米氮平的治疗效果-米氮平治疗癫痫效果好吗

关于帕罗西汀，米氮平的副作用

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盐酸帕罗西汀片

标准来源

药品名称

通用名：盐酸帕罗西汀片曾用名：商品名：英文名：ParoxetineHydrochlorideTablets汉语拼音：YɑnsuɑnPɑluoxidinɡPiɑn本品主要成份为：盐酸帕罗西汀。其化学名称为：（–）-反-4-（4-氟苯基）-3-[[3，4-（甲二氧基）苯氧基]甲基]-哌啶盐酸盐。结构式：分子式：C19H20NO3F·HCl分子量：365.84

成份

性状

本品为白色薄膜包衣片。

作用类别

药理毒理

本品为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。

药代动力学

本品口服易吸收，不受抗酸药物或食物的影响，口服30mg，血药浓度达峰时间为6.3小时，峰浓度为17.6ng/ml，T1/2为24小时，表观分布容积为3～28L/kg。血浆蛋白结合率为95%。7～14日内达稳态血浆浓度，并迅速分布到各组织器官。在肝脏代谢，约2%以原型由尿排出，其余以代谢产物形式从尿中排出，小部分从粪便排泄。

适应症

抑郁症。亦可治疗强迫症、惊恐障碍或社交焦虑障碍。

用法和用量

口服治疗抑郁症，一次20mg，一日1次。治疗强迫症，开始剂量为一日20mg，依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20mg～60mg，分次口服。治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍，开始剂量为一日10mg，依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20mg～50mg，分次口服。

不良反应

可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等。

禁忌

对本品过敏者禁用。

注意事项

（1）闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。（2）出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。（3）用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

孕妇及哺乳期妇女用药

慎用。

儿童用药

慎用。

老年患者用药

酌情减少用量，日剂量不要超过40mg。

药物相互作用

（1）本品与色氨酸合用，可造成高血清素综合征，表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。（2）服用本品的患者应避免饮酒。（3）服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂，在停用单胺氧化酶抑制剂2周后，开始服用本药时应慎重，剂量应逐渐增加。（4）本品和锂盐合用时应慎重。（5）与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时，会降低本药的血浓度。（6）本品与华法令合用，可导致出血增加。（7）本品与三环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪合用，可使后者的血浓度增高。

药物过量

药物过量时可引起P-Q间期延长，恶心、呕吐、瞳孔散大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌震颤或抽搐。应对症治疗及支持疗法。

规格

20mg（以帕罗西汀计算）。

贮藏

遮光，密封，在干燥处保存。

药品名称

通用名:米氮平片

商品名称：米氮平片

英文名:Mirtazapine Tablets

汉语拼音:Midaping pian

主要成分：米氯平。

药品信息

性状瑞美隆片剂为两面凸起的椭圆形，红棕色薄膜包衣片。其中一面有欧“Organon”字样，另一面有代码。片剂上有刻痕。

药理作用本品为四环类抗抑郁药，属于哌嗪氮卓类衍生物。为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺的抑制剂。本品可阻断肾上腺素能a2受体，因而刺激去甲肾上腺素及5-羟色胺的释放，同时对组胺H1受体有阻滞作用，对外周a1-受体及胆碱能受体也有一定的阻滞作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度约50%，口服后约2小时达血浆峰浓度，血浆蛋白结合率约为85%，消除半衰期为20-40小时。女性的消除半衰期（平均为37小时）显著长于男性（平均为26小时）。本品主要在肝脏代谢，部分原形药与代谢产物75%从尿中排泄，15%从粪便排泄，连续服药5天可达稳态。

药代动力学口服后，活性组份米氮平得到迅速有效的吸收（生物利用度为50%），大约2小时后血药浓度达到峰值，其与血浆蛋白的结合率为85%，平均半衰期为20～40小时；偶见长达65小时；在年轻人中也偶见较短的半衰期。由米氮平的半衰期可见，服药方式可定为每天一次。血药浓度在服药后3～4天达到稳定状态，此后将无体内集聚现象发生。在体内米氮平被广泛代谢并在几天内随粪便和尿液排出，主要的生物代谢反应为去甲基化和氧化反应，随后发生结合反应。

适应证适用于抑郁症的治疗。

用法用量睡前15mg，根据病情可逐渐增至每天15-45mg，剂量改变间隔为1-2周。老年人，肝肾功能不全者，本品的清除率可降低30%-50%，应适当减量。

不良反应嗜睡、体重增加、头晕、水肿、体位性低血压、以及轻度而短暂的抗胆碱能作用如便秘和口干。

禁忌对米氯平过敏者禁用。

注意事项1、主要不良反应有嗜睡、食欲增加、体重增加、头晕、便秘及口干。少见有精神混乱、焦虑、情绪不稳、兴奋、皮疹、水肿、呼吸困难、低血压、肌痛、感觉迟钝、疲乏、眩晕、噩梦、恶心、呕吐、腹泻、尿濒。2、禁用于对本品过敏者。禁与单胺氧化酶抑制剂使用，必须停用单胺氧化酶抑制剂2周后方可使用米氮平。3、孕妇和哺乳期妇女不宜使用。4、慎用于粒细胞缺乏、心绞痛、心血管意外、脱水、癫痫、高胆固醇血症、心肌梗患者及肝肾功能不全者。5、避免与乙醇、安定及其它中枢抗抑郁药联合应用。

孕妇及哺乳期妇女用药尚无足够的临床实验结果可以用来评价瑞美隆对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无致畸毒副作用。虽然仅有少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。

儿童用药儿童：由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。

老人用药老年人：剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以便达到满意的疗效。

药品其他信息

剂型片剂

贮藏密封，遮光，干燥处保存

规格15mg

批准文号

国药准字H20060702

生产企业

哈尔滨三联药业有限公司