儿童保健 中医解读小儿癫痫

山东省中医医院小儿癫痫-山东省中医医院儿科专家

癫痫又称?羊癫疯?，是以突然扑倒，不省人事，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为临床特征的一种发作性神智异常疾病。小儿癫痫除遗传因素外，往往与外伤史或产伤史有关。

中医将癫痫分为惊痫、风痫、痰痫、瘀血痫4种类型。

惊痫

发作时吐舌，惊叫，急啼，不安，如将被人捕捉，苔薄白。

风痫

发作时神志昏迷，两目窜视或斜视，面色红赤，手指抽动，颈项强直。

痰痫

发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，口角流涎，神志模糊，犹如痴呆，或见失神，面色苍白，手足抽搐不厉害。

瘀血痫

有外伤史或产伤史，发作时头晕眩仆，神昏，四肢抽搐，大便坚硬，形体消瘦，肌肤枯燥色紫，面色青，舌有瘀斑。

若癫痫反复发作，次数频繁，病程迁延或失治误治，则可转变为虚证或虚实夹杂证。一般以脾虚较为常见，平素可表现为神疲乏力，面色苍白，眩晕时作，胃口差，大便稀。脾虚日久可致肾虚，最后形成脾肾阳虚之证。患儿平时可在脾虚的基础上兼见智力迟钝、腰膝酸软，四肢不温等。

癫痫的中医治疗应分清标本虚实，实证以治标为主，着重豁痰息风，镇惊开窍。惊痫者，治以镇惊安神;痰痫者，治以豁痰开窍;风痫者，治以息风止痉;瘀血痫者，治以化瘀通窍。虚证以治本为重，或健脾化痰，或补益脾肾。癫痫持续状态应采用中西药配合抢救。本病治疗强调早期、长期规律用药。

小儿原发性癫痫病的原因是什么

对于儿童，往往和年龄有密切关系，一些原发性癫痫患者得癫痫的原因是遗传因素，并且预后良好。

1、癫痫儿童大脑某些神经系胞发育异常，细胞内外电解质失衡，是引起儿童原发性癫痫的主要原因。

2、许多遗传基因易患性的小儿癫痫人群容易得儿童原发性癫痫病。医学上把一些发作原因不明的痫性发作称为功能性原发性癫痫，还有一种称呼是隐原性癫痫。有一小部分原发性癫痫患者有明显的家庭史，就是遗传。另有不少患者的亲属虽无发作，却有类似的异常脑电图。

3、儿童原发性癫痫的形成因素有很多，包括先天性因素，跌仆产伤，饮食不节，精神紧张。原发性癫痫的形成因素有一定的复杂性，即使是遗传造成的原发性癫痫所遗传者也并非疾病本身而为发作，都是在内外环境变化的条件下产生发作，所以患者一定要注意调节。

温馨提示：儿童原发性癫痫的治疗不能马虎，一定要专业规范。只有了解了儿童原发性癫痫的形成因素才可以做到对症下药。正确找对适合自己的治疗癫痫技术，才能使癫痫患者少受治疗癫痫的痛苦，让癫痫不再久治不愈。

怀疑小儿癫痫，7岁，发作两次，有脑电图，CT，能否确诊，该如何用药？怀疑小儿癫痫，

家长心很细，病情介绍的非常详细，您的孩子有两次无热惊厥发作，同时有脑电图异常，是可以诊断癫痫的。患儿表现为一侧肢体抽动，同时有意识障碍，故属于复杂部分性发作，脑电图、CT均支持复杂部分性发作。建议您再给孩子做一个MRI以进一步明确侧脑室扩大的原因。如果不影响孩子的智力、将来能够得到很好的控制，可能就是良性癫痫。可以再观察一段时间再用药，可以先吃中药控制。孩子不考虑脑炎，不必做腰穿。如果要用抗癫痫西药，需查肝功能。

（河南中医一附院都修波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）