癫痫病人应该做哪些检查

痫病症状需要做腰部穿刺吗-癫痫检查腰穿的意义

癫痫是常见的疾病类型，癫痫病的主要症状是突然意识丧失，跌倒在地，常致外伤，并见眼球上窜，口吐白沫，呼吸暂停，面色发绀，四肢强直并阵挛抽搐，持续1`2分钟后抽搐停止，患者醒转后对整个过程无回忆，但常自觉全身肌肉酸痛、头痛、困倦、疲乏。见过癫痫发作的人都会对此感到害怕。其实它并不可怕只要人们对于它的了解加深，那么就不会再对于它存在害怕心理。下面我们的专家为大家详细的讲解这种病，希望大家对于这种病有新的认识。

癫痫是一种较常见的疾病，危害着很多人的健康，所以对于该病我们要及时的进行了解，这样才能及时发现，及时治疗。那么，癫痫患者需要做哪些检查呢?看看下面专家的介绍吧：

1.脑电图(EEG)检查 EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测。长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别，应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作，但需结合临床解释。

2.神经影像学检查 影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr，特别是高分辨率的MRI，可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低，但能反映脑内的血流及代谢改变，可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶，对癫痫的外科术前定位有较大价值。

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3.其他实验室检查 根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质，协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。

4.癫痫的定位诊断 局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。

以上就是专家的介绍。希望以上内容能增加你对于它的了解，不会再对于它充满害怕。希望大家有病就要马上治疗，不要拖着不治造成更多的健康困扰。

怀疑小儿癫痫，7岁，发作两次，有脑电图，CT，能否确诊，该如何用药？怀疑小儿癫痫，

家长心很细，病情介绍的非常详细，您的孩子有两次无热惊厥发作，同时有脑电图异常，是可以诊断癫痫的。患儿表现为一侧肢体抽动，同时有意识障碍，故属于复杂部分性发作，脑电图、CT均支持复杂部分性发作。建议您再给孩子做一个MRI以进一步明确侧脑室扩大的原因。如果不影响孩子的智力、将来能够得到很好的控制，可能就是良性癫痫。可以再观察一段时间再用药，可以先吃中药控制。孩子不考虑脑炎，不必做腰穿。如果要用抗癫痫西药，需查肝功能。

（河南中医一附院都修波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

脑膜炎做腰穿会越穿越傻吗？

谣言：

脑膜炎做腰穿会越穿越傻。

辟谣：

脑膜炎是神经系统常见的感染性疾病，多由病毒、细菌、结核杆菌、真菌等病原体感染所致。典型临床表现为发热、头痛等症状，还可以出现呕吐、腹泻、食欲减退、全身乏力、精神萎靡，严重者可侵及脑实质，出现癫痫发作、精神异常、意识障碍等。因此该病本身发展到严重程度后可能出现精神症状，容易被患者和家属误认为是做腰椎穿刺后导致的并发症。

想知道做腰穿会不会让人变傻，首先要明确为什么要做腰穿。腰椎穿刺的适应证有：

（1）中枢神经系统感染性疾病包括各种病原体引起的脑膜炎和脑炎；（2）中枢神经系统非感染性疾病，如脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎等；（3）蛛网膜下腔出血临床通过头部CT检查不能确认时；（4）诊断累及脑膜的恶性肿瘤；（5）脊髓病变和多发神经根病变诊断；（6）颅内压异常的确认；（7）鞘内药物治疗；（8）脊髓造影。

明白了为什么需要做腰穿，接下来就要了解腰椎穿刺的并发症。并发症主要有四种：（1）腰穿后头痛；（2）出血；（3）感染；（4）脑疝。这些并发症通过医生严格无菌操作、掌握好适应证和禁忌证，大多数可以避免，极个别情况若患者体质异常如先天脊髓畸形、静脉窦丰富等则无法避免。由此可见，做腰椎穿刺不会让人变傻。从另外的角度看，如果每个患者做一次腰椎穿刺都会变傻，医学界就不会把这种操作作为常规检查手段了。各种检查的目的都是诊断和鉴别相关疾病，尽可能保证患者安全的前提下用最小的代价来做各种检查，如果患者的病情不适合做腰穿，医生不会坚持让患者做。

对于脑膜炎和脑炎来说，疾病本身的进程特点决定了患者的临床表现，这些疾病进展到严重阶段就可能出现精神异常，容易让家属误认为是做腰穿导致的。腰椎穿刺只是疾病诊断和鉴别的一种检查手段而已，并且是其他检查手段无法替代的。做腰穿不会越穿越傻，只要掌握适应证和禁忌证，绝大多数情况下是安全可靠的。

辟谣专家：满玉红，吉林大学第二医院神经内科，副主任医师

复核专家：姚刚，吉林大学第二医院神经内科，主任医师