梅奥诊所百度百科-梅奥诊所可以治疗癫痫吗

这个人说一种“稀有基因”治愈了他的1型糖尿病。专家对此表示怀疑。

男人给自己验血。Maskot/Getty Images）

1型糖尿病，即糖尿病，是一种需要终身治疗的不治之症。也就是说，除非你是丹尼尔·戴克斯，否则大约8年前，医生诊断他患有1型糖尿病：一种潜在的威胁生命的疾病，免疫系统杀胰腺中产生胰岛素的细胞，胰岛素是运输葡萄糖或糖所必需的激素，

但是去年早些时候，常规的手指穿刺测试显示他的血糖水平是正常的，所以医生建议他停止注射胰岛素，darks说。据《北安普顿纪事报》（Northampton Chronicle）和《回声报》（Echo）报道，现在，他的医生告诉他，他们有80%的把握他已经痊愈。如果是真的，这将意味着黑暗可能是第一个自然经历1型糖尿病完全缓解的人。[27个最奇怪的医疗案例]

darks已经成为糖尿病社区的名人，特别是在英国，他很高兴与Live Science谈论他的经历。

Daniel darks是一名30岁的退伍老兵和1型糖尿病患者，他说他不再需要胰岛素。（Daniel Darks）

，但Darks的故事真的意味着1型糖尿病可以治愈吗？黑暗拒绝提供他的医疗记录，专家现场科学采访说，在他的故事中有几条信息丢失或混淆。专家们说，通常，像这样不可思议的医学故事会作为病例报告出现在医学文献中。即使他的故事的细节最终能够得到证实，专家们强调，正如媒体错误地暗示的那样，黑暗的病例极不可能导致1型糖尿病的广泛治愈。

一个终生诊断

黑暗，他30岁，是一名退伍老兵，住在北安普敦郡，英格兰。离开军队不久，他就开始感觉到1型糖尿病的症状：出汗、视力模糊、疲劳和体重减轻。”“它持续了三四天，”黑暗告诉现场科学然后我在工作时昏倒了。

darks说验血显示他的身体没有产生C肽，这是身体产生胰岛素的副产品，可以显示胰腺产生了多少激素。其他的测试导致医生诊断他患有1型糖尿病，黑暗说，

目前还不清楚人们是如何得到这种疾病的-遗传学起着很大的作用，尽管未知的环境因素也可能引发这种疾病。不管怎样，这种疾病都会导致免疫系统错误地攻击和杀胰腺中产生胰岛素的细胞，称为β细胞。（这与2型糖尿病不同，在2型糖尿病中，身体最初会产生足够的胰岛素，但细胞不能正确地使用它）如果没有足够的胰岛素来清除血液中的葡萄糖，并让葡萄糖进入身体的细胞，血糖水平就会飙升。如果不治疗，这种胰岛素缺乏会导致一种致命的并发症，称为糖尿病酮症酸中毒。更重要的是，根据梅奥诊所的说法，长期高血糖会导致危及生命的并发症，如肾损伤或心脏病。

1型糖尿病的主要治疗方法是终生注射胰岛素和持续的血糖监测。布莱克斯说，为了控制血糖水平，他每天给自己注射四次胰岛素。但在2016年，当他开始为超级马拉松进行密集训练时，情况发生了变化。

黑暗说他的血糖开始下降，尤其是在晚上。低血糖或低血糖会导致疲劳、饥饿和易怒，如果不及时治疗，会导致癫痫发作或亡。

“持续了三四周，所以我决定去看医生，”黑暗说。

他去了北安普敦郡总医院，他说医生解释说他低血糖是因为注射胰岛素引起的从他的血液中去除过多的葡萄糖。Darks说他的医生也告诉他，他的测试结果表明他的糖尿病已经消失了。

现场科学向北安普敦郡总医院通讯经理Eva Duffy索取了Darks的病历。她说，即使签署了弃权书，欧盟也禁止公布病人的医疗记录或检查结果。达菲不会证实或否认任何黑暗的说法。

“他的故事浮出水面一年半前，我们从来没有评论丹尼尔的情况在任何一点，”达菲告诉现场科学。

黑暗是一个超马拉松跑者。他说医生告诉他，这可能是导致他不再需要胰岛素的原因。（Daniel Darks）“KDSP”在北安普敦郡将军的医生推荐下，Darks说他在2017年1月前往圣路易斯，在那里接受了额外的检查。首先，他说：“我在我的下背部放了一个微芯片，用来测量蛋白质水平和血糖，并在那里过夜。”

但是加州大学旧金山糖尿病中心的医学临床教授大卫·克洛诺夫博士，专门研究糖尿病生物技术，对此感到困惑“我的工作就是跟上这些东西，”克洛诺夫告诉《生活科学》杂志当有什么事情发生时，我很有可能听说过，但我对这项技术一无所知。

当他在圣路易斯的时候，黑暗说，他还接受了“针对我个人”的跑步测试（因为医生知道他是个跑步爱好者），以及血液测试来测量关键的胰腺分子和“看细胞是否存活以及存活率，”他说，

darks说，当他在圣路易斯的时候，有几位医学专业人员和他一起工作，但他只能说出他的高级顾问Michael Berk博士的名字。伯克是一位内分泌学家，在圣路易斯经营自己的诊所，同时也是华盛顿大学的临床助理。因为Darks拒绝了向伯克办公室提交医疗释放表格的请求，LiveScience无法证实他的故事的关键内容，也无法确定他是否是伯克医生的病人。

他的医疗测试结果仍在分析中，Darks说，但他已经一年半不需要注射胰岛素了他说：“花了很长时间才沉入其中。”。但黑暗有信心，他不再有1型糖尿病。他说，医生告诉他，他有一种“罕见”的基因，不知何故帮助了他的治愈我是目前唯一携带（基因）的人，“到目前为止还没有进一步的解释，”他说，

太好了，不可能是真的吗？”2017年2月，第一批媒体报道的“黑暗者”所谓的治愈方法，以及对“罕见”基因的类似描述开始浮出水面。当时，布莱克斯明确表示，他在北安普敦的医生仍在审查检测结果，他们将很快报告结果。《北安普顿纪事报》（Northampton Chronicle）和《回声报》（Echo）2017年3月发表的一篇报道称，黑暗号的测试结果“预计将于下周公布”，

但尚未公布，现在已经过去了一年多。那么，发生了什么事？”

“是的，这是一个令人沮丧的案例，”darks在一封电子邮件中告诉Live Science但是医生们必须尽可能准确地描述发生的事情，所以他们给出了一个2年的时间范围来完成1型逆转，他的医生将百分之百确定他的糖尿病已经消失。

黑暗说，他问他的医生是否可以与媒体分享更多关于他的病例的信息，但被告知“目前不要透露医疗病例和结果的细节，”他说在我的顾问和团队今年晚些时候敲定之前，我无能为力。

这使得黑暗的故事看起来不那么可信，拉乔的发展免疫学教授Matthias von Herrath博士说加州的lla研究所，以及1型糖尿病专家。他说，这种说法是“惊天动地的”如果没有得到很好的证实，那就像你祖母的谣言厨房——没有任何证据支持这个故事。如果有临床记录和数据是清楚的，医生应该发表一个病例报告，冯·赫拉思告诉《生活科学》：

“罕见的基因故事让我怀疑这是否真的是1型糖尿病，”加州霍普市糖尿病和代谢研究所的临床免疫学家巴特·罗普说大约5%到11%的[1型]糖尿病患者被误诊。他们所拥有的是MODY，也就是年轻人的成熟期糖尿病。

MODY是一种遗传型糖尿病，由11个基因中的一个基因的改变引起，这导致身体不能产生足够的胰岛素，哈佛医学院称。Roep告诉Live Science，MODY看起来与1型糖尿病相似，但它的症状和治疗因11个基因中的哪一个受到影响而有所不同。

“有些病例患者多年来一直在接受胰岛素治疗，直到他们发现它是MODY的一种罕见的基因变体。”。这些人不再被诊断为1型糖尿病，他们可以通过口服药物或改变饮食和运动来控制血糖水平，“但这和治愈是不一样的，”Roep说，

会发生什么

β细胞，产生胰岛素的细胞，在某些情况下可以再生和恢复功能，冯·赫拉思说。一型糖尿病的严重程度是多方面的，这意味着有些人可能会失去几乎所有的β细胞，而其他人可能保留其中的一部分。他说：

“有趣的是，有些患者的β细胞功能保留了50多年。”而且，如果你保留一些，那就好多了。“所以，对于黑暗者来说，仍然有一些功能正常的β细胞并不是不可能的，但这并不能消除疾病，”冯·赫拉思说根据他有多少β细胞，也许他的1型糖尿病并不严重。

“你只需要10%的β细胞就能提供足够的胰岛素，”Roep说。他说，有几个罕见的病例，一名患者患有典型的1型糖尿病，但在没有注射胰岛素的情况下可能会经历很长一段时间。”胰岛素需求可能是一个不断变化的目标，如果你改变了生活方式，那么你对胰岛素的需求就会减少，你就可以用你所拥有的β细胞来对付（糖尿病），Roep说，

研究人员最近才开始意识到糖尿病是一种远比他们过去认为的要多样化的疾病，Roep说。他说，每一个独特的案例都“向我们表明，我们不知道自己知道什么”。但由于这种多样性，“我们将永远不会有一种神奇的子弹、药物或药丸可以治愈所有人。”

冯·赫拉思同意这一观点，他说，每当他看到一篇文章或研究声称糖尿病的治疗即将到来时，他都感到沮丧。他说，事实并非如此，这种说法给了人们虚假的希望。

所有与《科学现场》对话的专家都希望很快在科学文献中看到黑暗故事的证据，但他们并没有屏住呼吸。”“这是一个非常奇怪的故事，”冯·赫拉思说无论如何，祝他好运

一项被打脸的丙球治疗自闭症研究

丙种球蛋白治疗自闭症这个话题，虽然屡有家长提起，叫椰菜君写一点的文字，但该疗法涉及甚广，又有业内大佬正在用之治病救人，椰菜君也不是专业人士，所以一直难以下动手。

可巧近日著名自闭症科普网站spectrumnews.org上，有人贴出了一份长篇扒皮文章，名曰“How a controversial condition called PANDAS is gaining ground on autism”，可翻译做“ PANDAS，这种争议性的东西，如何在自闭症领域里面攻城略地 ”。此文一反科普老生常态，满满地全身都是八卦G点。椰菜君读后就只有一个想法。

乱了好啊，大乱才能大治。八卦越多，王八才越容易露形。不然恁多叫兽整天西装革履，不看见他卷起袖子，谁会知道他比流氓还厉害？所以椰菜君借此东风，也开始挖一挖丙种球蛋白治疗自闭症这个话题。

今天先扯的是2018年发表在Translational Psychiatry《转化精神病学》上的一项临床研究。

这项研究题为Intravenous immunoglobulin for the treatment of autoimmune encephalopathy in children with autism，翻译成中文就是“静脉注射免疫球蛋白治疗自闭症儿童的自身免疫性脑病”。

喔嚯！！！大热点哦，自身免疫性脑病！

作者，是美国阿肯色大学医学院的Richard E. Frye博士。

嚄？是不是会有些熟悉的感觉？是的，就是前几年猛攻自闭症叶酸疗法的那位。

Frye博士开篇就提出，自身免疫性脑病厉害哈！症状如下但不限于：癫痫发作、失语、学业下降、抑郁、焦虑、失忆症、学习障碍、社交能力丧失、幻觉、激动、情绪障碍、行为改变、食欲下降、易怒、自主神经障碍、运动障碍、外周神经神经病、肌张力障碍、失眠等（翻译不一定准确哦）。

请问，这里哪条症状和自闭症患者对不上呢？

不过如何知道自闭症患者其实是患了自身免疫性脑病呢？口说无凭，就给患者静脉注射免疫球蛋白？就是患者同意，那医疗保险公司没听到个合适的理由，也不会就掏真金白银啊！况且Frye博士也不打算自掏腰包给患者出药费。。。

肯定得做个什么测试，有数据，有证据才好。再说了，要只是注射个免疫球蛋白，未免显得太没有学术深度。。。

Frye博士知道两种测试法子。一种叫做PNP，是梅奥诊所下属的梅奥医学实验室开发的，检测包括NMDA受体抗体在内的一组自身抗体。另一种叫做Cunningham Panel，是奥克拉荷马州一位叫做Madeleine Cunningham的微生物学家创立的，检测另外几种自身抗体。 这位Cunningham教授（好像可以直译做狡猾的火腿？），在上面提到的扒皮文中，颇有一席之地。?

这两个法子，如果测出来是阳性的话，就表明脑子里有自身免疫抗体。若是再有症状，妥妥地是自身免疫性脑病。

?好了，Frye博士最后募集了82位病人，其中80位都诊断为自闭症。

先上PNP测试。毕竟梅奥诊所怎么说也是高大上的存在，弄的法子不会太离谱。只是Frye博士发现，结果好感人。

34位患者做了NMDA受体自身抗体检测，个个都是阴性。。。

60位患者做了GAD65自身抗体检测，只有3位算是阳性。。。?

63位患者做了全套PNP检测，只有4位算是阳性。。。

真是叫人不活了。。。

改成狡猾的火腿！再调调界限。。。

这下好了！77位患者中，足足有44位是阳性！使得！要得！搞得！

一番操作后，Frye博士挑出了49位他认为值得注射丙种球蛋白的患者。但因为又有2位不辞而别，还有11位的医疗保险公司觉得这疗法是虾扯蛋，最后只有36位患者胜出。不过最后又有5位要自己找人注射，所以Frye博士掌握的，就只剩下31位了。

治疗的结果自然是杠杆的，虽然既没有对照组也没有双盲单盲。

家长的反应一如既往地是乐观的，是全面胜利的，形式是一片大好，不是小好：

90%的家长认为，治疗前后，患者至少在一种症状方面有明显的改善。

当然，Frye博士知道家长经常因为期望值太高而不由自主乐观，所以他从中选了21位患者，亲自做量表测试，以获得更客观的数据。

虽然没有家长们那么乐观，这数据看起来也还是很不赖的。Frye博士的说法是“统计意义上显著的改善”。

所以，Frye博士有那么一点点膨胀了。。。

他分析了一下Cunningham Panel测试结果和患者改善程度之间的关系。

这是其中两个例子。

然后宣称：瞧啊！俺用这个Cunningham Panel测试结果，俺能很准确地预测注射丙种球蛋白疗法对患者的改善程度！好像还没谁能用生物测试结果预测自闭症改善幅度吧？俺这研究档次不高了吗？岂不显示了自闭症和自身免疫性脑病是密不可分的吗？俺就不说它们有因果关系了，你品，你细细品！

然鹅，就有两个瑞典人觉得自己品得不是味。

为啥呢？

发明Cunningham Panel测试的那位狡猾的火腿教授，开办了一家检测公司推销自己的这个测试方法。据狡猾的火腿教授说，如果测出阳性，那就表明被检测者患有“熊猫病”，也就是上面扒皮文章攻击的PANDAS，新的马甲是“平底锅病”PANS。而这两种“病”呢，据发明人宣称，就是自身免疫抗体导致的自身免疫性脑病。其症状包括之广，饶是自闭光谱这等大佬，也只能在里面屈尊做个小弟。

两个瑞典人较真，这么牛逼的检测方法，俺倒要试试！

于是叫来了一群确诊的“平底锅病”患者，又叫来了一群健康人，都做个Cunningham Panel测试；结果呢，健康人里面，86%的都测出阳性！“平底锅病”患者里面，92%的都测出阳性！

瑞典人怒了，还测尼玛测啊！信了你，这世界上还有健康人吗？满世界都是熊猫病都是平底锅病了！

所以他们一看Frye博士的研究，小脾气就爆了。立马在同一刊物发了一篇来怼Frye博士。您那研究，测的是个啥啊？您还用它来鉴别病人？您还用它来预测治疗结果？不靠谱！不靠谱！俺们都看不见您的谱子！

参考文献：

Intravenous immunoglobulin?for the treatment of autoimmune encephalopathy in children with?autism. Transl Psychiatry.?2018 Aug 10;8(1):148.?

The Cunningham Panel is an unreliable biological measure. Transl Psychiatry.?2019 Jan 31;9(1):49.

声明： 本公众号提供的是科普文字，不构成任何医疗建议。由于才疏学浅，谬误难免，不当之处，敬请指正。

海外就医哪些国家可以选择？

消费者如何选择海外就医机构

一、不同国家的医疗体系、医保制度、药品管理及社会文化等因素，综合决定了该国家是否适合接受海外人士进行治疗。

总的来说，美国和日本是海外就医的首选。美国的综合水平高，新药丰富。日本有政府管理，对企业管理颁发许可证，有保证。另外临床水平高、服务态度好。

二、选择服务机构的时候，需要更多地关注服务。而有些服务机构利用高度的信息不对称，以较高的收费，其实只做了简单的前期预约工作。美国看病相对比较容易一些，自己DIY也可以。但选择出国看病服务机构会让在整个出国看病过程中更加顺畅、方便。

子痫前期：症状、体征及治疗

（Marius Scarlat | Dreamstime）

先兆子痫是一种严重的并发症，通常在怀孕20周后发生。当孕妇同时患有高血压和尿液中的高蛋白（即蛋白尿）时，就会诊断出这种情况。匹兹堡大学医学中心玛吉妇女医院的母婴医学专家Arun Jeyabalan博士说：

先兆子痫可能有全身性或全身性的影响，世界卫生组织对先兆子痫进行了研究。

这种疾病会影响母亲身体的其他器官。Jeyabalan说，女性还可能有肾损伤、肝衰竭、神经症状，如严重头痛、癫痫发作和肺部积液（称为肺水肿）。她解释说，先兆子痫的病因可能与胎盘释放的物质有关，这些物质会影响母体血管。当流向胎盘的血液减少时，胎儿可能得不到生长所需的营养和氧气。

先兆子痫往往发生在妊娠后半期，更常见于妊娠晚期，Jeyabalan说。Jeyabalan说，它也可能发生在产后，分娩后6周内。

在过去，先兆子痫可能被称为“毒血症”或“妊娠高血压”。但是这些过时的术语已经不再使用了。它们已经被“妊娠高血压”所取代，妊娠高血压是指妇女在怀孕20周后检测到血压升高，但其尿液中也没有蛋白质，这被认为是“先兆子痫”。在美国，

是指先兆子痫每12个妊娠或5到8个妊娠中就有一个会受到影响根据先兆子痫基金会的数据，在所有的分娩中，“.

”

先兆子痫也可能是一种可怕的疾病，因为它可以杀全世界的母亲和婴儿，并可能导致长期的健康问题，Jeyabalan说，

先兆子痫的症状

先兆子痫的症状可能在怀孕期间逐渐出现或突然发作，或者在分娩后的六周内。

“我们告诉孕妇在妊娠晚期注意症状，如果有症状就给产科医生或助产士打电话，”Jeyabalan说。

症状可能包括：

视觉变化，如持续出现斑点或眼前闪灯、视力模糊或者对轻微的、严重的、不会消肿的头痛过度敏感，尤其是脚踝和脚周围，手和脸上。”Jeyabalan说：“虽然妊娠期间肿胀很常见，但在这些部位看到肿胀会增加先兆子痫的嫌疑。右上腹疼痛，也就是肝脏所在的部位，在妊娠后半期呼吸困难，突然恶心或呕吐，症状最严重，先兆子痫孕妇可能会出现癫痫发作，导致一种称为“子痫”的疾病，“这被认为是一种医疗紧急情况，需要立即治疗，因为它可能危及生命。危险因素”

“以下妇女更容易患先兆子痫：

妇女患有慢性高血压（怀孕前高血压）、肾病，40岁以上或18岁以下的孕妇在怀孕前患有狼疮或先兆子痫，这些妇女在怀孕期间出现高血压或先兆子痫，尤其是如果这些并发症发生在怀孕早期的肥胖妇女，在怀孕之前就要生多胞胎，比如双胞胎或三胞胎会导致

，那么怀孕是如何导致先兆子痫的，这对于医生和妇女来说都是一个复杂而有挑战性的问题，杰亚巴兰告诉《现场科学》。

有时被诊断出患有这种疾病的女性会问Jeyabalan，“我做了什么导致延年益寿，延缓胎儿早产。Jeyabalan说：

妇女可能会服用孕期安全的高血压药物。在重度子痫前期，Jeyabalan说，妇女可以静脉注射硫酸镁（一种抗惊厥药物）以防止癫痫发作。

类固醇注射可以帮助加快胎儿的肺部发育，以防需要提前分娩。

先兆子痫可能是一种进行性综合征，症状可能很快恶化。因此，在治疗时，医生会试图在母亲病情恶化和允许胎儿在分娩前获得一些成熟之间取得适当的平衡。”Jeyabalan承认：“有时候我们并不总是那么奢侈。2014年， *** 医学专家小组美国预防服务特别工作组（U.S.Preventive Services Task Force）建议有先兆子痫高危的女性，比如有先兆子痫病史或有慢性高血压的女性，怀孕12周后应开始每日服用低剂量阿司匹林（81毫克）。怀孕期间服用一片小剂量阿司匹林是安全的。

研究表明，在头三个月后每天服用低阿司匹林的高危妇女，其患先兆子痫的风险降低了24%，

先兆子痫并非总是在婴儿出生后就得到解决。一些妇女在分娩后仍会有高血压，需要终生监测。Jeyabalan说，这些妇女可能需要抗高血压药物来控制血压。

妇女在怀孕期间患有子痫前期，但可能不再接受母婴医学专家的护理，需要将这种妊娠并发症告知其初级保健医生，Jeyabalan说，对于长期心血管疾病，他们的医生需要更密切的关注。

事实上，美国心脏病协会承认先兆子痫是女性心脏病发作和中风的危险因素，他们还将其列入了2011年女性心血管疾病预防指南中。“有先兆子痫病史的女性患中风的可能性是前者的两倍，患高血压的可能性是后者的四倍，”根据美国心脏协会的数据，“但生活方式有所改变，如不吸烟，吃健康的饮食，达到健康的体重和定期锻炼，都能帮助女性减少未来患心脏病的机会。

附加资源

梅奥诊所：先兆子痫基金会美国国家医学图书馆：先兆子痫