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美敦力脑起搏器怎么样？

前言

世界拳王阿里、文学巨匠巴金、数学奇才陈景润以及改革开放的总设计师邓小平……各自领域本不交叉的几位名人，却因为同一种疾病被联结到了一起，那便是帕金森病（Parkinson's Disease，PD）。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，好发于65岁以上的老年人，典型症状为震颤、肢体僵硬、运动功能减退、步态异常，以及便秘、排尿困难、异常出汗等其他症状。

据世界帕金森协会统计，目前全球共有570余万名帕金森病患者，其中，中国患病人数约270万，几乎占据全球总患病人群的一半。预计到2030年，中国帕金森病患者将增至500万人，我国已然成为世界帕金森病第一“大国”。

（来源：美敦力官网）

在发病初期，药物为首选疗法，包括直接补充多巴胺、激活多巴胺受体、阻止多巴胺代谢、增加多巴胺能、抑制乙酰胆碱能等。后期随着疾病进展，药物治疗逐渐失效，可考虑采用外科毁损疗法，即微电极进行靶点精准定位后，使用射频针加热毁损病变细胞，能够暂时缓解PD患者肢体震颤、关节僵硬、行动困难等症状。另一种则是目前被广泛认可的首选外科疗法——脑深部电刺激疗法（Deep Brain Stimulation, DBS）,也称脑起搏器。

一、DBS治疗帕金森病成效显著，未来应用空间不可限量

脑深部电刺激（DBS）疗法通过立体定向技术，将电极植入大脑深部的某些区域，在埋植于锁骨下皮下的植入式脉冲发生器（IPG）的控制下，电极发射电脉冲刺激靶点以调节神经功能，最终达到治疗神经/精神疾病的目标。IPG包含电池和可提供电刺激的电子组件，可由患者和临床医生进行控制，定期调整诸如频率、脉冲宽度和电压等刺激参数，以便最大程度地发挥DBS的神经调控功能。

（来源：Mayo Clinic官网）

发展历史

DBS疗法的起源可追溯到19世纪中后期，关于动物大脑皮层刺激的实验为大脑皮质功能定位研究奠定了基础；20世纪初期，第一个立体定向框架开发完成，让开展大脑深度区域的刺激实验成为可能。

1947年X射线气脑造影技术的投入使用极大地提升了外科医生的目标定位能力。同年，Spiegel和Wycis等人尝试用电刺激术和高频电凝术治疗帕金森病，并使用丘脑电刺激术治疗慢性疼痛，后来也有应用于癫痫、痉挛等治疗的尝试。

20世纪50年代，帕金森病的主要治疗手段为不可逆的外科毁损术，即通过热量消融的办法破坏驱动帕金森症状的神经组织，包括苍白球切开术和丘脑切开术两种。

美国C. Norman Shealy博士和其同事在1967年首次开发出可植入式脊髓刺激器，这一尝试相当于提出了DBS系统的初步构想。20世纪60年代后期，有研究人员发现左旋多巴治疗能够显著缓解大多数的帕金森症状，且具有风险低和费用少等优势。药物治疗的横空出世，使得DBS和立体定向神经外科研究进展放缓。

20世纪80年代，许多帕金森病患者逐渐对左旋多巴产生了耐药性，同时诸如运动障碍等药物治疗的副作用开始显现。可植入医疗技术得到明显改善，脊髓刺激器和心脏起搏器的治疗已成为常规。1987年，法国学者Benabid教授带领团队成功开展全球首例DBS系统植入手术，并分别于1991年和1994年报告丘脑电刺激术治疗震颤的研究结果，开启了丘脑电刺激疗法的先河。

1997年，美国FDA批准了美敦力将DBS应用于治疗特发性震颤和帕金森病的申请。

目前，全球已有超过180,000余例患者接受了DBS植入术。尽管至今DBS的治疗机制仍未明了，但对植入病例跟踪的研究结果表明，DBS在控制帕金森病的运动症状，减少药物摄入方面成效显著。在帕金森病治疗领域的成功推动了DBS疗法的进一步发展，目前DBS已被广泛应用于治疗原发性震颤和肌张力障碍，美国FDA分别于2003年和2009年批准了DBS用于治疗原发性肌张力障碍、强进性精神障碍的申请。近年来的研究结果表明，DBS将有望应用到多种疾病上，包括慢性疼痛、强迫症（OCD）和抑郁症等。另外，科学家们已经在试验性探索DBS疗法对药物成瘾、厌食、肥胖和阿尔茨海默症等疾病的有效性和安全性。随着对DBS研究的持续向前推进，未来，DBS疗法的应用空间将不可限量。 二、外资巨头率先布局，国内企业初露锋芒

据Grand View Research最新发布的研究报告显示，2016年DBS在全球的市场规模约为7.96亿美元，预测期内DBS市场的年复合增长率为11.5%。到2025年，全球DBS市场容量有望超过21亿美元。未来，得益于生活水平提高和医疗技术进步，老龄化人口比重不断增大，好发于老年人群的神经系统疾病（如帕金森、癫痫、原发性震颤、肌张力障碍等）的发病率也逐渐呈现上升趋势，这进一步推动了DBS市场规模的扩大。 在DBS治疗领域，美敦力、波士顿科学、圣犹达（已被雅培收购）等外资器械巨头由于技术成熟、布局较早，目前在市场中占据着绝对领先的地位。而国内企业如品驰、景昱等，尽管起步略晚，但凭借过硬的技术和创新的疗法，已经在迎头追赶，正在试图抢占前景广阔的DBS治疗市场。 （一）外资企业

1、美敦力Activa系列——可兼容磁共振（MRI）检查的DBS系统

老牌医疗器械公司美敦力可以称得上是应用DBS疗法的鼻祖。早在1987年，Benabid教授及其团队植入的首个DBS系统便是由美敦力公司负责开发，自此开启了DBS疗法商业化的先河。此后，美敦力DBS系统相继被欧盟、加拿大、澳大利亚批准用于治疗特发性震颤、肌张力障碍和和帕金森病。2002年，美国FDA批准美敦力的DBS系统用于控制和缓解中晚期帕金森病的运动症状，此举标志着美敦力的DBS疗法可扩展至对左旋多巴有效但药物无法充分控制某些症状的帕金森病患者。值得一提的是，这一系统同时被批准在特定条件下可兼容核磁共振扫描（MRI），这也是市面上首个允许患者在植入后进行MRI检查的DBS系统。 目前，美敦力Activa系列产品组合包括Activa PC双侧设备， Activa PC双侧设备和Activa SC单侧设备三款，其中Activa RC是全球第一款可充电式的DBS系统，使用寿命长达15年。Activa系列DBS系统使用了感测技术和可调节的刺激算法，在提供脑深部治疗的同时，还可测量和记录大脑关键区域的电信号情况。另外，系统配套的程控系统支持医生在平板电脑上，基于可靠的患者数据信息来进行实时程控设置。

2017年12月，波科Vercise产品获得美国FDA批准用于治疗帕金森病。目前，波士顿科学最新推出的Vercise Directional DBS系统有两款产品：可充电的VerciseGevia和不可充电、号称市面上最为轻薄的Vercise PC。

波士顿科学宣称，其Vercise Directional DBS系统具有最新的转向技术，即植入大脑特定区域的定向导线上附有八个可独立控制的电极，这些电极能够针对不同的神经目标给出精确的刺激水平，从而支持临床医生根据患者身体需求的变化精确地调控DBS装置，包括控制电刺激的程度、范围、位置和方向。同时，借助具有STIMVIEW技术的程控软件，医生能够直观地看到DBS治疗过程中电刺激在大脑各个区域的分布情况，及时调整治疗方案后，最终能够实现高度个性化的帕金森治疗的目标。 3、雅培St. Jude Medical InfinityDBS——定向导线引导电流，无线平台方便程控

2016年，雅培以250亿美元收购了圣犹达医疗公司，将圣犹达的心脏衰竭治疗设备、心导管、除颤仪和脑深部刺激装置（DBS）等业务一并纳入麾下。圣犹达医疗旗下Infinity DBS系统及其定向导线于2016年获得美国FDA批准，用于控制或缓解帕金森病和特发性震颤，这也是FDA批准的首条定向导线。

Infinity DBS系统实现了创新性的分段定向引线技术和业界领先的DBS iOS软件无线平台相结合的目标。其中，定向导线上的分段电极能够将电流引向大脑所需的结构性区域，同时可以让医生把某些区域中容易引起副作用的电流移除，从而最大化地提升患者的治疗效果，并限制副作用的产生。

来源：雅培官网

而该系统所具有的iOS 软件无线平台可通过蓝牙与DBS植入物连通，让临床医生能够利用iPad上的软件对患者大脑中的DBS植入物进行个性化的调控，同时患者也可以通过iPhone上的数字患者控制器对其症状表现和治疗效果进行实时监测和及时反馈。 （二）国内企业

1、北京品驰医疗系列脑起搏器——“产学研医”合作，打破国外技术垄断

北京品驰医疗设备有限公司（简称“品驰医疗”）创立于2008年，总部位于北京市中关村科技园区昌平园。其业务覆盖脑起搏器、迷走神经刺激器、脊髓刺激器、骶神经刺激器等系列化神经调控产品研发、生产和销售。

品驰医疗通过与清华大学、北京天坛医院、协和医院等众多临床医院合作，建立了“产-学-研-医”协同创新的模式。其系列脑起搏器自2000年起由清华大学李路明教授团队牵头开始研发，2009年开展第一例临床试验，2014年获得全系列脑起搏器（DBS）产品注册证，2016年取得了CE认证。品驰DBS系统的研发和上市打破了外资巨头对DBS治疗领域的垄断，也使得中国成为除美国以外，能够研发、生产和大规模临床应用脑起搏器的国家。2018年， 这一产学研医模式下诞生的“脑起搏器关键技术、系统与临床应用”项目获得了当年的国家科技进步一等奖。

品驰系列脑起搏器是具有自主知识产权的国产DBS系统，具有3.0T核磁兼容、变频刺激、远程程控等技术优势和显著的价格优势。

（1） 3.0T核磁兼容：品驰脑起搏器将可实现在开机状态下进行高场强MRI扫描；

（2） 变频刺激：将传统高频刺激和低频刺激结合，可有效的控制运动症状和冻结步态等部分中线症状，据悉该疗法已经在前期临床研究中得到证实，并已获批美国发明专利。

（3） 远程程控：建成“大中心-分中心”的远程程控系统，便于DBS术后患者就近程控，同时允许患者在附近医院接受帕金森病全程治疗及康复治疗。

（4） 价格优势：品驰DBS植入术的人均费用可比进口产品植入低十余万元。

2、苏州景昱医疗系列脑起搏器——载有国产首枚神经调控芯片的DBS系统

苏州景昱医疗器械有限公司成立于2011年，总部位于苏州工业园区，其创始人曾任职于GE医疗、美敦力、西门子等外资器械企业。2008年起，景昱团队开始着手研发DBS系统，2014年，其脑起搏器被国家药品监管部门纳入创新医疗器械特别审批通道，于2016年获批上市。据公司官网上的最新数据显示，景昱医疗已获批专利152项。其中发明专利80项，实用新型专利53项，外观设计专利2项，PCT国际发明专利6项。

景昱医疗的系列脑起搏器主要有以下几点优势：

一是自主研发出国内首枚神经调控领域的芯片，其双频自主知识产权芯片技术，允许在大脑不同核团位置使用不同的刺激参数，精准实现了左右脑异频程控；

二是无线远程程控技术，支持医生、患者间的异地互动，医生可进行远程程控，完成患者脑起搏器参数的调整；

三是电极自锁技术解决了临床上常见的脑起搏器电极位移这一棘手的问题。

除了帕金森病外，景昱医疗正在探索拓宽DBS疗法的适应症，包括强迫症、抑郁症及药物成瘾等。2017年，该公司的第三代产品——治疗药物成瘾的脑起搏器被国家药监部门纳入创新医疗器械特别审批通道。2018年起，由唐都医院、中国药物依赖研究所领衔的一项包括60例受试者、DBS治疗阿片类药物戒断后防复吸的多中心临床研究，已在唐都医院、中国药物依赖研究所、上海瑞金医院等医院和研究机构开展。 结语

DBS疗法的临床应用已有三十余年，2000年初进入中国以来，国内DBS市场基本被美敦力、波科和圣犹达这几家外资巨头所独占，直到品驰、景昱等医疗技术公司攻坚克难，研发出国产化的脑起搏器，原有的垄断格局才被打破。

在我国近300万帕金森病患者这个巨大的人群基数上，随着DBS疗法应用于抑郁症、强迫症、药物成瘾等疾病的申请逐渐获批，DBS领域的市场空间也将进一步扩大。我们认为，具有明显价格优势的国产DBS系统将会凭借亮眼的成本效益比获得更多的政策扶持和更大的受众群体。

当然，DBS疗法的推广还面临着许多障碍，如患者的知晓度和接受度低、疗法开展门槛高、DBS耗材价格昂贵（动辄二十余万人民币）等等。对于前两个限制性因素，企业可以通过患者教育、术者培养和培训等方式逐渐加以改善；对于患者所面临的巨大的经济负担，则是需要医保、商业保险、企业和个人等多方协作才有希望打破的困局。 脑深部电刺激（DBS）疗法的发展潜力如何，未来的市场格局又将发生怎样的变化？让我们拭目以待！

2017世界帕金森病日活动总结,2017世界帕金森病日活动总结

　2017世界帕金森病日活动总结

在世界帕金森病日来临之际，由帕金森病公益关爱网站帕友网主办、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组支持的“抗帕百问”项目5日在北京启动。项目面向帕友、家属以及全社会关注帕金森病的人群征集帕金森病相关问题，向临床医护、相关领域专业人士及资深帕友征集答案，最终由学组和相关领域专家编写成一本抗帕百科书于2017年出版，为广大患者提供专业且实用的疾病指导，也作为纪念人类抗争帕金森病200周年的献礼。帕友网代表表示，在帕友网运行的5年中，我们听见了帕友渴望知识、渴望交流的心声。

每个患者、家属或医生都可能是某一个问题的专家，帕友网决定发起“抗帕百问”项目，希望通过这一创新的线上问答方式， *** 帕友、家属、医护、专家的智慧来编写一本真正从患者需求出发的实用书籍，让患者和家属少走弯路。启动会上，来自北京的两位患帕金森病老患者与大家分享了他们在抗帕之路上的误区和走过的弯路，他们经历了误诊误治、帕金森病抑郁的困扰和运动并发症的折磨，他们的经历是广大帕友的缩影。

北京医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组组长、北京医院神经内科主任陈海波在启动会上指出，目前，帕金森病已成为可控的慢，帮助患者澄清对疾病和治疗的误区与疑惑，实现全程科学的管理已成为提高患者生活质量的关键。中华医学会神经病学分会帕金森病和运动障碍学组组长、上海瑞金医院神经内科主任陈生弟也表示了对此项目的支持，他说，帕友网想向全社会征集“抗帕百问”的想法与我们学组一拍即合，我们希望在人类发现帕金森病200周年即将到来之际，能通过此项目为提高中国帕友的生活质量尽绵薄之力。据悉，帕友即日起可访问帕友网或帕友网微信(pajo2014)的“抗帕百问”活动版块提交关于疾病的疑问，问题的内容可以涉及帕金森病相关的方方面面，但不接受针对个体病情的问诊类问题。

2017世界帕金森病日活动总结

2017年4月11日，我们将迎来了第20个世界帕金森病日，欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者英国内科医生詹姆斯帕金森博士的生日。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

在“世界帕金森病日”来临之际，昆明南大脑科医院携手云南广播电视台公共频道《民生关注》栏目开展“守护帕金森”南大与您同行活动。

作为西南地区拥有机器人定向脑组织修复术唯一一家的诊疗医院向云南广大帕金森患者提供京、沪、滇最权威专家诊疗服务，及向广大帕金森患者展示讲解帕金森疾病会伴随甲亢病、颈椎病、抑郁症、健忘症、老年痴呆等，久拖不治，就会越发严重，后期会导致患者生活不能自理，严重降低生活质量。所以，早发现早治疗最重要。同时也像广大帕金森患者讲解认识机器人脑立体定向技术的临床治疗效果，以提高其对机器人脑立体定向技术的更深层次了解，推动该技术在更广范围内的应用。目前，该项技术在云、贵、川地区患者都在我院得到了很好的治疗，并恢复了健康的生活。

活动时间： 2017 年4月11日早上10点活动地点：昆明南大脑科医院一楼大厅咨询电话：0871-68072800此次参加活动的患者挂号费全免、门诊检查费减半，全国知名专家唐运林现场坐诊。并且有手机全程直播。除了云南广播电视台公共频道《民生关注》栏目外，还邀请了全省主流媒体参与采访。唐运林：主任医师，广州空军医院神经外科主任，，全国癫痫病外科协会理事，全国立体定向功能神经外科学会委员，全国帕金森氏病学会委员，全国精神病外科协会理事，全军电脑入库医学专家。

2017世界帕金森病日活动总结

在“世界帕金森病日”到来之际，安徽省立医院将举行帕金森病大型义诊活动，为广大帕金森病患者或疑似帕金森病患者提供免费诊疗、解答咨询及日常生活的护理指导，更广泛的普及帕金森病医学知识，提高人们对防治帕金森病的认识以及“脑起博器”治疗的常识。欢迎广大患者及家属朋友前来参加。

义诊时间： 2017 年4月10日(周日)上午9:00-12:00义诊地点：安徽省立医院南区门诊大厅一楼(合肥市合作化路与东流路交口)，1路、12路、19路、126路、162路、148路、166路公交车可到达。

举办单位：安徽省立医院神经外科、安徽省脑立体定向神经外科研究所、脑功能与脑疾病安徽省重点实验室联系电话：鲍医师13866116542咨询电话：1870985411

生酮饮食都吃什么食物

问题一：生酮食物有哪些？ 生酮食物就是高脂肪、低碳水化合物、蛋白质。

豆腐，豆腐皮，牛油果，火龙果，夏威夷果，松子，核桃，纯奶酸奶，鱼虾蟹贝类，肉类，食用油，蛋类，新鲜菌藻。

土豆，番薯，这种淀粉含量高的少吃别吃，奶粉，奶酪，鱼罐头，甜菜，莲藕不适合吃。

问题二：怎样做出美味又比例准确的生酮饮食配餐 生酮饮食既然是以摄入高脂肪低碳水化合物低蛋白质，那就是在饮食时注意摄入高的脂肪，尽可能的少吃碳水化合物和蛋白质

高脂肪的食物如肥肉和各种油炸的食品

忌吃什么应该不会有，不过因为把脂肪作为主要的能量来源就应该减少米饭、面食和糖果等含淀粉、糖含量高的食物，鸡鸭鱼等含蛋白质高的食物也要少吃

问题三：什么是“生酮饮食” 有研究表明，生酮饮食对50%的难治性癫痫儿童有效（发作减少50%以上），还有30%的儿童可因此而减少90%的发作。这是因为，生酮饮食时，脂肪会作为人体主要的能量来源，而脂肪分解代谢的中间产物酮体（丙酮、乙酰乙酸和?茁-羟丁酸），对癫痫发作有抑制作用。生酮饮食主要适用于难治性癫痫或不能耐受药物不良反应及手术的病人。须提醒的是，不能配合的病人或家属，不宜用生酮饮食治疗，因为该治疗需要神经科医生、营养师和家长的密切合作。治疗期间，家长必须学会称量食物，检测尿酮，记录孩子的食物偏好、忌讳，以及通常所喝的饮料等等。

问题四：生酮食物 华山医院的 神经内、外科都很强；

瑞金医院的 神经内科也挺强的。

德济医院 脑瘤/癫痫中心也挺强。

德济医院 生酮饮食治疗癫痫(王曼营养师)是特色项目，上海市独一的。

问题五：如何才能做到“生酮饮食” 有研究表明，生酮饮食对50%的难治性癫痫儿童有效（发作减少50%以上），还有30%的儿童可因此而减少90%的发作。这是因为，生酮饮食时，脂肪会作为人体主要的能量来源，而脂肪分解代谢的中间产物酮体（丙酮、乙酰乙酸和?茁-羟丁酸），对癫痫发作有抑制作用。生酮饮食主要适用于难治性癫痫或不能耐受药物不良反应及手术的病人。须提醒的是，不能配合的病人或家属，不宜用生酮饮食治疗，因为该治疗需要神经科医生、营养师和家长的密切合作。治疗期间，家长必须学会称量食物，检测尿酮，记录孩子的食物偏好、忌讳，以及通常所喝的饮料等等。

问题六：哪些食物能产生生酮？ 生糖兼生酮氨基酸(glucgenic and ketogenic amino acids)　指在体内既能转变成糖又能转变酮体的一类氨基酸。包括色氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸。　巧计：一本落色书。　一（异亮氨酸）本（苯丙氨酸）落（酪氨酸）色（色氨酸）书（苏氨酸）。 生糖兼生酮氨基酸与三大代谢的联系

问题七：生酮饮食的检查事项 ●低血糖如果患者能产生酮症的话，一般都能耐受低血糖，如果出现神经系统症状的过分低血糖，可口服适量碳水化合物（如100－200ml橘子汁）。●过分酮症查血气分析，如果PH正常，继续生酮饮食。如果PH低（非代偿性酸中毒），降低生酮饮食的比例或口服适量碳水化合物（如100－200ml橘子汁）。●酮症不足检查是否有食用其他碳水化合物（如牙膏，饮料，含糖药物等）●恶心/呕吐查血气分析，如果PH低且酮体高（非代偿性酸中毒），处理见上（过分酮症）；如果酮体低，查血糖。●困倦或嗜睡一般为短暂性的，能在1－2周内消失。注意有无合并应用其他致嗜睡的药物（如鲁米那，安定）。●神经系统症状：发作增加或无效如在开始生酮饮食的早期即出现发作增多，需考虑立即停用。如果酮体在所需范围，而发作无减少，应用1-3月后，确认无效，可予葡萄糖终止生酮饮食。如果发作时间很长，予安定5－10mg静推。 随访在开始的阶段应与家属保持较密切的联系，直到家属对该疗法较有信心且可以稳定维持。以后可以3－6月随访一次。随访的项目包括对患儿营养状况的评估，根据身高、体重和年龄调整食物热量和成分，检测副作用，进行必要的实验室检查。（参考表5。）2岁以下或有营养障碍的患儿还应增加随访次数。坚持服用1-3月，再评价生酮饮食是否有效。停止生酮饮食如果无效，应逐渐降低生酮饮食的比例，如由4：1至3：1至2：1，直到酮症消失。如果有效，可维持生酮饮食2－3年。有报道最长服用超过10年。然后可逐渐停用。方法是每2－3月降低一次生酮饮食的比例，直到酮症消失。对于Glu-1、PDH缺乏症和结节性硬化的患者应延长治疗时间。对于发作完全控制的患者，80%的人在停止生酮饮食后仍可保持无发作。复发的危险因素包括；脑电图的癫痫放电、神经影像学的结构异常，结节性硬化。在减量过程中出现发作复发增多时，可重新回到原来的比例，大多数患者（58%）可以重新获得发作控制。生酮饮食并不一定要求最终停止，有些家属坚持一直采用此方法进食。对于年长的儿童和青少年难以耐受4：1的比例时，降低比例为2：1或1：1维持进食有时也是有效的方法。副作用生酮饮食并不是完全没有风险的，应综合评价癫痫发作及大量抗癫痫药物对患儿的影响与生酮饮食副作用的利弊。总体来说，严重的副作用很少，即使有一些轻微的副作用，大多数患儿也不需停止，但医生仍有必要对以下的副作用进行监测。常见的短期副作用有：1 恶心2 呕吐3 低血糖4 酸中毒5 困倦6 脱水7 拒食这些副作用多是一过性的，可以有效处理。远期副作用主要有：1 肾结石发生率：5－6%。诊断：肾B超或通过血尿发现治疗：避免液体限制碱化尿液（ 枸橼酸钾）碎石（很少需要）停用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺，妥泰）2便秘发生率：经常发生诊断：临床表现治疗：增加纤维摄入增加液体摄入3 脂肪增高诊断：脂肪增多的体形治疗：降低生酮饮食的比例升高多不饱和的脂肪酸的比例如果血脂一直升高又没有其他明确的可解释原因，建议筛查父母血脂4 生长障碍诊断：对照正常儿童生长表格；骨龄测定治疗：增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，尤其是钙 。5 骨代谢异常和骨折诊断：监测血钙、甲状旁腺素和骨密度治疗：增加合适的钙质补充其他生酮饮食治疗期间曾报道的副作用 副作用 样本：1066例 发生率% 呕吐 59 5.53 血脂升高 28 2.63 酸中毒 20 1.88 腹泻/便秘 20 1.88 血尿酸增高 19 1.78 肾结石 12 1.33 低血糖 9 0.84 感染率......>>

问题八：生酮饮食的介绍 生酮饮食（ketogenic-diet，简称KD）是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食，既不影响正常的生长发育，同时又具有治疗癫痫、肿瘤等疾病的作用。这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史，虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚，但是其有效性和安全性已得到了公认。

血小板非常低怎么办

您好：1、血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者皮下出血，也就是皮肤紫癜或是牙龈出血，鼻出血，严重就是内脏出血，是有生命危险的

2、原发性血小板减少性紫癜是一种免疫综合征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，是血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化

3、此病的根本病因是人体免疫机制缺陷，免疫系统失衡紊乱导致的发病

4、西医用药全国各地都一样，激素，免疫抑制剂，丙球，输注成分血小板，切脾，一般可以起到一定的缓解病情的作用，但是达不到治本。随着激素的减量或是停用，血小板还是会下降的，而且激素的副作用很大

5、强的松等激素药的长期使用可引起大量的副作用，表现为：1向心性肥胖，满月脸，水牛背，多毛，痤疮，高血压，糖尿病，高血脂，低血钾，骨质疏松2诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散3诱发或加重胃、十二指肠溃疡4可引起食欲增加，激动，失眠，个别可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫5使眼压升高，诱发青光眼，白内障

6、这种病主要是通过中草药调理达到治本的，但是中医全国各地都有，只是每个中医专家的治疗方案不同，所能达到的治疗效果以及预后也是不同的，中医治疗方案很重要的

7、血小板一直都在20~30之间，不建议要宝宝，血小板减少的患者，本身自己体质就弱，再要宝宝，有可能会加重病情，血小板下降太低的话，有必要做流产。而且病情如何变化谁也不知道，假如说怀孕期间感冒了，感冒会加重病情，血小板有可能下降，下降太低，必要的话也得做流产。而且生产时也容易导致大出血，会危及生命的

8、所以不建议要宝宝，彻底治愈以后可以