如何治疗肠癫痫发作-肠瘫百科

治疗癫痫病的常用药物

　患了疾病并不可怕，可怕的是患者没有积极治疗，症状轻微的患者除使用偏方，也可以进行自我疗法，症状严重的建议使用药物，对身体的恢复均有很好的帮助。为了让患者能更了解目前治疗癫痫的药物，下面总结一下目前临床上常用的抗癫痫药物。目前来说，抗癫痫药物分为传统型和新型。那么，治疗癫痫病的常用药物都有哪些呢?下面来看看治疗癫痫病的常用药物的详细内容吧!

　治疗癫痫病的常用药物

　(1)传统抗癫痫药物：

　1)苯妥英钠：对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效，但可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢，代谢酶具有可饱和性，饱和后增加较小剂最即达到中毒剂量，小儿不易发现毒副反应，所以婴幼儿和儿童不宜服用，成人加量时要慎重。通常成人可每日服1次，儿童每日服2次。

　2)卡马西平：是部分性发作的首选药物，对复杂郜分性发作疗效优于其他抗癫痫药物，对继发性全面强直-阵挛发作亦有较好的疗效，但可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用，开始用药时清除率较低，一周后渐增加至治疗剂量。治疗3～4周后，需增加剂量才能维持相同的疗效。

　3)丙戊酸：是一种广谱抗癫痫药物，是全面性发作，尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药，也用于部分性发作。胃肠道吸收快。

　4)苯巴比妥：常作为小儿癫痫的首选药物，较广谱，起效快，对全面强直-阵挛发作疗效好，也用于单纯及复杂部分性发作，对发热惊厥有预防作用。可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。

　5)扑痫酮：经肝代谢为具有抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。适应证是全面强直-阵挛发作，以及单纯和复杂部分性发作。

　6)乙琥胺：仅用于单纯失神发作。吸收快，与其他抗癫痫药物很少相互作用。

　7)：起效快，但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药，小剂量常可取得良好疗效。

　(2)新型抗癫痫药物：

　1)托吡酯：对难治性部分性发作、继发全面强直-阵挛发作和婴儿痉挛症等均有一定疗效。治疗应从小剂量开始，在3～4周内逐渐增至治疗剂量。远期疗

　吡酯的药浓度，托吡酯也可降低苯妥英钠和口服避孕药的疗效。

　2)拉莫三嗪：对部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作有效。胃肠道吸收完全，维持剂量需经4～8周逐渐增加至治疗剂量。

　3)加巴喷丁：可作为部分件发作和全面强直-阵挛发作的辅助治疗。不经肝代谢，以原型由肾排泄，分3次服。

　4)非氨酯：对部分性发作有效，可作为单药治疗，经肾排泄。

　5)奥卡西平：适应证与卡马西平同。奥卡西平300mg相当于卡马西平200rng.故替换时用量应增加50%。

　6)氨己烯酸：用于部分性发作、继发性全面强直-阵挛发作。对婴儿痉挛症有效，也可用于单药治疗。主要经肾脏排泄，起始剂量500mg/d.每周增加500rng.维持剂量2?3g/d，分2次服。

　7)替加宾：作为难治性复杂部分性发作的辅助治疗。胃肠道吸收迅速，一般用量10?15mg/d。

温馨提示： 癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。

癫痫中医是怎么治疗的？

地龙全蝎治癫痫

功能主治泻火坠痰，平肝止痉。主治癫痫。

偏方组成地龙、全蝎、钩藤、天麻各6克，青礞石10克，胆南星7.2克，二丑15克，清半夏、桃仁、红花各5克，沉香、生大黄各3克，人工牛黄0.3克，白矾8克。

用法用量每日1剂，水煎服。连服1～3月后改为散剂以巩固疗效。

宜忌脾胃虚弱，正气不足者慎用;虚实夹杂者药量减半。

病例验证用此方治疗癫痫病人21例，其中显效7人，有效8人，无效6人，总有效率为71.4%。

柴胡当归治癫痫

功能主治舒肝解郁，理顶肝气。主治癫痫。

偏方组成柴胡、当归各9克，白芍、白术各12克，茯苓15克，甘草6克，生姜5克，薄荷(后下)3克。

用法用量发作期用水煎服，每天1剂，分4次服(临睡前必须服1次)。病情缓解后改丸剂，坚持服半年至1年。

加减痰涎壅盛，喉中痰鸣者，加石菖蒲、胆南星、远志;气阴不足者，加红参、天冬。

病例验证刘某，经某医院神经科确诊为“头痛性癫痫”，每天发作2～3次，每次10多分钟至半小时，经中西医治疗1年多，少效，后以本方加升麻、白芷、川芎治之，服药3剂，发作停止，随访3个月，未见复发。

全蝎蜈蚣治癫痫

功能主治豁痰开窍，行气活血。主治癫痫。

偏方组成全蝎、蜈蚣、僵蚕、石菖蒲、法半夏各10克，田七、制南星、天麻各14克，川芎8克，木香6克。

用法用量上药共研细末，每次服1.5克，每日2次，小儿用量酌减。1个月为1疗程。服药期间停服其他抗惊厥药物。3～7个疗程后，逐渐停药观察。

病例验证用此方治疗癫痫12例，结果8例停止发作1年以上;3例发作间隔期延长2～3月;1例无效。

甘松凌霄花治癫痫

功能主治涤痰开窍，熄风定痛。主治癫痫。

偏方组成甘松、凌霄花、制附子、石菖蒲各10克，代赭石30克，藜芦3克。

用法用量每日1剂，水煎，分2次服。

宜忌方中藜芦一味药有毒，逐痰作用强烈，常有胃肠道反应，不可用量过大或久用，故本方宜冷服，治疗过程切忌房事、饮酒。

病例验证用此方治疗癫痫患者41例，显效17例，有效11例，无效13例，总有效率为68.3%。

腹型癫痫是如何诊断？

由于腹型癫痫病的症状表现通常为肚子疼，而在大部分人的意识里，癫痫病发作时应该是口吐白沫，四肢抽搐，因此，腹型癫痫很容易被误诊。那么，腹型癫痫,又叫肠型癫痫,目前在癫痫的常规分类中还没有这一分类，但是在临床上却被大多数癫痫病学者所认可。由颞叶病变引起的腹型癫痫，以内脏功能紊乱为表现，如腹痛、腹部不适、胃胀、纳差、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等，易误诊为消化系统疾病 。颞叶部病变引起的癫痫还可以表现为植物神经功能紊乱，出现多汗、血压波动、心动过速、呼吸急促或迟缓甚至暂停、小便失禁、瞳孔变化等症状 ，易误诊为植物神经功能紊乱或癔症;或出现精神运动紊乱，出现错觉、梦境、游走及自动症等，易被误诊精神病。在缺少专业的医院或科室常常被误诊,大多都按消化道的疾病来治疗,经过久治不愈或是后来出现了癫痫的症状才怀疑是癫痫病.腹痛作为一种植物神经症状可以出现在癫痫发作中，但一般均伴有抽搐或意识障碍等其他癫痫发作。当然，如果只是腹部不适也不能诊断为癫痫的,还要借助于实验室的检查。因此，一旦怀疑有癫痫病的症状，一定要到正规专业的癫痫病医院诊断治疗，以便早日康复。另外，大家还应该多了解关于癫痫病的相关知识，争取在早期及时的发现病症，及早治疗及早治愈。延伸阅读:症状性癫痫如何诊断？低钙抽搐一定是癫痫吗？癫痫病的治疗方法

治疗癫痫，什么最有效？治疗期为多久？需要多少医药费？

治疗多久不好説各家医院治疗方法大同小异，但要看医院宰不宰你了。 至于钱只要医院教会患者家属如何叫病人吃药，花费不会太高，3000-5000元左右 如果病情严重上万都不过。 常规治疗 一、一般药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。 但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。 三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐： ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。 ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。 2.处理并发症： 保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。 手术治疗 一、脑皮质病灶切除术 （一）手术适应症 1、癫痫发作起源于脑的局灶部位（致痫灶），而致痫灶又位于非重要功能区，切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。 2、病灶在脑功能区或临近部位，如果此处脑功能本身已有损害，而临床症状又不能恢复者，也可考虑手术治疗。 3、癫痫灶已经形成，抽搐发作频繁，无自行缓解趋势，造成脑组织进行性损害，病程在2—4年以上者。 4、长期正规服用抗癫痫药物治疗，并经血药浓度测定已达到有效浓度，但仍未获得显著疗效者。 二、前颞叶切除术 （一）手术适应症 1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部，并结果头皮脑电图，蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电，而且至少要有三次以上的检查记录相一致；另外，亦应与临床及X线的检查相符者。 2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人，须经颈动脉注射阿米妥钠检查后，证实为一侧病灶者，或虽系两侧病灶，但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。 3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁，而控制无效者。 三、大脑半球皮质切除术 （一）手术适应症 1、偏瘫始于1岁以前的患儿，手术时期一般在7~8岁为宜。 2、一侧大脑半球萎缩，而健测正常者。 3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。 4、顽固性癫痫，患儿伴有性格的改变，如强迫观念，易冲动以及智力明显减退等。 5经过正规的药物治疗，仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。 四、大脑联合切断术 （一）手术适应症 1、患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。 2、癫痫灶位于一侧大脑半球者，手术指征较强；癫痫灶位于上侧大脑半球者，亦可考虑手术治疗，但疗效不及前者。 五、癫痫的立体定位手术治疗 （一）手术适应证 1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。 2、癫痫病因不明，癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。 3、脑电图显示双侧弥漫性改变，同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。 4、严重顽固性全身性癫痫患者，药物难以控制频繁的发作（每日4次以上）者。 六、癫痫的小脑电刺激疗法 （一）手术适应症 1、广泛性顽固性癫痫，经长期药物难以控制的病人 2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作（大发作），肌阵挛发作及小发作的病人。 3、有确定性脑电图异常改变，智商（IQ）达70以上的病人。 4、较长期的癫痫发作，经各种检查排除颅内有占位变的病人。 七、激光手术治疗癫痫 利用激光手术刀切除致痫灶是一种不用开颅，可以达到切除致痫灶的新的先进治疗技术。 其优点1、能够准确的切除致娴灶；2、不会损伤正常的脑组织，并且有止血的功能；3、手术时间比传统手术方法缩短一半以上。 常用中药 石菖蒲： 辛、苦，温。归心、胃经。化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋，是最常用的抗癫中药。 马蹄香： 味微辛、苦、甘、淡，气香，性平，无毒。入肝、肾、小肠、膀胱经。内服利尿通淋、清热镇惊、解暑、消风散气、去积、活血。 钩藤： 味甘、微苦，微寒，归肝、心包经。功效平肝熄风、清热镇惊，适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐。钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱，此药有明显镇惊作用，可以降低大脑皮层的兴奋性，有预防和控制癫痫发作的作用。 牵牛子： 苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳。 缬草： 味辛微甘，性温，入心、肝二经，安神镇静，驱风解痉，生肌止血，止痛，治癔病。 蜈蚣： 性味咸、温，入肝经，能熄风止痉、通络止痛、攻毒散结。熄风止痉作用强，适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜，有一定毒性。 全蝎： 味辛、微温，入肝经，能熄风止痉、通络止痛、解毒散结，适用于风邪引起的惊痫，发作时有抽搐之症，需要注意的是全蝎有毒，使用时要注意剂量。 僵蚕： 性味咸、辛，平，入肝、肺经。功效熄风止痉、祛风清热、化痰散结，适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病。 地龙： 性味咸、寒，入肝、脾、膀胱经。能熄风通络、清热镇惊、平喘、利尿，适用于温热、神昏、抽搐或瘀滞等痫证。 蝉蜕： 性味甘、寒，入肝、肺经。能疏散风热，又可凉肝熄风止痉，多用于癫痫抽搐之证。 羚羊角： 咸、寒，归肝、心经。能平肝熄风、清热镇惊、解毒，主治热盛神昏、惊痫抽搐。 牛黄： 性味苦、凉，归肝、心经。功效熄风止惊、化痰开窍、清热解毒，多用于热盛所致的惊厥抽搐。 中医治疗 （1）针灸 ①体针 取穴：主穴：背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆。配穴：中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海。 治法：以主穴为主，每次酌情选用4～6穴。背上针取0.6～1.5寸芒针循督脉透刺，如神道透阳关，神道透大椎，腰奇透阴关。进针后中等频率（120次／分）捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针，取此连线为底边的等腰三角形，另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法，体虚用补法，留针15分钟，每日1次或隔日1次。 疗效：经上方治疗124例，配合三元辨证疗法，显效85例，有效28例，无效11例，总有效率为91.06％。 ②头针 取穴：癫痫穴，顶中线，额中线，顶旁线，枕上正中线，颞后斜线。 癫痫穴位置：风池内1寸上1寸，斜方肌尽头处。 治法：进针后用G－6805治疗仪通低频脉冲电30分钟，发作严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好，亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。隔日1次。 ③穴住埋线 取穴：主穴：脊中、筋缩。配穴：大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关。 治法：每次选1个主穴，辨证选用1～2个配穴。主穴常规消毒后，切开皮肤，用3号羊肠线3厘米埋人，不缝合。配穴用18号穿刺针埋线。每次埋线为一疗程，每疗程3个月。 疗效：用此法治疗816例，显效678例，有效138例，总有效率为10O％。大多数患者埋线1～4次。 ④艾灸 取穴：a.百会、大椎、身柱；b.前顶、神道、筋缩；c.百会、脊中、腰奇、鸠尾。 治法：上述三组穴位，顺序选用。每年小暑至处暑灸治1次，连续2～3年。穴位局部消毒，用0.2％普鲁卡因局麻，蒜汁涂抹后艾灸，头部穴位4～5壮，胸背部5～7壮或7～9壮，体弱及儿童酌减。灸位起泡处敷贴药油膏，并服食公鸡、鱼类以促使其化脓。药膏每日一换，至灸疤愈合。 (二)口服中药 口服中药较多，效果也不尽相同。中药讲究“对症施治”，同一种药不可能适合所有的癫痫病患者，长期的临床实践证明，礞石滚痰散的不同药物配伍对癫痫病有很好的治疗效果。 药物治疗的误区 误区一：癫痫药物副作用大不敢吃 对服用抗癫痫药物存在恐惧心理，认为这些药物副作用太大，会导致肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等，从而拒绝服用药物治疗。 目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用，但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物，副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗，任由癫痫发作，反而会加重患者病情，导致智力水平下降，使患者丧失工作和生活能力。 误区二：癫痫药物剂量越大控制越好 不少患者控制发作的心情迫切，开始服药时就把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快，从而导致副作用发生率增加。 对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加得过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到最好的控制效果