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小便不禁简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 小便不禁的病因病机 5 小便不禁的症状及治疗 6 关于外感遗尿、内伤遗尿 7 参考资料 附： 1 治疗小便不禁的穴位 2 治疗小便不禁的方剂 3 治疗小便不禁的中成药 4 古籍中的小便不禁 1 拼音

xiǎo biàn bú jìn

2 英文参考

incontinence of urine [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）] incontinence [湘雅医学专业词典]

incontinence of urine [湘雅医学专业词典]

3 概述

小便不禁（incontinence of urine[1]）为病证名[2]。为以清醒时小便自出不觉，或小便频数、难以自制为主要表现的疾病[1]。又称小便失禁[2]。

4 小便不禁的病因病机

《诸病源候论·小便病诸候》：“小便不禁者，肾气虚，下焦受冷也。肾主水，其气下通于阴，肾虚下焦冷，不能温制水液，故小便不禁也。”

《丹溪心法》卷三：“小便不禁者，属热属虚。”

5 小便不禁的症状及治疗

清醒时小便自出不觉，或小便频数难以自制[2]。

本症属虚寒者居多，小便自遗而色清；因热者，小便频数不能自制，尿色黄赤[2]。

肺虚者，宜补中益气汤；肾与膀胱虚冷者，宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方[2]；

心气不足者，恐惧则遗，宜用归脾丸[2]；

膀胱火邪妄动者，则宜清利，用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方[2]；

又有肝郁热结者，胁腹作胀，尿意急迫，甚则不禁，宜用逍遥丸加减[2]。

此外，热病昏迷、中风、癫痫症等均可见小便失禁[2]。

6 关于外感遗尿、内伤遗尿

外感遗尿指外感热病中出现的小便失禁[3]。因邪传心包，神识昏迷，故小便自遗，尿色黄赤，脉数[3]。治宜清心泻火为主，用导赤各半汤；里实而腹满便秘者，可用三化汤；外有表邪者，可用羌活防风汤；夹痰、夹滞者，可用导痰汤、枳实消滞汤[3]。

内伤遗尿指脏腑内伤所致的小便失禁[4]。脾肾不足者居多[4]。主要证候为小便时时自遗，神志清醒，语言轻微，饮食减少，大便溏泄，脉濡软或浮大[4]。治宜补益脾肾，可选用补中益气汤、八味肾气丸[4]。又有肝阴不足，肝火内扰，脉见沉数者，宜用三才汤加麦冬、五味子、黄柏、知母等[4]。

7

经行头痛的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？

妇女每逢经期或经行前后，出现以头痛为主症者，称为“经行头痛”，其临床特点是头痛发作与月经有关，每伴随月经周期而反复发作，症状轻者经净而渐愈，严重者可迁延日久而疼痛不止，影响患者工作及生活。

一、病因病机本病多为气血不足，精血亏损，或气滞血瘀，肝阳上亢以致清窍失养所致。

二、临床表现与诊断

1．临床表现经行头痛是伴随月经周期，经行前后头痛反复发作。本病临床多见于中年妇女，其发病特点为经前及经后有规律的出现头痛，或经前数天开始头痛，经行即止，或经净后头痛数日。疼痛部位多为一侧偏头痛，部位固定，或头顶疼痛，胀痛难忍。休息后可稍缓解。

2．诊断

（1）经行头痛是随月经周期而反复出现的，经净后逐渐消失。

（2）头痛大多为单侧，或左或右，亦可见于两侧太阳穴或头顶部。痛如锥刺，或掣痛，或绵绵作痛。

（3）本病需与外感头痛相鉴别。外感头痛有耳塞、咽痛、畏寒、发热等表证。

（4）应注意与内伤性头痛相鉴别。如神经衰弱、偏头痛、癫痫后头痛、脑部疾病、五官疾病及心血管系统的疾病（如高血压、动脉硬化）、肾性高血压、贫血等所引起的头痛。

三、辨证施治

1．气血虚弱型

辨证经期或经后头部空痛，牵掣眼眶、眉棱骨痛，月经量少色淡，或经期延后，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，头晕眼花，心悸汗出，失眠多梦，饮食减少。舌淡苔薄白，脉细弱无力。多由于平素体弱，或大病、久病气血俱虚，经行时气血胞宫，脑失所养，髓海不足而引起头痛。

施治益气养血，止痛。

方药八珍汤加味：熟地、当归、炙黄芪、党参、白术、茯苓、枸杞子、炙首乌、制黄精各20g，藁本、白芷、炙甘草、白芍各15g，川芎10g，大枣5枚。水煎，3次分服，日1剂。

2．肝阳上亢型

辨证经前或经期头痛，以两太阳穴胀痛为主，甚则巅顶掣痛，月经常先期而至，量多色鲜，伴有心烦易怒，胁肋胀痛，口苦咽干，面红目赤，耳鸣失眠，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。多由于忿怒忧思，肝气郁结，气郁化火，经行时冲气偏旺，气火易随冲气上逆扰犯清窍而引起头痛。

施治滋阴平肝潜阳。

方药杞菊地黄汤加味：熟地15g，山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞、苦丁茶、夏枯草、白蒺藜各10g，菊花6g。

加减若肝肾阴虚者，加首乌。

3．气滞血瘀型

辨证经前、经期头痛剧烈，多见偏头痛，如锥刺，经久不愈，经行不爽，小腹疼痛，色暗紫伴有血块，经畅则头痛缓解，酸痛减轻。舌边瘀点，苔薄腻，脉弦紧。

施治活血化瘀。

方药血府逐瘀汤加味：生地、当归、川牛膝、紫丹参、赤芍各15g，川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、白芷、甘草各10g。水煎服，日1剂。

4．瘀血阻络型

辨证经前或经行头痛，疼痛部位固定，痛如针刺，入夜更甚，伴有经行不爽，量少色紫黯，或挟瘀块，少腹疼痛，舌紫黯或舌边尖有瘀点，脉弦涩。多由于情志不畅，肝失条达，气机不宣，经行不畅，脉络不通，瘀阻于内，气血、清阳不能上达于头而引起疼痛。

施治活血化瘀止痛。

方药血府逐瘀汤加味：当归20g，赤芍、生地、川芎、柴胡、淮牛膝、茜草、延胡索、白芷、紫丹参、甘草各15g，桃仁、红花各10g。日1剂，水煎，3次分服。

5．阴虚火旺型

辨证经期或经后头晕胀痛，月经先期，量少色鲜，伴有耳鸣眼花，心悸失眠，潮热盗汗，口燥咽干，大便干结。小便短黄。舌红少苔，脉细数。多由于素体阴虚，或久患热病耗伤阴液，阴液亏乏不能上奉于头，加之阴虚生内热，虚火上浮，扰犯清窍而引起头痛。

施治滋阴降火止痛。

方药知柏地黄汤加味：熟地、山萸肉、茯苓、山药、葛根、龟版、旱莲草、刺蒺藜各20g，知母、桑叶各15g，丹皮、黄柏、女贞子、甘草各10g。日1剂，水煎，3次分服。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）补中益气丸（适用于气虚型）。

（2）龙胆泻肝丸（适用于肝火上扰型）。

（3）杞菊地黄丸（适用于肾虚而肝阳上亢型）。

（4）逍遥丸（适用于肝郁气滞型）。

（5）元胡止痛片（适用于气滞血瘀型）。

2．验方

（1）川芎、蔓荆子各12g。水煎服（适用于气滞血瘀，风邪上扰型）。

（2）胆南星、川芎、僵蚕各6g，细辛3g。水煎服（适用于痰湿阻滞型）。

（3）甘草10g，蜈蚣1条。共为细末，水冲服（适用于经行头痛各型）。

（4）夏枯草30g，菊花12g，水煎服（适用于肝阳上亢型）。

（5）鹅不食草30g，白芷15g，冰片2g。共为细末，贮瓶备用。

发作时用脱脂棉包裹药粉少许纳入鼻孔中（适用于经行头痛各型）。

五、调护

（1）注意休息。

（2）经前数天起限制水及钠盐摄入。

（3）血虚头痛宜吃营养丰富食物，如鸡、猪、牛、羊肉、蛋类、牛奶等。肝火头痛可多食青菜、水果等。

（4）平时可用红枣、桂圆、党参、黄芪等煲汤煮粥等。

（5）戒烟酒，忌吃辛辣、生冷及寒凉类食物。

求助:专业内科医生帮忙解答

心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。

心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。

心悸是指病人自觉心跳或心慌、常伴有心前区不适感。一般认为与心脏过度活动有关、当心率不齐、致心搏量不正常时，都可引起心悸。

一、常见病因

（一）心脏搏动增强

1．生理性 见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。

2．病理性 见于心室肥大（如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等）、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。

（二）心律失常如心动过速或心动过缓（如高度房室传导阻滞等）及心律不规则（如早搏、心房纤颤等）均可使病人感到心悸。

（三）心神经官能症 是由于植物神经功能失调，致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征、患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅，且常伴有其它神经官能的症状。

二、问诊要点

问诊时要注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状。

（一）心悸伴胸痛 可见于冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等。

（二）心悸伴发热可见于风湿热、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其它发热疾病等。

（三）心悸伴昏厥、抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症。

（四）心悸伴呼吸困难 可见于急性心肌梗、心功能不全、重症贫血等。

头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。

分类及常见疾病

头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。

1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2．一般性眩晕

(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然

头晕怎么办？

北京市朝阳区安贞西里徐女士：我今年55岁，近段时间脸部右边摸上去很

麻，像打过麻药。以前因为头晕去拍过颈椎片子，片子拍出来医生说还可以，

不是很厉害，医生就叫我枕头枕得低一点。现在效果有一点，但不是很明显，

现在我觉得头颈很难过，头晕是从今年5月开始，晕了已经四个多月了，请问

我这是什么毛病？怎样治疗？

答：北京宣武医院神经内科詹淑琴副主任医师认为，从徐女士描述的症状

看，需要注意两个问题：1.血压是否正常？2.睡眠有无障碍？徐女士为中老年

女性患者，颈椎病也是头晕常见的诱因。面部麻木与颈椎病没有关系，一般与

脑部症状有关。引起头晕的疾病也很多，常见的有椎基底动脉供血不足、美尼

尔病、植物神经功能失调、失眠症，以及某些抑郁焦虑症。如果表现为一过性

眩晕、呕吐，要重视，以脑供血不足多见。如果长时间头晕、头昏，伴睡眠不

好，或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻，颈部酸痛，甚至出现心慌、气

短、乏力等症状，要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调

（过去也称为神经官能症）。如果伴有情绪低落，易激动、悲观，要小心抑郁

症。建议徐女士到医院神经内科进行相关检查，以进一步找出头晕的原因。

治疗头晕方法

方法一：

鸡蛋红糖治头晕

豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。

方法二：

篱栏药膳治头晕

用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。

方法三：

鸭蛋赤豆治头晕

鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，连用7天有特效

方法四：

枯草汤治头晕

夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。

用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。

方法五：

菊花治头晕

菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。

方法六：

茉莉花炖鸡蛋

用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。

方法七：

运动治头晕

一项最新研究显示，经常头晕的长者，只需持续进行一些简单、轻松的运动，情况便可获得极大的改善。

英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示，运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适，而运动疗法开始得愈早，效果会愈好，最理想是在首次出现头晕后立即开始。

她说，头晕是一种常见情况，通常是因为内耳的问题而造成，但这将对病患者，特别是长者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活。现时，医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外，很少有其他治疗眩晕的方法。其实，一些简单的运动，例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕，而且不需要任何设备，人人都可做到，但医生却通常不向病人作出介绍。

她领导进行的一项研究，将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人，分为两组，分别接受运动训练或是一般的医疗照顾；其中，运动组有护士教导他们进行半天的运动。在几个星期后，护士约晤每个病人两次，提供建议并助加强信心；然后在满三个月和满六个月时，测试每个病患者的状况。

在三个月后，三分之二的运动组成员，头晕情况有明显改善，而「标准照顾组」到六个月后，才有三分之一人的情况有改善。

约妮表示，运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗，因此他们十分愿意每天做头部运动。她说，只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处，可以帮助他们继续做头晕治疗。