生酮疗法治疗-mct生酮治疗癫痫效果

我妈得过老外伤，之后又得了癫践，身体很胖，该怎么照顾她

中医学对饮食在癫痫发病和治疗中的作用非常重视，对癫痫病的治疗可以起到辅助治疗作用，中医在癫痫的证候分类和辨证治疗中就有关于食痫的专门介绍。

（一）癫痫的饮食调养

大家知道，保障身体健康需要饮食营养，尤其对于病人如果饮食营养充分、安排合理，可以增强体质，使疾病早日痊愈。自古以来，我国医学家就十分重视饮食对人体健康的利害关系，把它称为"食疗"，把合理的饮食当作预防和治疗疾病的一个重要手段。《内经》中提到"饮食有节、起居有常、五果为助、五畜为益、五菜为充、气味合而服之，以补精益气"，"谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也"，充分说明了古人对五谷精食、蔬菜瓜果、肉食蛋类在健康和防病上的作用已有丰富的体验。古人认为："安身之本，必资于食"，恰当的饮食能"排邪而安脏腑"、"资血气"，认为能以食平疴遣疾，也就是能以饮食疗法调养疾病的是谓"上工"（良医）。癫痫，虽然不属于营养缺乏性疾患，但治疗上也需要营养充分，饮食合理。过去有人说，很多种食物可能会引起癫痫发病，因而让癫痫病人忌口，不许吃肉，不能吃鱼……，其实这都是不对的。癫痫病人应该和一般人一样，吃同样的食物，尤其应该多样化，如米饭、面食、瘦肉、蛋类等都要一点，并且尽可能地多吃些水果、青菜。当然有些不易消化油煎厚腻的饮食不宜过量，这些东西过食、久食之后可以生痰化热，可以害脾腻胃，使病人饮食欲下降，有损于健康。我国古代医家提出"气病勿多食辛味"，所说的气病是指肝气郁结以及神经系统的一些疾病，患有这些疾病的人注意少吃辛辣刺激性食物，如酒、葱、辣椒等。癫痫病人应该绝对禁止饮酒。因为酒精是一种原生质毒物，不仅要以损害粘膜上皮、抑制消化，而且会造成条件反射活动障碍，甚至伤神耗血，使神经兴奋而诱癫痫。另外，其它一些兴奋性饮料，象咖啡、浓茶等，可饮用过多。

癫痫病人除要注意营养充分以外，还应该注意饮食有节、安排合理，克服偏食异食、暴食暴饮、饥饱不均等不良习惯。因为偏食异食，长期摒除一些食物，可以妨碍身体营养需求而影响健康。暴食暴饮也可以损伤脾胃，中医认为"饮食自倍，肠胃乃伤"，很多病人，尤其是儿童，往往由于饮食过量而诱发癫痫。吃饭不仅要定量，而且还要定时，使胃肠劳逸相同，这是癫痫病饮食所必须注意的。

（二）饮食治疗-生酮饮食疗法

临床观察发现，以饥饿疗法直至发生酮症的方法对某些癫痫发作有控制作用。于是，有人设计了可以产生酮体的高脂肪饮食。为了达到治疗效果，其标准食谱中脂肪的含量是碳水化合物与蛋白质之和的4倍，且脂肪产热量占总热量的90％。因为这种膳食配制比较麻烦、味道差，影响患者食欲等缺点，故其对疗效的评价难以肯定，国内应用也难以普及。

近年来，中链甘油三脂（MCT）的应用，使得生酮饮食疗法用于治疗某些难治性癫痫取得了较大成功。这种经过修改的饮食较原配方含更多的蛋白质和碳水化合物，其生酮作用强，味道更可口，患者容易接受。但是这种生酮饮食从儿童营养、发育角度来说是不够充分的，所以，应同时给予多种维生素和微量元素以防发生并发症。目前的医学资料表明，生酮饮食用于治疗失张力发作、不典型失神、肌阵挛性癫痫等获得了较满意的疗效。而且对于已产生抗药的简单或复杂反应极好的儿童，甚至可停用抗癫痫药物。如果能够很好的耐受及显效，这种饮食甚至以持续两年以上。近期研究尚未观察到该饮食有致早期动脉粥样硬化的危险，亦未发现患者生长发育障碍。

总之，生酮饮食于某些病例成功，为许多儿童期治性癫痫提供了一种有价值的治疗手段。

另外，对于癫痫病久者，在日常生活中，应经常根据患者体质状况进行食疗。中医食疗的品种繁多，如体虚神衰者，可粳米合芡实熬粥，能"益精气，强智力，聪耳目"，大便秘结者，可用柏子仁粥、核桃仁粥等，即柏子仁、核桃仁适量合粳米煮粥，经常用之，有润肠通便、益智安神的作用，如果患者脾胃虚弱，或睡眠不安等，可用莲子粥、八宝粥等。

总之，对于癫痫病的饮食而言，既有治疗又包括调护，值得引起重视。

癫痫病人要养成一个良好的饮食习惯，不得暴饮暴食，不能一次性大量饮水，不宜食辛辣、肥腻食物，以营养丰富的清淡食物为主。不要饮咖啡、浓茶、可乐等有兴奋作用的饮料。剧烈运动和过度疲劳是癫痫的诱发因素之一，生活和工作中尽量避免过劳、熬夜、剧烈运动和强体力劳动。

癫痫病人应该遵循以下五忌：

癫痫病人发作时相当可怕；病人突然倒地、不省人事，全身痉挛直挺、眼球上翻、全身抽搐、口吐白沫、喉间发出痰鸣声等，数分钟后一切吓人的症状停止，渐渐恢复意识，除病人本身感到有头痛疲乏和周身疼并思睡外，外观如正常人。这种病在民间称“羊癫疯”。为了配合医治和防止发作时的意外，癫痫病人及其亲属不能不牢记以下禁忌。

一、戒吃诱发癫痫发作的食物

煎炸食品、肥腻食品（大肉、大油）、酒、浓茶、咖啡、辣椒、葱蒜，这些东西应尽可能敬而远之，特别是酒，茶和咖啡应绝对忌口。

二、限盐

精神病专家认为，癫痫病人吃食过咸，体内钠离子在短时间内骤增，可导致神经元度放电而诱发发作。故癫痫病人的饮食，应清淡，不可吃太咸的东西。香蕉含钠较多，一次不可多吃。

三、限水

限水并非不让饮水，而是要限制放开肚皮饮水。精神专家认为此病发作起自间脑，试验证明间脑为人体的水调节中枢，饮水过量使间脑负担过重，从而导致癫痫发作。故病人饮水要有节制，含水量高的瓜果和各种饮料同样要限制。

四、忌随意停药或换药减量

癫痫是一种顽固性慢性疾病，治疗疗程周期长、见效慢、停药也不可冒然即停。癫痫大发作症状得到终止发作后，仍需继续巩固、不间断的服药治疗，然后才能完全停药。由于疗程长，病人往往缺乏耐心和信心，这种心理应戒除，要听从医生的安排。

五、忌漫步水边

水对癫痫病人没有刺激，不致诱发发作。但癫痫病人有随时发作的可能，如步行在水塘边、水田间、水沟边、河岸近水处时发作，极易栽入水中或泥里因无人发现而丧生

不必严格的生酮，低糖饮食也能降血糖

回溯至西元前5世纪，患有癫痫的人被认为是恶灵附身，发病时常被隔离且无人敢靠近，病人因此没有食物可吃。在饥饿状态下，体内肝糖消耗殆尽，就会开始代谢体脂肪为酮体，而酮体可减缓脑部不正常的神经传导，因而改善病人肌肉僵直等症状。而现代医学许多临床试验发现，生酮饮食可减缓儿童癫痫症状，与古时候处理癫痫的原理有些许雷同。

除治疗癫痫，也有数篇研究指出，生酮饮食能抑制脑瘤。由于肿瘤细胞只以葡萄糖为能量来源，但大脑正常细胞还能靠酮体运作，肿瘤细胞因而受到抑制。

传统生酮饮食为高脂低糖的饮食形态，脂肪占总热量约80％，糖类降至10％以下，其余热量则由蛋白质供应；而新的生酮饮食则以中链三酸甘油酯为主的油脂（Medium Chain Triglyceride oil，MCT oil）作为大部分脂肪来源，主要是因MCT油脂较易引起酮体产生。

这种饮食促使身体在缺乏葡萄糖的状态下，转而使用肝糖，肝糖耗尽后再将脂肪酸及胺基酸转化为新生葡萄糖利用，接着便以脂肪代谢物－酮体为热量来源。因减少淀粉类食物摄取，血糖自然降低，二则因消耗脂肪，在短期内有燃脂减重效果，便被用于非正统治疗的血糖辅助控制手段。但有没有风险？跟风前应掌握。

身体机制太精密，容易顾此失彼。目前已知生酮饮食可能发生下列 健康 风险。

1.针对癫痫孩童采生酮饮食治疗2周至2年的研究发现，副作用包括酸血症、肾结石、感染、高尿酸血症、低血钙和高胆固醇等问题，长期则可能导致生长迟缓。

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL，坏胆固醇）偏高。

3.低血糖昏迷。糖尿病友避吃糖类食物又未调整药物易造成低血糖，低血糖会触发肾上腺素，频繁启动会降低灵敏度，肾上腺素救命时反而上不来，严重者会低血糖昏迷。

4.酮酸中毒。因血液酸度上升，电解质不平衡，影响呼吸、氧气交换，连带影响肺功能，最严重可能致命。

5.酮体产生时易伴随脱水现象，造成体内电解质不平衡，心肌易收缩不良。

6.动物性蛋白质摄取过量，易阻碍钙质吸收，提高骨质疏松机率。

7.变老、伤心。部分男性将生酮饮食当作大量吃肉的借口，若以高温炸烤烹调，会产生糖化终产物（AGEs）造成身体氧化、老化及心血管疾病。

如何透过低糖但不生酮，就能达到三降（降血糖、降腰围、降药物）的目标，并密切注意所有病人的体重，「如果不说清楚，病人私下开始吃生酮饮食，不是更危险吗？」

真要严格吃生酮也有困难。遇到数名咨询生酮饮食的病人，其实都无法吃超过1 3个月，建议，采低糖饮食、避免高升糖指数的精致淀粉类食物即可，并不需要吃到严格的生酮饮食。

低糖饮食的设计可多变也因人而异。举例，每天1碗饭、6份青菜，碳水化合物为90克，即属低糖饮食（一般人一天摄取碳水化合物超过200克）。

生酮饮食不能超过多少天

啥是生酮饮食？

生酮饮食（Ketogenic diet）是一种低碳水高脂肪的饮食，和阿特金斯饮食等类似，区别在于生酮更极端，它会让使用者进入代谢性酮症（metabolic ketosis），低碳水高脂肪配比降低胰岛素和血糖水平，推动身体使用酮体/脂肪供能。

进入这个状态之后，人体开始高效燃脂供能，更棒的一点是肝脏中的脂肪会转化成酮体给大脑提供能量。

几种不同的生酮饮食

标准生酮饮食（Standard keto diet）

碳水化合物低至5%，脂肪高达75%，蛋白质占剩下的25%

循环生酮饮食（Cyclical keto diet）

这个版本的生酮饮食会在特定时段增加碳水化合物摄入，比如一周增加2天高碳日。与之类似，还可以在体育锻炼前后吃一些碳水化合物。这些操作会增加一些热量，但是实际操作中很容易把人拉出应该留在的代谢性/营养性酮症状态。

血液酮体水平的高低指示你所处的酮症程度，图中蓝色部分是营养性酮症

高蛋白生酮饮食

和标准生酮饮食类似，区别在于可以多吃一些蛋白质，三大能量物质的比例是脂肪60%，蛋白质35%，碳水化合物仍然是5%。

一般来说，运动员更多使用碳水较高的循环版本，而标准和高蛋白版本生酮饮食经历了更多临床研究。

生酮饮食期间吃啥

生酮饮食者可以选择很多富含脂肪的食材：

大部分肉类，比如火腿，红肉，火鸡肉，肌肉，培根和香肠等

富含脂肪的鱼类，比如金枪鱼，三文鱼，鳟鱼和鲭鱼等

鸡蛋，欧米伽-3脂肪酸鸡蛋和放养的鸡蛋比较理想

草饲的黄油和奶油

未经处理的奶酪，比如奶油奶酪，蓝奶酪，车达奶酪，山羊奶酪和马苏里拉奶酪

牛油果和牛油果酱都是生酮饮食中优秀的脂肪来源

坚果和种子，可以选择奇亚籽，杏仁，南瓜籽，核桃仁等

含碳水化合物较低的蔬菜，包括番茄，辣椒，洋葱和大部分绿叶菜

健康油脂，可以选择椰子油，特级初榨橄榄油和牛油果油等，西斯老婆给他做饭用过葡萄籽油，顶级教练Dave Palumbo特别推崇夏威夷果油

调料，应该选择健康的香料，香草，盐和胡椒等

生酮期间不能吃的玩意儿

糖，不管什么饮食方法，蛋糕，糖果，汽水，冰淇淋，果汁和奶昔等含有大量精制糖的食物都不应该吃，生酮就更别说了，拜拜您呐甜甜圈。

酒类，除了酒精对运动表现毫无益处，许多酒精饮料含有大量糖类和淀粉，会终结营养性酮症。

淀粉和谷物，麦片，面条，米饭都要说再见了，土豆也吃不得

不健康的油脂，比方说深加工的植物油，沙拉酱等，你应该尽量避免摄入反式脂肪

水果，虽然好吃又富含多种营养素，但是水果中自然存在的糖类会影响生酮饮食的效果

豆类，包括鹰嘴豆，豌豆，扁豆和肾豆等等，虽然属于健康食物，但是不适合在生酮期间食用。

块茎类蔬菜，上面已经提到了土豆，块茎类蔬菜在生酮饮食期间是没有帮助的，胡萝卜，薯类等等不能再吃啦

调料和酱料，调料不都是坏东西，需要防着的是那些含有不健康脂肪和糖类的品种，比方说你最喜欢的烧烤酱和果酱

罗尼右手边就是让他每天被迫做2个小时有氧的masterpiece烧烤酱，无数毛睿看罗尼用也跟着用，从此再没出过状态

生酮饮食可以安排的零食

很多人喜欢吃零食，不吃不行，不给吃就不减肥了，好消息是，生酮食谱里有许多可以选择的健康零食：

90%黑巧克力

奶酪

坚果

杏仁奶，可可粉和坚果酱做的低碳奶昔

煮鸡蛋

全脂酸奶，坚果酱，可可粉和蛋白粉打在一起

芹菜配上莎莎酱或者牛油果酱

出去下馆子的时候能吃啥？

不管什么饮食策略，出去吃饭总是充满挑战，不过只要你发挥聪明智慧，总有解决问题的办法，生酮的话，选一份蛋白质（肉/蛋/鱼），把炸薯条换成蔬菜，汉堡不要面包，多吃些奶酪，非要吃甜品的话选择浆果和奶油

生酮期间的健身补剂

营养补剂不是必须的，但是有几种搭配体育锻炼和生酮饮食会事半功倍：

肌酸，它能帮助人体在从事大重量力量训练和高强度运动时产生能量

乳清蛋白，它可以补充生酮饮食中可能摄入量不足的蛋白质

矿物质，通过摄入盐和其他矿物质补充剂，帮助维持身体的电解质和水平衡

中链甘油三酯（medium-chain triglycerides, MCT），运动员常用产品，可以被直接当做能量来源或者转化成酮体

外源酮体，生酮饮食顾名思义就是靠酮体功能，现在有很多企业推出了口服酮体产品，但是这个东西是不是有用，有多有用还存在一些争议

生酮饮食的健康益处

生酮饮食对糖尿病和前去糖尿病患者都有帮助，有研究显示受试者胰岛素敏感性改善，体重下降，有利于2型糖尿病康复。

心脏疾病

生酮饮食可以改善血糖，体脂含量，血压和高密度脂蛋白胆固醇指标，有利于降低心脏病风险。

癫痫，生酮饮食最开始就是用于帮助癫痫患者，研究结果显示它能大幅度降低发作频率。

癌症，很多研究发现生酮饮食减缓了患者肿瘤生长速度，并且在几种癌症中得到了很好的治疗作用。

多囊卵巢综合征，生酮饮食降低胰岛素水平，帮助治疗这一疾病。

除了以上提到的，生酮饮食还被用于治疗痤疮，帕金森，阿尔茨海默病，还能加速脑损伤患者的恢复。

生酮饮食与健美健身

生酮饮食适合很多人的需要，对于超重肥胖，糖尿病和其他想要提高代谢率的人来说是非常理想的，而对运动员来说，它不一定是完美的选择，比方说增重增肌就不是生酮饮食的强项。

正确执行生酮饮食可以帮助健美运动员降低体脂，维持身体健康，增强专注力和体力，但是有些注意事项需要时刻记心间：

吃够脂肪

生酮饮食要求75%的热量摄入来自脂肪，你得去吃黄油，全蛋和香肠，而大多数健康人士心理上很难适应这样的改变。

适量摄入蛋白质

蛋白质吃太多，氨基酸会转化成糖，导致你没办法进入营养性酮症，这个过程叫做糖异生（Gluconeogenesis），生酮的原则是高脂肪，低蛋白，这意味着你要把平时习惯的金枪鱼和鸡胸改成牛肉，培根和其他方法减脂期间不会碰的油腻食材。

隐藏的碳水化合物是个大坑

生酮饮食要求碳水化合物只能占到5%，你几乎没有犯错的余地，很多深加工食物都含有“隐藏”其中的碳水，你得看看成分表里有没有果葡糖浆，玉米糖浆和蔗糖等等。

电解质是关键

电解质在任何膳食策略中都非常重要，对生酮饮食成败更是有举足轻重的影响，镁，钠和钾都是避免“生酮感冒”疲劳，头痛和其他症状的必须。

总而言之，生酮饮食可以用于健身计划，但是你得知道怎么做，怎么应对其中的挑战。尝试着坚持一段时间，看它适不适合自己，要知道人体有强大的适应能力，结合力量训练，生酮饮食可以在减脂同时很好维持瘦体重。

什么是生酮

我们在生活和工作中经常会听到生酮减肥法，那么生酮是什么呢？一起来看看吧。

生酮饮食

生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这一疗法上世纪用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史。生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。很早以前，Hippocrates用饥饿疗法来治疗癫痫，Bible提到饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。

生酮减肥法

生酮减肥法是指通过体内产生的能量物质酮元素提供热量，坚持食用动物蛋白质，不补充碳水化合物，通过人体消耗所食用的蛋白质来替代碳水化合物提供给身体的能量，从而达到减肥的效果。所以相比起通过节食或者运动来减肥，生酮饮食的减肥方法就好多了，在减肥的过程中也不用忍受饥饿的痛苦，吃肉上也不用忌口，还可以达到减肥的效果。

总的来说：生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例的配方饮食。通过生酮饮食来减肥的方法叫生酮减肥法，生酮减肥法是利用人体所摄入的蛋白质来代替碳水化合物给身体提供的能量以达到减肥目的的方法。生酮减肥也是非常简单的，你学会了吗？