病，走路久了，站立久了都发病，就突然不能动了，具体症状就是从屁股到一条腿巨痛，动一下眼泪就能自己流出来，然后就是需要休息半个小时就又能动了

后来又做了ct，也没什么结果，医生就是给开的止痛药，不停药就不犯病，一停药就犯病。

不知道有没有朋友和我一个毛病的？没具体病症，医生也没法开药，现在就在家养着。

啥也不干就行，但凡干点体力活就不行了。

有啊，我这里有位街坊就是如此。

这位街坊现年五十多岁，女的，内退小学老师。没发病时，跟常人无异，而且别人也看不出来，用她自己所说的一句话来形容蛮确切的“头毛髻靓，一肚暗病”。我跟她是在2018年八月份接触认识的，当时她正在发病期———经常不定时的头昏头晕，在县医院打针服药治疗，听别人介绍来找我帮忙按推。据她自述：她曾先后到我们县人民医院、市人民医院、省人民医院、广州市某附属医院做过各种相关检查，一直查不出什么原因导致经常性头晕。今年国庆节后，她才被在北京工作的儿子接到北京了，不知道现在的她，是否检查出致病原因。

有

那是我人生中最黑暗的一段日子，我一度觉得自己可能要挂掉了。11年前生我女儿的时候是在我老公的老家阜宁县医院生的，记得当时是半夜肚子疼见红去的医院，医生让打催产素肚子疼了一天，到晚上宫口才开4指，B超显示胎儿很大，因为打了催产素我当时肚子痛的无法忍受，医生让剖腹产，紧接着进手术室，打了麻药以后肚子不痛了，人反而轻松多了。孩子剖出来9.6斤，属于巨大儿了，不知道是不是怀孕期间肚子太大导致的，剖腹产手术后我刚能下地活动，就感觉腰有一点点疼，当时没当回事，想着刚生完孩子，休息休息就好了，而且人还在医院应该不会有什么事。

出院回到家里，腰疼越来越严重，发展到从腰到屁股到整条右腿都疼，几天的时间从开始的微痛到巨痛，右腿不能动，一动就抽筋痛。痛到下不来床，因为上厕所不方便，不敢喝水吃东西，天天以泪洗面，想不明白生个孩子怎么把自己搞成这个样子。我女儿才吃了几天的母乳，忍痛断奶，把孩子交给奶奶带，我开始了求医之路，整个求医过程我都是坐轮椅进出的医院，每个医生检查的时候也是痛到无法忍受，先是到生孩子的阜宁县医院看，医生拍了片子，验了血，查不出来病因。可是我太痛了，医生给开了止痛药，痛的受不了就吃止痛药。因为我和我老公的工作都在无锡，老家确诊不了家人就让我到无锡看。到了无锡先去了中医院，拍片、验血也是看不出来什么病，辗转又来到无锡第二人民医院，二院的医生这次看了中医院拍的片和验血单没让我再拍片、验血了，但是也还是看不出来什么病，让我去做了磁共振检查，这么折腾了几次，结果出来还是确诊不了，这个医生建议我挂他们医院的专家号再看看。

那时候年轻没经验啊，记得去二院看病的时候，医院门口一个看车子的阿姨看我坐着轮椅就问我老公我是怎么了，我老公说，就是生完孩子腰疼腿疼不能走路，现在还没确诊，那个阿姨跟我们说，她见过一个产妇生完孩子瘫痪了，听她这么说以后，再加上看了几个医生都确诊不了病因，我真的万念俱灰，心情跌到谷底，回去哭了好几天。

当我们带着片子、验血单、磁共振检查报告单给专家医生看的时候，专家医生问明情况，只看了片子就跟我说是“产后骶骨炎”，止痛药停掉，布洛芬释缓片+罗红霉素胶囊这两样搭配吃，坚持吃一段时间，症状会越来越轻的，不疼了再停药。我谨遵医嘱，回去吃了差不多3个月的药就不疼了。感恩二院的专家医生治好了我的病，感激之情我将永远铭记于心！术业有专攻，所以大家如果有什么确诊不了的病，不要病急乱投医，还是多挂几个专家号看看吧！

怎么都查不出？查不出来的病，那就说说我自己吧，从20多年前我就头疼，那时候的头疼是大概一个月有个一次两次，疼起来会非常剧烈的疼，但是持续的时间很短，大概也就在20秒左右，有一次半夜睡得香香的，居然疼醒了，脑子里像插了一把刀，

这头疼，一直在看，看了20多年了，嗯，排除了很多病因，一直没有一个很确切的说法，因为很多检查都是正常的，我个人感觉就像装病一样，疼到最后你自己都懒得说你头疼了！家里的人呢？还把你当做正常人来要求，希望你每天还要好好收拾家，照顾孩子，照顾老人，烧锅洗碗做饭，有时候感觉真的是力不从心，但是也根本没人理解，你有病，你去看看那查也查不出病啊，那怎么办？所以对于病人来讲，感觉真是非常痛苦，

大概是在十几年前，我做了一个手术，垂体瘤手术，我是，泌乳素瘤，得这个病人会变胖，水牛后背，满月脸，是基本特征，但是问了大夫，大夫说并不是因为这个病引起的，我头疼

我这个手术是金鼻蝶窦手术，手术做得非常成功，但是我的头还是疼，有一次疼得要命，脸色发白就去了医院的疼痛门诊，疼痛门诊给打了一些封闭针，在脑袋上，从打完封闭针以后，一个月发作几次的头疼，变成了时时刻刻的钝痛，然后我还是一直在求医的路上，从未放弃过，但是还是越来越严重，几年前已经开始，眼睛涨疼，太阳穴涨疼，左边脸蛋儿也是涨疼，左边后颈部有时候也会疼，下颚骨已经有点变性，还是依然在看病，还依然治不好，根本没有大夫能够给出明确的说法

都说中医是我国的瑰宝，中医也看了无数个，只要听说哪有好中医，我就会去看，中医每次医生说的头头是道，反正是各种虚，各种火，各种淤堵，然后就是开处方，处方便不便宜？咱先不说，我把胃喝坏了，每天到了睡午觉的时候，躺着那胃就疼，然而我的病还是没有好，头疼，还是情况还是越来越严重，疼痛的地方越来越多，持续的时间越来越长

有时候真想一了百了，疼痛在谁身上谁难受，有时候在想着，如果说再治疗一次，出现一个医疗事故就好了，我就可以在麻醉中永不醒来，什么长命百岁？没有生活质量的活着，勿宁，感觉有时候真是一种解脱

同济医院的主任说，头疼是一个世界难题，你指望我给你治好，怎么可能呢？

俗话说病急乱投医，病人怎么可能不乱投医呢？他难受啊！通过我的这个病啊！我感觉对中西医都挺失望的，中医的牛逼贩子太多，大多数都是骗子，西医通过仪器来看，如果仪器检测不出来，西医稿清你得的什么病，不过也会推荐你一些药，一些小毛小病的西医的药还是立竿见影，一到疑难杂症中西医全玩完[捂脸]

云南省红会医院和昆明市五华区红会医院属于一家单位吗？二者的关系是什么？收费怎么样？

不是，省红会是省红会，五华红会是五华红会，不过都是属于国家公立医院，一个是三级甲等，一个二级甲等，前者是省级医院，后者为市级医院，而且两家医院的主要治疗方向都不一样，省红会主要看肿瘤、眼科等疾病，五华市红会主要看神经内科、癫痫等疾病，所以就治疗技术上来说无法比较，但是可以明确的是：二者的收费都不贵，因为都是公立非营利性医院，甚至五华红会的收费相对更便宜一些，二者都能使用医保。