什么是儿童良性枕叶癫痫?

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这种癫痫是儿童期常见的一种局灶性癫痫综合征。一般患儿的生长发育是正常的,根据发病时间可以分为早发型与晚发型两种。

其中早发型发病年龄为一到十四岁,高峰为四到五岁,无性别差异,主要的临床表现为局灶性发作,以自主神经发作为主。主要表现为发作性呕吐和自主神经发作持续状态为特征以及头眼的偏斜。脑电图表现为功能性棘波,主要是多灶性高波幅尖慢复合波,在后头部更为突出。

而晚发型阳性儿童枕叶癫痫,主要表现为发病年龄在三到十五岁,平均年龄为八岁,无性别差异,发作症状表现为简单式幻觉,视盲并常伴有眼睛偏转,发作后头痛以及呕吐,发作往往频繁,多在清醒中发作。脑电图显示一侧或双侧枕区的癫痫样放电,预后相对良好且具有自限性,治疗上可以首选卡马西平。

枕叶癫痫的临床症状

1.视觉症状

主要表现为简单视幻觉和视错觉,如发作性盲点、偏盲、黑蒙或者表现为火花、闪光、光幻觉及复视。也可能发生知觉性错误,如视物的大小和远近的变化、物体倾斜或变形等。若放电扩散到颞顶枕连接区域可出现复杂的视知觉,如见到千变万化丰富多彩的景象,见到景象变形或变小,偶尔能看到自己的形象(自窥幻觉)。

2.非视觉症状

开始时表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动和眼球转动,继而出现眨眼、眼睑抽动和强迫性闭眼。亦可发生眼球颤动或全身颤动。

3.癫痫扩散症状

放电可能扩散到颞叶,诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作;当原发病灶位于距状裂上区,放电能向前扩展到大脑外侧裂上段的凸面或近中线表面,出现类似顶叶或额叶的发作。偶尔放电也迅速扩展到对侧枕叶,变成继发全身性发作。

枕叶癫痫有何特点是什么?

枕叶癫痫通常表现为简单部分发作和继发性全身性发作,也可有扩展到枕叶以外的复杂部分发作。临床发作的表现主要为视觉症状,如盲点、偏盲、闪光、火花、光幻觉等。起病症状也可能包括头和眼的强直性和(或)阵挛性转向对侧,或者只有眼球转动,眼睑抽动和强迫性眼睑闭合。