北京二院25所-北京25医院癫痫科

神经内科

看了你说的情况，总体讲很像良性位置性眩晕（BBPV）即耳石症。但是由于没有看到你本人，而且没有看到检查的片子（由于每个医生的经验不同，可能小的问题会报告成正常），结合你说发病时还有偏身感觉异常症状。

所以建议如下：

1、高场强头部MRI复查，如3.0的。注意除外脑干旁存在脑膜瘤、胆脂瘤、听神经瘤等。还可以检查血管畸形等项（如果你的原有片子很好，医院级别够高，就不用做了）

2、行发泡实验，主要检查除外心脏卵圆孔未闭合的可能，（普通的心脏彩超，不易检查出来的）（这个病一般为头痛常见，你不太像，可进一步完善这个检查）

3、头部CTA和颈部血管彩色超声检查，除外血管源性。你的发作规律性不强，不太像。

4、择期查24小时动态脑电图检查，以除外不典型癫痫的可能性。

由于你的病史较长，进展不显著。考虑还是BBPV吧。上述检查，你可以一个一个去做，然后排除我说的病，要是都正常，并且报告够权威。基本就是BBPV了，到网上学下，BBPV复位的方法，有效，就确诊了。

”新冠脑炎“出成为感染的主要症状么？

新冠脑炎不会成为感染的主要症状。

近日，深圳大学总医院神经内科接诊了一位感染新冠的脑炎患者。患者小秦（化名）今年25岁，在半个月前感染新冠。就在小秦新冠将要康复之时，却发生了让她和家人都想不到的一幕。小秦出现了胡言乱语和奇怪的视幻觉精神症状，同时伴随肢体抽搐。

在深圳大学总医院里小秦接受了穿刺检查，检查结果显示：抗GQ1b抗体呈阳性，被诊断为自身免疫性脑炎。

深圳大学总医院神经内科“神经感染与免疫疾病”亚专科组长张红鸭副主任医师介绍，“脑（膜）炎的致率高、致残率高，部分可迅速发展为危重症而危及生命，部分复发率高。病毒既可以进入大脑直接攻击脑组织、脑血管、脑膜引起脑卒中、病毒性脑(膜)炎，也可以导致全身炎性风暴、免疫异常，从而诱发急性坏性脑病、自身免疫性脑(膜)炎、急性播散性脑脊髓炎，吉兰-巴雷综合征，还可以合并其他病原体（病毒、细菌、真菌、结核等）所致机会性感染性脑(膜)炎。”

由此可见，患新冠脑炎也是一件危害极大的事情。但是一般来说，新冠脑炎并不会成为感染的主要症状。

患者感染新冠病毒早期是不会出现脑炎的，通常表现为发热、咳嗽、乏力等症状，以呼吸道感染为主，而且都是可以治愈的。只要相关症状持续不退，才有可能发展为脑炎。遇到这种情况要尽早去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。

通常，患新冠脑炎主要表现的症状有：精神神经异常，胡言乱语，烦躁不安，随着病情加重甚至出现昏迷、昏睡和精神萎靡的情况；因为病毒侵袭中枢神经系统，诱发口角、颌面抽搐、四肢张力升高，呼吸困难乃至呼吸衰竭的情形；当病毒入侵使得中枢神经受损，还会伴随明显的头疼，出现肌肉痛、腹痛的症状。

患上新冠脑炎，正常来说前期都是可以治愈的，但如果是重度脑炎的话，医治起来就会比较困难，而且还可能会产生类似癫痫、脑积水等的后遗症。

目前感染新冠脑炎的治疗方法主要就是一般的药物治疗、抗病毒治疗和中医药治疗三种方法。药物治疗是用于减缓症状，抗病毒治疗是用于缩短病程，中医药治疗则是用于稳定病情，促进身体恢复。

新冠脑炎虽然不会成为感染的主要症状，但是我们也不能掉以轻心，出现上述的一些症状一定要及时就医，把重症扼杀在“摇篮”。

三九脑科医院癫痫外八科朱丹副院长办公室电话 我丈夫今年25岁，他有癫痫吃8年德巴金缓释片现停药3

您好，癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病，在生活中，一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作，发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作，要注意防范。根据临床的治疗方法，一般采取药物治疗，或是相关的手术治疗。

2周岁，发病3个月癫痫

发作没能控制，

1、癫痫类型：有些比较难控制

2、药物剂量不够，现在体重？血药浓度？

3、一种药物控制不好，考虑再添加一种

发作超过15分钟，会影响脑功能，尽量避免长时间发作，可以临时加一些安定。

（山西医科大学第二医院杨彩凤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

家有癫痫儿好揪心？或许生酮饮食能帮忙！

癫痫自古以来就是一种可怕的疾病，相信看过癫痫发作的人都会觉得手足无措，古人认为这是「中邪」的征兆，因此管癫痫叫做「羊癫疯」，各式各样的「驱魔」、「赶鬼」仪式于是被发明出来治疗癫痫，当然，这一点都不管用。古希腊学者后来发现用「饥饿法」（Fasting），可以减少癫痫发作，不过很显然的，在没什么监控的情况下，病人很容易被饿，或是因为耐不住饥饿所以治疗失败，一直到1910年代，开始有科学家改良单纯的饥饿法，加入一些热量很低的食物，例如蔬菜，大量开水等减少饥饿感，希望可以成功治疗癫痫。 (推荐阅读：癫痫发作怎么办？第一时间四步骤帮帮忙！)

1920年代，梅约诊所的内分泌科医师Rollin Woodyatt发现人体在饥饿时，肝脏可以制造酮体（ketone bodies），这跟人类吃进大量脂肪而且缺乏淀粉的时候情况类似，因此「饥饿法」进阶成为现今有名的「生酮饮食」，并且正式用来治疗癫痫。

到了1940年代，因为医疗科技的进步，癫痫药物有了长足的发展，越来越少人用极度严苛的「生酮饮食」来治疗癫痫，尤其许多癫痫患者都是嗷嗷待哺的婴儿，或是对食物有很多「偏执」的儿童，要说服他们（或是他们的家长）使用「生酮餐」实在是非常困难，因此往后的半个世纪，生酮饮食几乎快要从世界上消失。 (推荐阅读：生酮饮食遭热议！减脂、抗癌、治糖尿病有奇效？)

然而，在癫痫药物蓬勃发展的50年后，医师发现，大约有三成五的病患对于药物治疗成效不佳，不是副作用太强，就是根本没什么反应。于是1990年代起，又有医师开始使用「生酮饮食」治疗用药成效不佳的病患，大多是婴幼儿和儿童。这时候的生酮饮食又更进化了，科学家发现，使用中链脂肪酸（Median Chain Triycerides, MCTs）可以更有效率的生成酮体，因此「生酮饮食」有更多变化，自由程度大为提升，病患的接受度也更好了。

若要使用「生酮饮食」，医师会依照孩童癫痫的严重程度和生长发育状况，订定饮食治疗的目标、时间长短和计画，有可能再搭配药物，也有可能单纯使用饮食治疗。研究发现，大概10至25%的儿童可以成功摆脱癫痫，恢复正常饮食也不再复发，剩下的即使有可能再复发，也有一半以上的病患症状明显减轻，甚至有些病患吃了两周的「生酮餐」后就有显著改善，这样的成效大大鼓舞患者家庭和医师，许多医院于是纷纷开始发展不一样的生酮饮食计画，并且搭配营养咨询，帮助患者和家庭设计多样化的生酮餐点。 (推荐阅读：燃烧脂肪还肌肉？运动单靠生酮饮食电解质易不足！)