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倪海厦《人纪系列针灸篇》笔记之9.手厥阴心包经

手厥阴心包经起于胸中，出属心包络向下穿过膈肌依次络于上中下三焦。

循行路线

从胸中分出，沿胸浅出肋部，腋下三寸天池穴处，向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘过腕部，入掌中劳宫穴处，沿中指桡侧到中冲穴处。

从掌中分出，沿无名指出其尺侧端关冲穴处，交于手少阳三焦经。

心包是包在心脏外面的包膜，它具有保护心脏的作用。

中医认为心本不受病，病的是心包膜，当外邪侵袭于心时，首先受病的就是心包。

在经络学中，手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相表里所以心包络也称为脏。

心经心包经~救人性命，调节心脏功能，是心脏的保护神。

经脉主治病症：

是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。

治疗心血管系统疾病：胸闷、气短，恶心呕吐，心慌，心火旺，心动过慢，心动过速，心绞痛，心肌缺血。

心包经气血循行时间晚上7点到9点，

一共九个穴。

天池穴：治疗腋下有硬块，乳房有肿块还可治疗乳汁不足乳汁不通。

天泉穴：心火过旺，睡不觉，天泉天池都可以。

曲泽穴是心包经的合穴，属性为水。

所以从冬至到夏至，心包经属水，那曲泽穴就是心包经的本穴。

今年的夏至到今年的冬至，心包经属火。

今年的冬至到来年的夏至，心包经属水。

夏天的时候，因为身体很热，外面也很热，所以这个时候会过热。这个时候心脏的火会

把热发散掉，所以夏天我们会流汗。

冬天的时候很冷，我们要把热内敛在身体中间，所以属性会相水。

要看夏至到冬至，属性是相火，心包经的木穴跟三焦经的木穴是它的母穴。

过了冬天以后，属性是相水，金穴是它母穴，木穴是它的子穴。

半年会换一次。

郄门穴：心包经的郄穴，镇痛止痛的效果很好。

急救大穴，当有心脏病突发，心梗，心痛等症，可以快速重按这个郄门穴，症状很快缓解。

间使穴：是心包经的经穴，穴性为金，金生水，冬至到夏至时，间使穴是心包经的母穴。

心脏及心包经的实症可以用间使来治，如手麻在心包经上就可以用大陵穴也可以用间使穴。

内关穴：心包经的络穴，八脉交会穴，交阴维脉。

阴维脉就是主管胸腔内部的经络。

所以说内关可以调理所有心胸肺胃如哮喘。

公孙（主冲脉）配合内关（阴维脉）使用，治疗一切胃心胸的疾病。

胃病胃痛：公孙穴内关穴足三里穴中脘穴。

心脏病，心口痛，心肌梗塞：公孙穴内关穴，关元穴，巨阙穴，天突穴。

气喘：公孙穴内关穴，云门穴，中府穴，肺俞穴。

按压内关穴还可以止吐，也可以催吐。

它有双向调节的作用。

方法：止吐时按压，想着不吐不吐就不会吐。

催吐时按压想着，好恶心呀，想吐就会吐。

大陵穴：心包经的俞穴，穴性为土，夏至到冬至时，心包经属火，那火生土，大陵就是心包经上的子穴，实症在此穴上治。

大陵穴还有一个常用来治疗的症状是足跟痛，同样是对称治疗的法则。

劳宫穴：是心包经的荥穴，属火，所以夏至到冬至时，劳宫穴是心包经的本穴，儿推用的多。

劳宫穴常用于治疗心火过旺之症，可清心泻火，治疗如口舌生疮额头长痘痘。

中冲穴：心包经的井穴，急救穴，点刺放血中冲治前额两眉间的痘痘，清心火。

倪海厦《人纪系列针灸篇》笔记之2.手阳明大肠经

大肠经的循行路线

起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧上行，经过合谷穴，上入两筋之间，从前臂桡侧上行，走向肩关节前缘，过肩后，与督脉的大椎穴交会，再向锁骨上窝（缺盆），进入胸腔与肺脏联络，通过膈肌下行，入属大肠。

它的分支，从锁骨窝向上到颈部，过面颊，入下牙床，再回转来夹着嘴唇，经过足阳明胃经的地仓穴，左右交叉于人中，至对侧鼻翼的迎香穴。

上张图，看着就容易理解了

意思就是大肠接受小肠传送的食物残渣，吸收水分，形成糟粕，经肛门排泄粪便的功能。

如果大肠传导糟粕功能失常，则会出现排便异常，常见大便秘结或者泄泻。

如果湿热蕴结大肠，大肠传导失常，会出现腹痛，里急后重，下痢脓血等。

里急：就是拉的急，没等裤子脱下来就等不及了，但是拉完仍然觉得痛。

胃气通降，肺气肃降都对于大肠糟粕的排泄有很大作用，另外脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中津液的吸收，肾气的推动和固摄作用，则主司二便的排泄。

所以说人体系统的相互协调的，我们不能单一的只看到便秘是大肠的问题

大肠主津，刚才说了大肠接受小肠的食物残渣，并吸收水分

如果大肠主津功能失常，津液不能吸收，会与糟粕具下出现肠鸣，腹痛，泄泻。

大肠实热，则会津亏失润大便秘结不通。

大肠与面痛唇肿面瘫下牙痛都有关系。

经常用小金油揉腹，就可以改善便秘。

肺与大肠相表里

脏为阴、腑为阳，大肠为腑是阳金，肺为脏是阴金。

肺经的最后一个穴：少商

肺经的气血从少商穴进入大肠经的第一个穴商阳穴

大肠经的气血流注时间是早上5——7点。

大肠经一共二十个穴

穴位歌诀：

手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，

阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，

曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，

天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。

1、商阳：大肠经的井穴，属性是金，所以商阳也是大肠经是本穴。一般呢，我们就是退烧所用，就是点刺放血。发高烧的时候采取少商，商阳，大椎放血。

2、二间：大肠经荥穴，属水，金生水，所以二间穴就是大肠经的子穴，实证的时候泻其子。

3、三间：大肠经俞穴，属性木

4、合谷：大肠经原穴面口合谷收，也就是面子问题，口部问题都可以找合谷，而且合谷在针灸中有麻醉作用。像青春痘可以在合谷做隔姜灸。

学习倪师的也说下牙是胃经，上牙是大肠经。

结合经络循行来看上牙是胃经。

倪师说，合谷越大，气越足，久病的人一般合谷肉都没了的。合谷呢是气脉之所在，直通子宫，所以孕妇禁用。

合谷治疗下牙疼，用左病右治法，中间的牙齿痛就用双侧合谷。

有个小知识点分享给大家，生宝宝时可以掐合谷来加快宫缩，使生产快一点。

5、阳溪：大肠经经穴，属火。

最善于缓解头痛以及眼痛酸胀，按揉时要闭目，掐按一分钟有效。

《灵枢·顺气一日分为四时》：“病变于音者，取之经。”

6、偏历：大肠经络穴，与列缺是通的着，大肠经的虚症实症都可以用偏历。

比如牙齿痛，耳鸣，虚则齿寒，怕冰冷，怕风吹。

7、温溜：大肠经郄穴，郄穴可消炎。

温溜可以驱寒，经常手凉，手心爱流冷汗的人要多揉温溜穴，还可以刮痧从肘臂往下刮，刮过温溜手就会热乎。

8、下廉

9、上廉

这两个不常用我们不详细分析，知道定位可作为诊断用。

10、手三里，又名扭伤穴。腰扭伤落枕或者脖子突然不能转动都可以用。

上廉下廉可以辅助手三里

11、曲池：大肠经的合穴，属土，土生金，所以也是大肠经的母穴，虚症的时候记得找曲池。

曲池也是上半身的消炎穴，治疗皮肤病，一般上半身皮肤痒的时候我们用合谷和曲池。

还可治疗高血压，不过得注意：高血压病人不用灸，用点按。

12、肘髎

13、手五里

14、臂臑：手阳明络手足太阳，阳维之会。

李氏砭法经验穴：曲池、肘髎，手五里，臂臑=甲状腺四穴。

因为甲状腺增生是痰湿互结所致的结节产物，从大肠经这四个穴位是全息对应点，可祛湿散结

甲状腺四穴:曲池、肘髎、手五、臂臑

15、肩髃：手阳明大肠经与阳跷脉之会。

中风八大穴之一。肩膀问题用它，效果非常好！

16、巨骨：手阳明大肠经与阳跷脉的交会穴。

17、天鼎：基本上用不到。

18、扶突：甲状腺问题也可用扶突穴。

19、口禾髎：辅助迎香穴

20、迎香：鼻炎、鼻塞、鼻衄、口、鼻息肉等。

鼻子不闻香臭的时候可以用迎香穴。

治鼻病及嗅觉不敏，极效。

晚上睡觉喜欢打呼噜的人，可以多按摩迎香，搭配攒竹以补肺气，缓解打呼症状。

刺激迎香穴可以祛风寒，通鼻窍，特别适合治疗感冒后鼻塞，流涕等症。

一针透两穴：孙培荣、周左宇、倪海厦针灸透针透穴31条

《玉龙歌》有言：偏正头风最难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。

透针透穴在临床中独具实效，却也真是“一针两穴世间稀”不易掌握，而掌握透针透穴的中医师就如同金庸笔下的东邪黄药师一般独具魅力。我们从孙培荣公、周左宇公、倪海厦师的古法针灸笔记中整理汇总了这一 份古法针灸脉络最常用的透针透穴方法31条 ，以助各位中医师可凭三寸银针在手，“一针两穴、一箭双雕、针到病除”。

1、[透穴]

中府透云门

[治症]

咳嗽、气喘、哮喘、肺癌

[来源]

倪海厦透针，再配穴孔最、公孙、内关以加强效果

2、[透穴]

阳陵泉透阴陵泉

[治症]

中风、中经络、雷诺氏病

[来源]

孙培荣、周左宇、倪海厦用以治疗中风证，再配内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、风市、悬钟

3、[透穴]

悬钟透三阴交

[治症]

中风、中经络、肩膀痛、上肢神经痛

[来源]

孙培荣、周左宇用以治疗中风证，再配阳陵泉、阴陵泉、内关、水沟、极泉、尺泽、委中、风市。倪海厦用于治疗肩膀诸痛证，若双肩痛则须一边一边针。

4、[透穴]

曲池透少海

[治症]

半身不遂、偏瘫

[来源]

孙培荣用于治疗半身不遂证，再配风市、环跳、曲池、少海。孙公有言：先针健侧用泻法，再针患侧用补法；健侧不可灸，患侧可灸。

5、[透穴]

水沟透龈交

[治症]

晕倒、晕厥

[来源]

周左宇用于治疗晕厥证，再配涌泉+关元+丰隆

6、[透穴]

四神聪透百会

[治症]

痴呆

[来源]

孙培荣用于治疗痴呆证，再配印堂、神庭、上星、风池、太溪、悬钟、合谷、太冲

7、[透穴]

神庭透上星

[治症]

脑瘫、智力低下

[来源]

孙培荣用于治疗痴呆证，再配四神聪、百会、印堂、风池、太溪、悬钟、合谷、太冲

8、透穴]

液门透中渚

[治症]

臂丛神经痛

[来源]

孙培荣用于治疗上肢神经痛证，再配三间以强疗效

9、[透穴]

合谷透劳宫

[治症]

雷诺氏病

[来源]

孙培荣用以治疗雷诺氏病，再配内关、太渊、阴陵泉、阳陵泉

10、[透穴]

曲池透少海、三间透合谷、液门透中渚、条口透承山、肩髃透极泉

[治症]

肩膀诸痛

[来源]

孙培荣、周左宇、倪海厦均用上述透穴治疗肩膀诸疾，效果显著。另配穴阳陵泉、曲垣、肩井(放血)、少海

11、[透穴]

悬钟透三阴交、天髎透曲垣

[治症]

肩胛痛、肩胛肋骨综合症、膏肓痛、胳膊麻痹

[来源]

孙培荣、周左宇、倪海厦均用于治疗肩胛痛，再配郄门(双侧)、曲池、肩井、足三里、腕骨、束骨

12、[透穴]

养老透间使

[治症]

臂痛、胳膊痛、肘痛

[来源]

孙培荣、周左宇、倪海厦均用于治疗臂痛，再配液门、中渚、曲池(拔罐;放血)、手三里、外关、阳池、风市(对侧)等穴

13、[透穴]

陷谷透涌泉

[治症]

手痛诸证

[来源]

倪海厦用于治疗手痛诸证，再配陷谷、涌泉、小海、外关、合谷

14、[透穴]

三间透劳宫

[治症]

手痛、手胀、手木、手麻；脚痛、脚麻木；各种关节疼痛

[来源]

倪海厦用于治疗手部麻木痛证，再配曲池(拔罐;灸)、肩井(灸)、外关(拔罐;灸)、合谷(拔罐;灸)、中渚(拔罐;灸)、后溪(拔罐;灸;针后隔姜灸7-9壮)、手三里(双侧)。

15、[透穴]

合谷透劳宫、三间透后溪、后溪透劳宫

[治症]

手指痛

[来源]

倪海厦的经典透穴组合，对于病程严重者，应用三间透合谷、液门透中渚、后溪透劳宫、三间透劳宫、曲池透少海、外关透内关，以加强效果。

16、[透穴]

膝阳关透曲泉；曲池透少海

[治症]

膝盖诸疾

[来源]

孙培荣用于治疗膝盖诸疾，再配风市、阴市、膝阳关(同侧)、曲泉、阳陵泉(同侧)等诸穴增强疗效

17、[透穴]

商丘透丘墟

[治症]

脚扭伤

[来源]

倪海厦用于治疗脚扭伤，一针见效

18、[透穴]

大陵透足根点

[治症]

脚跟痛

[来源]

孙培荣用于治疗脚跟痛，再配承山、仆参、水泉(对侧)

19、[透穴]

膝阳关透曲泉

[治症]

曲池少海部位不舒服

[来源]

孙培荣及周左宇的经验透穴

20、[透穴]

三间透合谷

[治症]

皮肤痒

[来源]

孙培荣用于治疗皮肤痒病，再配筑宾、至阴、屋翳、内庭、曲池、血海

21、[透穴]

阳白透鱼腰、丝竹空透太阳、地仓透颊车

[治症]

面部中风、面瘫、口眼歪斜

[来源]

孙培荣、周左宇、倪海厦的经典透穴组合，先健后患，前2次两边针，第3次针患侧即拉长边并灸患侧

22、[透穴]

阳白透鱼腰

[治症]

白内障、近视眼

[来源]

倪海厦用于治疗白内障，再配睛明、球后、承泣、养老、睛明、翳风、丘墟

23、[透穴]

太阳透率谷

[治症]

偏头痛

[来源]

孙培荣用于治疗偏头痛，先在对侧合谷下针有麻醉效果，再配丝竹空(放血)、然谷(拔罐;放血)、金门(对侧)、申脉(对侧)

24、[透穴]

陷谷透涌泉

[治症]

百会痛

[来源]

孙培荣用于治疗头顶百会穴疼痛

25、[透穴]

臂臑透肩髃

[治症]

色盲、视神经萎缩

[来源]

孙培荣及周左宇用于治疗色盲，再配复溜、睛明、丝竹空、光明、太阳(放血)

26、[透穴]

攒竹透过鱼腰；丝竹空透鱼腰

[治症]

眼睛不闭、眼皮睁不开、眉棱骨痛、上眼框痛

[来源]

孙培荣用于治疗眼睛诸疾，再加双侧阳陵泉

27、[透穴]

液门透中渚

[治症]

耳鸣

[来源]

周左宇用于治疗耳鸣，再配翳风(补)、耳门、听会、肾俞(拔罐;灸)、太溪(补)、听宫(泻)等穴

28、[透穴]

列缺透阳溪

[治症]

戒烟

[来源]

孙培荣的戒烟透针，再配筑宾、合谷、肺俞

29、[透穴]

神门透阴郄

[治症]

夜间盗汗；手汗

[来源]

周左宇用于治疗夜间盗汗，再配内关(拔罐;灸)、手五里(灸)、间使、中极、气海

30、[透穴]

外关透内关

[治症]

疟疾

[来源]

孙培荣用于治疗疟疾，再配大椎、命门、委中

31、[透穴]

肩髃透极泉

[治症]

狐臭

[来源]

倪海厦治疗狐臭的经典透针

倪海厦伤寒论笔记（一三四）

伤寒论第118条辨：火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂苓甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两 、甘草二两 、牡蛎一两 、龙骨二两、 茯苓四两 、右五味为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

原文解释误用火攻而又行攻下，因火攻发汗致损伤心阳，出现烦躁不安的，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治。

“桂苓甘草龙骨牡蛎汤”和“桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤”不一样，救逆汤是非常紧急的时候大剂的救逆用的，桂苓甘草龙骨牡蛎汤是一般性的，前面的是烫伤、惊狂不得卧, 这个只是烦躁而已，火逆烧针，还有流汗。

这个条辨就是说不该用火攻，不该用烧针用了烧针，病人烦躁不安，象这种情况呢就用桂甘草龙骨牡蛎汤。这个汤方中的，桂枝和甘草，我们前面说过，是在心动悸的时候会使用。还有龙骨，牡蛎和茯苓，茯苓是脐下有动悸的时候也会使用。

临床上治疗甲状腺的时候用，大脖子就是用这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤这个处方来做加减。凡是大脖子的人，甲状腺功能亢进，心会有动悸得厉害，同时会有潮热的现象，就用这个处方来做回头，这个处方非常好。

这个处方，都是写的两，把两换成钱，桂枝用一钱，甘草用两钱，龙骨和牡蛎也是两钱，茯苓要重用，用四钱。

桂苓甘草龙骨牡蛎汤主要就是因为烧针令其烦躁，所以，张仲景只要遇到有烦躁的时候，都喜欢用茯苓，包括茯苓四逆汤，包括病人有哕症，都会用到茯苓。

这个茯苓，不单是色白入肺，它还入脾脏，能够利水，又能够生津液。所以，肚脐以下悸动我们就会用茯苓，这是因为茯苓能把旧水排掉，把新水补回来。

如果是火劫，发汗，病人津液伤到了，我们就会重用茯苓。

病人会有烦躁，除了有便秘而烦躁，实际上那个烦躁是惊狂，有一点谵语。弃衣而行，登高而歌，这种都是大承气汤证。

这个地方，我们看张仲景处方的时候，实际上就可以知道，桂枝在治烦躁的时候，最主要是把心脏里面的水分补回去，临床上我们用这个处方来治疗甲状腺很有道理，牡蛎本来就是海里面的东西，碘这些都在里面，牡蛎是咸味的，能够攻坚，只要是硬块都能用。同时牡蛎又能生津液，盗汗的时候可以用牡蛎，喉咙的地方是三阴的地方。

食物上来看的时候，我们在治疗甲状腺以外，还有扁桃腺发炎，如果是西医治疗扁桃体发炎，就是吃抗生素，吃到最后吃不好，干脆就开刀把扁桃体拿掉。我们中医怎么治疗扁桃体发炎。手太阴肺经的少商穴，手阳明大肠经的商阳穴，这两个穴道放血，列缺，照海，列缺主任脉，照海主阴蹻脉，列缺，照海，针一下去，喉咙肿就减去一大半，甲状腺也可以用。

还有就是天应上放血，过去就是用毛笔里面藏针，用毛笔藏针的目的就是怕小孩子怕针，小孩子看到是毛笔就不会害怕。如果孩子不怕针，也可以直接用三寸的针灸针直接在扁桃体肿大的部位刺，让血出来。这样一放血，旧的血放掉，新的血会进来，这个时候就可以开处方了。

一般来说，喉咙痛，桂枝汤加葛根，也就是说没有麻黄，不需要麻黄，也可以加上连翘，银花，浮萍，蝉蜕。象浮萍和蝉蜕都属于温病派常用的药，我们可以使用，但是，一定要在经方的基础上，经方有了，再在经方的基础上加一些配备。这样配下来，扁桃体发炎一剂就好了。桂枝是三，白芍是三，葛根用四

我们临床上在处理的时候，包括脸部中风，脸部中风的时候，葛根就要用大剂量的，葛根用六，用八，所以，同样的处方，剂量的多少，所以，我们一定要知道药性，这样用药就不会错了。

所以，张仲景在开这个桂苓甘草龙骨牡蛎汤的时候，茯苓重用，就可以补他的津液，茯苓与茯神很靠近的，所以，都有去热，生津，除烦的作用。

当茯苓碰到龙骨牡蛎，就可以让心脏的热回到水里面，最好的心脏是坎为水?，外面是水，里面是油，阳在里面。离为火?，火是中虚，中虚为明，心脏就是中虚的官，什么叫明？听别人讲话或者是做什么事情，人家看病的时候，心要明，如果很明确的判断，就不会判断错误，这就是要有中虚，你要有中虚的条件，也就是说不要先入为主，病人拿着病历来说是大肠癌，你当场就想到便秘，心中这么想，把大肠癌通通丢掉，空的，听病人怎么讲。

病人拿病历，病历上写的红斑性狼疮，或者是肝癌，你就心里想，这个人是肝癌，不要这么想，病历上这么写不用管他，把病历拿开，跟病人聊的时候，心里面什么都没有，中虚，病人告诉你，全身肌肉很痛，发烧得很难过，胃口又没有，怕冷，夏天的时候天气很热，照样很冷，一摸脉浮，管你是不是肝癌，麻黄汤就开出去了。

中不虚的人，就不明了，一看病历，肝癌，一边是黄的，一边是便秘，一边是没有胃口，这样一想就不对了。在临床上常常会遇到，一个病人是胰脏癌，一个病人是肝癌，处方是一样，有的时候，两个都是胰脏癌，处方都不一样。这就是中医辨证论治的结果。所以，我们在临床上，一定要中虚。

心属火，火为离?，离卦中间是阴，外面是阳，阴为水，如果心脏里面的水不够了，就用茯苓，再用龙骨牡蛎在外面把水固住，龙骨牡蛎能够潜阳，把水固定在里面，所以，常常病人虚烦的时候，会用龙骨牡蛎，还有茯苓，常常在使用，这是一个非常好用的处方。