伤寒论治疗偏瘫-伤寒论治疗癫痫的方子

1.?仲景用芍药的临床体会（下）

2.古法针刺——针灸名家张士杰先生的学术精髓

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4.惊风的治疗药方由哪些药材组成？

5.黄柏对于癫痫的作用有哪些？

?仲景用芍药的临床体会（下）

芍药的配伍运用

芍药加桂枝

代表方桂枝汤。方中芍药、桂枝各三两，《医宗金鉴》：「桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。」 「芍药配桂枝，以桂枝发汗，散太阳之风，芍药和营兼以敛汗，使不致发散太过，一散一收，刚柔互济，相须为用，以达解肌表而通阳气，和营卫而不伤阴。」桂枝是辛温阳药，辛甘通阳；芍药是酸甘化阴，和其营卫。戴北山《广瘟疫论》云：「寒热并用之谓和。」 芍药配桂枝，一阴一阳，相反相成，极尽和法之道。其类方有桂枝加芍药汤，治疗「太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之」。太阳病应用解表，不该用下法，误用下法导致腹痛，用桂枝汤加芍药，这里的芍药主要是止痛。

芍药加甘草

代表方芍药甘草汤。从头痛到脚痛，可以治疗一切疼痛。程钟龄《医学心悟》说：「芍药甘草汤治腹痛如神」，各种腹痛，包括妇科腹痛，内外科的腹痛，神经科的腹痛，精神性的疼痛，肢体的疼痛，头痛和脚痛，都可以用此止痛。类方包括芍药甘草附子汤，用来治疗风湿病属于阴阳两虚经脉失养者。

原来此方是治疗阴虚引起的足挛急，若阳虚引起的足挛急可以配用桂枝、附子等。 现代临床甘酸化阴缓急止痛广泛应用于各个系统的病症，不管痛在表面，痛在里面，不管是平滑肌肠痉挛，或是肌肉痛、神经痛，都可以用。现代临床报道芍药可以用于腓肠肌痉挛、三叉神经痛、血管性疼痛等。笔者曾治疗一腹型癫痫患者，重用芍药至45克，佐以甘草而得以控制癫痫的发作。实验研究证明芍药甘草汤有明显的镇痛作用，芍药甘草比例为2：1。若方中炙甘草用生甘草代替，则镇痛作用消失。

芍药加大黄

代表方大柴胡汤。少阳阳明合病，既有寒热往来，又有阳明腑实痛。小柴胡汤加枳实、大黄，加重芍药的剂量，芍药既可通便，又可止痛。其类方有柴胡加芒硝汤，治疗少阳经阳明腑实证，其大便干结更加严重，用芒硝咸寒软坚，通便的作用更强。现代临床大柴胡汤可以治疗肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、痢疾等。胰腺炎疼痛剧烈，芍药可以重用。大便通、胆汁排泄流畅，胰管的水肿、痉挛都可以缓解。实验证明，大柴胡汤可以调节脂质代谢，改善血液流变，尚有抗炎、利胆、解痉的作用。

芍药加附子

代表方芍药甘草附子汤，针对寒性腹痛。腹痛属阴阳两虚者，芍药甘草加附子一起用。笔者曾治一患者，夏天怕热，但是肚子怕冷，一冷就痛，用芍药甘草加附子一起用，效果很好。南方医生夏天不太敢用干姜、附子、肉桂。笔者发现夏天用干姜、附子、肉桂、荜拔治疗因冷饮、空调引起的胃痉挛、肠痉挛腹痛、腹泻效果很好，不过剂量要适可而止。如果既有热郁、又受寒疼痛，可以黄连与干姜、肉桂一起用。《黄帝内经》讲春夏要养阳，春夏要保护人体的阳气，为什么？春夏最容易损伤阳气。人体代谢，气化功能依靠阳气来温煦推动，保护好阳气，很重要。因此，芍药、甘草甘酸化阴，附子、甘草辛甘通阳，一个化阴，一个通阳，两者相互制约，相反相成，对于胃肠病效果很好。临床运用治疗外感汗多阳虚恶寒者，或用于治疗风寒湿痹阳气虚弱关节酸痛者，或用于肠痉挛、腓肠肌痉挛等有良效。

芍药加黄芩

代表方黄芩汤。治疗太阳少阳合病下利，如夏天受暑热之邪，容易腹痛、腹泻，用芍药、黄芩，如稍有寒邪，加肉桂、干姜，效果很好。黄芩汤是下利的祖方，黄芩清热治利，芍药酸甘化阴，缓急止痛。可以治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎、胃炎、传染性单核细胞增多症等。药理研究证明，黄芩甙具有非常明显的抗炎、解痉、镇静、止痛的作用。笔者体会到治疗胃肠病黄芩、黄连、干姜、肉桂一起用，既不会太苦寒伤阳，又不会太热伤阴，寒热并用，相反相成，相得益彰。

芍药加半夏

代表方黄芩加半夏生姜汤。《伤寒论》：「太阳少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕吐者，黄芩加半夏生姜汤主之。」黄芩、芍药、甘草，加半夏、生姜，这是太阳少阳合病中的变证。笔者认为，辨六经就是辨病，然后再辨经证、腑证、变证、坏证。整个《伤寒论》就是一部医案，六经病就讲了六个病。六个病当中有经证、腑证，这是我们现代讲的辨证论治的方案，然后讲变证和坏证怎么处理，可以说是辨病与辨证相结合的典范，故可示人以规矩。

芍药加当归

代表方当归芍药汤。有养血和营作用，《金匮要略》治疗妊娠胎动不安，辨证属于肝脾失和者。方中用当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎，川芎要用的少一点，川芎有活血作用，要注意。芍药敛养肝血，缓急止痛，当归补养肝血。有安胎和营止痛，对妊娠胎动不安有腹痛者，用当归芍药汤。另一方当归芍药散，《金匮要略》：「妇人妊娠，宜服当归散主之。」妇科如胎位不正，加川断、菟丝子、桑寄生、大腹皮、苏叶、陈皮等；先兆流产加川断、菟丝子、桑寄生、苎麻根；功能性子宫出血加茜草、仙鹤草、蒲黄炭等。

芍药加柴胡

代表方四逆散。由于气机被阳气所郁遏，气机不畅，而导致的四肢厥冷。此四肢厥冷不是虚证是实证。仲景书中的厥症都是实证，一是气机不能舒展，外邪侵犯，气机不畅，用四逆散。如果外邪侵犯导致上下不通畅，上下气不想顺接，用三承气汤。四逆散中用甘草、枳实、柴胡、芍药疏理气机，它是调理气机的祖方。柴胡疏肝解郁，透达郁阳，芍药苦泄破结，通络止痛。四逆散现代临床用于治疗胆囊炎、肋间神经痛、肝炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、便秘、月经不调、乳腺炎等。

芍药加枳实

代表方枳实芍药散。《金匮要略·妇人篇》中讲到，产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。产妇腹痛，法当枳实芍药散。用枳实、芍药理气缓急止痛。枳实要烧黑，芍药要等分。临床对气滞血凝，恶露不尽，产后郁滞腹痛者有效。《金匮要略·疮痈肠痈篇》有排脓散（枳实、芍药、桔梗等），现代治疗疔疮痈疡及各种无名肿块等，有一定疗效。

笔者经验，白芍加川芎，治疗各种原因的头痛，包括三叉神经痛，效果很好。芍药可以用到30~50克，川芎可以用到12~30克。白芍加防风，治疗各种过敏性结肠炎，这是取痛泻要方意，对肠易激综合症这一类效果很好。白芍和赤芍一起用，治疗各种原因引起的疼痛，活血加养阴柔肝一起用。白芍加荜菝，治疗脘腹疼痛，脾胃病用得比较多。芍药加黄连，腹痛腹泻，是黄芩汤的用法。芍药加白术，治疗脘腹疼痛、泄泻。白芍加木香、槟榔，治疗腹痛腹泻、里急后重，用于直肠炎，乙状结肠炎，或者是结肠癌手术后的后遗症，里急后重，用木香、槟榔、青陈皮、黄连再加白芍，效果满意。白芍加干姜，治疗胃寒腹痛。白芍加麻仁，治疗便秘效好。

赤芍的运用

以上重点谈白芍的功效与配伍运用，现代用赤芍主要在以下三种情况：1赤芍与生地、丹皮合用，清热凉血解毒，如犀角地黄汤，犀角可以用水牛角来代替。温病热毒深入营血，血热妄行，出现吐血，出血，斑疹，舌绛起刺的情况。笔者经验治疗糖尿病足、丹毒、亚急性甲状腺炎等效果很好。2赤芍与桃仁、红花同用，活血化瘀，通畅血脉，治疗经闭、痛经。3赤芍与金银花、菊花同用，清肝热，风热，治疗风热头痛。

芍药的剂量

仲景在54个用芍药方中注明用量的有42方，用三两的9方，用二两的2方，六两、五两、四两各1个方。用于桂枝汤调和营卫的用3两，用于养血养阴的如当归四逆汤有3两到4两，用于止痛的当归芍药散汤剂用6两。古今剂量有别，一般用量在9~15克，用于止痛可稍增加，特别是严重的疼痛，如三叉神经痛、血管性疼痛、腹型癫痫、坐骨神经痛等，可用30~60克。加甘草，既加强缓急止痛作用，又有监制其阴柔之性，没有发现有副作用。

用芍药禁忌

凡是胸阳不足引起的胸满、惊悸、卧起不安者禁忌，如胸痹桂枝生姜枳实汤，乌头赤石脂丸不用芍药。引起胸痹的主要原因是心阳微，阴邪上乘，故阴药慎用。由此反推，胸阳不振，不用白芍，可用赤芍。里寒过甚的，如真武汤，方后有一句话，若下利者去芍药加干姜2两。真武汤本身用于肾阳不足，阳虚水泛引起的水肿，用阴药不合适，要去芍药加干姜。

芍药的炮制

仲景对芍药未论炮制。现代用炒白芍加水炒，酒白芍加酒炒，醋白芍加醋炒。酒白芍药止中寒腹痛，醋白芍药敛血止血，土炒白芍，健脾止血。《药性切用》：「泻火生用，敛阴炒用，酒炒和血，醋炒止血。」概括得很好。张锡纯在《医学衷中参西录》生用芍药，反对滥加炮制。

病案举例

季某某，女，56岁。有偏头痛史多年，经常发作，尤其是在月经期或者疲劳过度时容易发作。近值更年期，头痛发作频繁，伴潮热汗出，烦躁易怒，心绪不宁，睡眠不佳，胸闷叹息，口干舌燥，大便干结不爽。来诊时头痛剧烈，呕吐2次，眩晕不支，诊舌质微红，苔薄微腻，脉来微数。患者平素经常服用西药止痛药缓解头痛，故胃中经常不舒。此心火旺、肝阳亢、阴分亏。治宜清心火、平肝阳、滋肾水、止头痛。处方：知母12克，黄连6克，山栀12克，天麻12克，赤白芍（各）20克，珍珠母30克，麦冬12克，玉竹12克，柏子仁15克，女贞子15克，远志9克，7剂。药后头痛稍缓解，不再呕吐，上方白芍改30克，加羚羊角粉0．6g×2支（分2次早晚冲服），14剂。三诊头痛平定，潮热汗出好转，睡眠改善，再以滋水涵木、清心安神法善后。生熟地12克，知母12克，黄连6克，天麻12克，赤白芍（各）15克，珍珠母30克，麦冬12克，柏子仁15克，女贞子15克，酸枣仁15克，藿苏梗（各）12克，14剂。随访：近半年来头痛未再大发。

古法针刺——针灸名家张士杰先生的学术精髓

作者简介

张士杰先生（1931—）是前北京鼓楼医院针灸科主任、主任医师，是国家中医药管理局、北京市卫生局指定的500名老中医之一，是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国针灸学会荣誉理事、北京中青针灸学会导师常务理事。因擅长单穴 (太溪穴）治疗疑难杂症，被誉为“张太溪”。

张老出生于书香世家，其父兼通文史和方技，张老自幼耳濡目染，在其父亲的指引下，潜心攻读了《老子》《易经》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等典籍，于1958年通过国家鉴定考核取得医师资格。经过数十年临证实践，张老已成为一名享誉京城的老中医。张老临证之余，精心研究理论，著书立说，著有《古法针刺举隅》《古法针刺灵方治验》等书，并先后发表论文20余篇。张老曾先后赴印尼、日本、韩国、澳大利亚等多个国家进行访问、工作和讲学，曾获得韩国针灸学会主席颁发的奖章，增进了国家间的文化交流。张老提倡古法针刺，以取穴少、施术时间短、不留针、痛苦小、疗效好为特点，特别是临证擅长援物比类用古法针刺太溪穴治疗内、外、妇、儿、骨、男性、皮肤科等100多种病症。

笔者随师学习期间，亲历了众多患者康复的过程，现将体会总结如下。

1 诊断 一 四诊合参，援物比类

张老主张古法针刺，认为援物比类是《内经》治疗疾病的大法。“援物”即根据患者的症状和体征所辨的证候；“比类”即将证予以归纳、综合，亦即分析而后综合以求病本。强调在辨证论治的基础上进一步综合，体现在诊断上即四诊合参，在望闻问切的基础上加以综合，以达到“治病必求于本”、“治之极于一”的目的。张老每每将四诊运用得出神入化。

例 1:2009 年 6 月 8 日，一个 6 岁半的小男孩蹦蹦跳跳进入诊室，家长还未叙述病情，张老一眼就看出孩子的大脑有问题，于是询问孩子妈妈有无相关遗传病、怀孕期间是否照过 X 线片、吃过什么药、有无太大的情绪波动、孩子出生时是否正常等等，孩子母亲的回答印证了张老师的判断，这个孩子患的是轻度脑瘫。张老在孩子一进门就进行观察，之后在自然而然的对话中详细询问。

他教导学生，在诊断时要“ 睹其色，察其目，知其散复；一其形，听其动静，知其邪正 ”。这是因为人之五色，皆见于目，故上工睹其色，必察其目，知其正气之散复。又必一其形，听其动静，凡尺之小大缓急滑涩，无不知之。

张老在望诊与问诊之后常常结合切脉，认为切脉是中医最为根本的诊断方法，不可被患者的主诉所迷惑，因为患者所说的症状并不一定是疾病的本质，有可能症状与脉象相反，必须亲自切脉，方可下结论，要“ 理色脉而能神明，合之金木水火土，四吋八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要 ”。这是张老宗《灵枢 · 九针十二原》所示“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”及《类经》所云：“病之虚实，不易识也，必察于脉，乃可知之。故凡将用针，必先诊脉，察知重轻，方可施治，否则未有不误而者矣”之心得。

例 2:2009 年 4 月 26 日，一名捷克籍患者就诊，该患者患胃病曾多国求治无效，到中国慕名求诊于张老。他不会中文，随行的翻译亦不得要领，张老无法知道他是否做过胃镜或钡餐检査，问诊进行得十分艰难，只好凭切脉及观察舌象等方法，诊断为十二指肠疾患。张老只针刺了双侧足三里，患者胃压痛即缓解，心胸部的不适感也基本消失，可以看出张老诊断之出神入化。

张老认为在诊断中要四诊合参，除了切脉、看体征、测血压，问用药、病史外，还要问二便的吋间及颜色。他让面瘫患者眨眼、睁眼、鼓腮、咧嘴；让偏瘫患者用患臂够口唇、鼻子，一方面察患者病情程度，另一方面也为治疗时作疗效对比而做准备。对于一些特殊的患者，诊断时还需要采用特殊方法检测。

例 3: 2009 年 11 月 15 日，一位患有癫痫的 14 岁女孩就诊，张老切脉之后，问抽搐情况，孩子和家长总说不清楚。张老让患者平躺在病床上，在患者毫无准备的情况下掐了一下手腕，患者在突然的惊吓中开始抽搐起来，让人家真实地看到了抽搐的全过程。张老说，癫痫不是每吋每刻都在发病，所以古人治癫痫，要将医生请到家里去，看发病的过程，单靠病人主诉是不行的，而中医却可以激发和诱导病症。

张老以他几十年的娴熟经验，显示了古人诊治的法度：“ 夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经 ”。张老认为，针灸临床治疗所遵循的根本法则是难以单凭方脉辨证概括或取代的，应寓援物比类于其中，审视色脉予以分析，再加以综合，使类者比之，以尽格物致知之道，如是则可澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，做到补泻勿失，用针稀疏，避免“不知比类，足以自乱”的后果。这也决定了张老在治疗方面的神奇特色。

2 治疗 一 遵循古法

张老的治疗原则是： 治法治则，均依于古人 。他的著作《古法针刺举隅》及《古法针刺灵方治验》等书，都无一例外地强调治疗应当遵循古法，具体体现在以下 3 个方面。

2.1 取穴稀疏

在治疗时张老并不是针刺取穴多多益善，而是有理有据地稀疏用针。如前述捷克患者患胃痛，只刺足三里，胃压痛就减轻了，心胸部的难受不适感也消失了。 “针灸取穴贵在精少” 是张老一贯的主张，对病症的分析与综合必须紧密结合病人的病症、体征，以起百病之本，使治之极于一，做到取穴少而精，能一针解决问题的不针第二针。要做到稀而疏之，必须先得其道，即必须在取穴用针之前充分运用多种诊断知识，掌握病本。

张老之所以能够援物比类、用针稀疏在于他的博学多闻和针道渊深，在于他能够将疾病的表象归于一，因而才会把 太溪、腕骨、昆仑 等穴的主治或功效发挥到极致。药多中毒、针多伤人，古法针刺宗旨是取穴少而精，如华佗每次不过二三针，都有神效。但现在一些医者在临证时针刺无用穴者比比皆是，而一些患者也是少一针也不行，可见不通古法，则天下病患之大不幸也。

2.2 独钟太溪

用穴独钟太溪正是张老多年援物比类古法针刺的体现。张老治病，几乎每个患者必取太溪，故世人称张老为“张太溪”。张老应用太溪治疗诸病缘于他援物比类的诊治原则。

《灵枢 · 九针十二原》载：“ 五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阴中之太阴，肾也。其原出于太溪 。”指出十二原穴的重要性，太溪为肾经原穴。人的肾脏中藏有元阴和元阳，是人生长发育的根本，五脏六腑、四肢百骸皆源于肾，故肾为先天之本，而且人体中的任脉、督脉、冲脉、带脉等都和肾相关，肾之既病，酉病皆生。

《针灸人成》“太溪，足内踝后五分，跟骨上动脉陷中。男子、妇人病，有此脉则生，无则”。太溪脉主诸病，有此脉则生，无此脉则，张老诊脉也总是诊太溪脉。在太溪脉、太溪穴及肾经等相关关系的理论指导之下，张老结合自己的临床经验， 大胆选取肾经之原穴太溪为突破点，仅用太溪穴或佐以肾经结穴廉泉穴或少数气穴，治疗多种疑难杂症 ，经过多年反复实践，取得了显著的临床疗效。究其原因，可能正如黄龙祥先生所言， 针灸临床大家往往倾毕生精力于少数几个或几十个穴位，对它们的进针路径、针感反应与作用规律了如指掌，这样就能以一当十，以十当百。

2.3 气调而止，间日一刺

在针刺强度上张老主张应以“气调而止”为度，在治疗频次上主张“间日一刺”。这是张老遵循古法针刺在针刺强度及疗程安排上的特点。

大多数患者都认为针刺强度越大、留针时间越长、治疗间隔越密则治疗效果越好，其实这是一个严重的认识误区，传统针刺并非如此。关于留针的问题，张老说针刺要记住 16 个字：“ 用针之类，在于调气，凡刺之道，气调而止 ”。故留针问题值得反思，若气不至，候气可留，气来了，就没有必要了，否则就影响施术的吋间。张老认为“ 气止 ”是一个非常重要的概念，《灵枢 · 刺节真邪》“有衔之类，在于调气”及《灵枢 · 终始》有“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音声益彰，耳目聪明，反此者气血不行”，说明针刺通过刺激腧穴，激发经气来调节脏腑功能，促进阴阳平衡，从而能达到气血调和的目的。

如何把握“气调而止”的效果呢？“调”的效果是可见的，《灵枢》记载：“效之信，若风吹云，明乎若见苍天。”如风吹浮云去，青天明口现。“调”的效应在医者手下是有感觉的，《标幽赋》云：“气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲处幽堂之深邃，气速至而效速，气迟至而不治”。

医者若没有丰富的临床经验是不易获得的。张老认为针刺是否得气或得气之迟速因人而异， 每个人的气血状况是针刺气至与否的重要条件 。如阴阳平和之人，其气血淖泽滑利，故针入而气出疾（快）；多阴少阳之人，其气沉而气往难，故数刺乃知。此外，四时的阴晴晦明之变化，也影响气至之迟速、强弱，甚至有无，故强调针刺时须法天则地。

张老针刺主张“ 间日一刺 ”，即针刺疗程中隔一日治疗 1 次，在传统医籍中多有记载，如《灵枢 · 终始》：“久病者，邪气入深。刺此病者，深纳而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。”《针灸甲乙经》曰：“凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，调其虚实 …… 身体小痛，刺诸阴之井无出血，间日一刺。”

《灵枢 · 四时》曰：“徒水，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筩之，而内之，入而复之，以尽其水，必坚，来缓则烦悗，来急则安静，间日一刺之，水尽乃止。”《素问 · 缪刺论》云：“缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。”古法如此，但常有病人要求每天针刺，张老即解释说他用的是古法针刺，是间曰一刺，守一勿失，因为有些病针刺后第 2 天是正邪相争阶段，第 3 天再刺效果会更好。

古法针刺是一种至高的治疗境界，一般医生很难达到，要求医者对古法烂熟于心，也要求医者应有医治水平的自信，还要求患者的认同和配合。但一般情况下，患者往往有病乱投医，各种方法同时用上，甚至要求一日几刺，否则就认为饯白掏了；医生也迎合这种认识，尽量多刺，而有的医生针刺也动辄 10 针 20 针甚至更多，想面面俱到，但往往事与愿违。这与古法相差万里，是值得深思的一个问题。

3 理论 一 杂合众学，思想独特

张老既是一位名医同时也是一位文史人儒。他不但对医籍《灵枢》《素问》《伤寒论》《金匮要略》烂熟于心，而且对《周易》《老子》孔盂诸子等文史领域也多有研究。张老常常强调“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久也，此之谓也”。所以他杂合众学，形成独特的学术思想，具体体现在以下 3 个方面。

3.1 杂合众学，满腹经纶

张老对传统医学典籍文献烂熟于心，脱口而出，在诊断和治疗中，每每引经据典，以古论今。如诊断一位面瘫患者时，张老说此病为经筋病，“经筋之病，有热则筋弛纵缓不收，寒则反折筋急”（《针灸甲乙经》卷二）。一位患者睡眠不好且总咳嗽，张老说该病表在肺，根在肾，原因是肺根于肾，金水相生。用脑伤肾，脑为髓之海，肾的过度消耗，影响了肺的功能，而且肾水不足，肝木不得滋养，故凡刺之法，必先本于神。在针刺时又说针刺手法为“徐出徐入，谓之导气，补泻无形，谓之同精，是非有余不足也，乱气之相逆也” ( 《灵枢 · 五乱》）。张老随口而出的引证都是那么自然，又都是那么贴切。

对儒家、道家思想，张老也是经纶满腹，出口即引经据典，所说有凭。如张老在讲“东方甲乙木”时提到天干“甲乙”，认为除了表次序外，两字的本义均与“生长”有关，査阅《说文解字》《史记》等，“甲”“乙”本义均指草木初生之象，《史记》 : “甲者，言万物剖符甲而出也”；《说文解字》：“乙象草木冤曲而也，阴气尚强，其出乙乙也，与丨同意，乙承甲，象人颈”。张老对这些字的理解正是在他深厚学识积累上的自然薄发。

张老不但对经史熟悉，对《老子》学说也十分精通，并有自己独到的认识，这种认识与他的医学思想相互印证，互相补充，能够最大程度上确切地理解经典，这种独特的治学方法，值得后学学习。张老儒医道兼通，在 50 多年的临床实践中，不断总结提炼，遵循《老子》《黄帝内经》等著述，运用阴阳离合、开阖枢等理论，结合临床提出了许多独特的学术思想，为我们学习提供了广阔的空间和方向。

3.2 针药并行，因人制宜

张老认为作为医家治病，应当 诊断、针刺、方药三位一体，缺一不可 。张老诊断上四诊合参，援物比类；治疗上依据古法，以针为主，也根据只体情况配合中药。如一患者鼻塞、声重、有黄痰、舌暗红，处方汤药如下：银花 30g 、连翘 15g 、桑白皮 10g 、栝蒌 15g 、杏仁泥 10g 、前胡 10g 、竹叶 6g 、竹茹 6g 、法半夏 10g 、枇杷叶 10g 。患者诉她的 5 岁男孩与她症状相同，可否同吃。张老又处方如下：银花 6g 、竹叶 3 g 、牛蒡子 3g 、桔梗 3g 、淡豆豉 3g 、桑白皮 3g 、前胡 3g 、冬花 3g 、枇杷叶 3g 。大人小孩同样的症状，但张老处方有异，除了药味不同之外，药量上也有较大差异，说明张老在用药时因人制宜，同病不同方，他对中药中君臣佐使配伍的绝妙之处熟练掌握、灵活运用。

3.3 法于阴阳，合于数术

张老的学术思想独特，还在于他“法于阴阳，合于数术”的理念。总有患者问治疗后有什么忌口，张老的观念是“ 想吃就吃，不想吃的就别吃，吃了不难受就行，要法于自然 ”，这是张老常常告诉患者的“医嘱”。

一个 18 岁的姑娘问针灸可否减肥，张老反对刻意减肥，主张道法自然，认为该肥就肥，该瘦就瘦，只要脾胃健，运化好，多余的东西就下去了，想吃就吃，别吃过头就行。 女子 14 岁至 35 岁绝对不能减肥，在这个阶段减肥犯中医之大忌， 因为本来是盛壮之年，妇女任冲之脉盛大，肾气充盈，筋骨坚强，这是自然本来如此，如果违背自然，强行减肥，则祸患无穷，现在好多女子病，可能都与在不适当的年龄里减肥有关。如果 35 岁之后形体肥胖，可适当减肥，但也是合于自然之道地减肥。

其实在张老的日常生活中，也无不贯穿着一个“ 道法自然 ”的理念，没有强制，没有刻意，都是“从心所欲”而“不逾矩”的自然之道，都是如庖丁解牛般的游刃有余。张老也会抽烟、喝酒、吃肉，但都不过，是法乎他自己的自然之性。

4 教学 —— 严格认真

能成为张老的学生，是一种福气，跟随张老临诊学习更是难得的福祉。张老对跟他学习的学生是有要求的，他不止一次地援引经典说明他选择学生的标准，即《灵枢 · 官能》所说的“ 不得其人，其功勿成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传 ”。张老在临床带教中有他独具的特色。

4.1 当头棒喝、严厉无情

张老带教十分严厉，他说：“不讽刺不挖苦出不了人才，现代社会讲民主，不让打人了，要不然就准备一个竿子”。虽是玩笑之语，但其中有张老对学生的态度。如张老要求学生为睛明穴、通里穴消毒，学生有些犹豫，张老批评对穴位熟悉不够，认为学生如果在诊断或治疗方面犯了错误尚可原谅，而对基础知识不熟悉，是低级错误，令他很生气，要做到 365 个穴闭着眼都摸得着才行。

有一 5 岁小孩小脑发育严重受损，扎针吋需要助手按住才行，有位学生只按住了两手，张老严厉地批评，说要按住枢纽，按住肘和膝就行，按手脚很危险。因小孩子一动，轻则脱臼，重则骨折。并强调给小孩扎针，取穴要快而准，要当机立断，干脆利落，不可拖拖拉拉。语气之严肃，态度之坚决，令人望而顿生敬畏之情。

4.2 愤悱启发、循循善诱

当教育界人力提倡要进行启发式教学时，张老已经将这种教学方法作为贯常的手段落实在具体的临床带教中。孔子曾说“ 不愤不启，不悱不发 ”，即学生心求通而未得之时进行启示，在学生口欲言而未能言时进行提示启发。每每碰到一种特殊的病例或是典型的疾病时，张老总是先问学生“这是什么病”“为什么要这样诊断”“为什么要从肾论治”等等，让学生在不断的思考中自己先寻求答案，在学生“愤愤然”“悱悱然”的时候，给予启发。

如一患者腰痛，说是扭伤了，治疗前让他平躺抬起双腿，但无法同时抬起，针刺左侧太溪穴之后，患者即可抬起双腿。张老问学生为什么，一学生说“腰为肾之府”，张老又问府是什么，学生立刻拿出微型电脑査词典，有“幕府”“首府”，说是“聚积之意”，张老进一步解释，腰为肾气聚积的地方，由聚积而引申为重要之地、关键之地、核心之地。太溪穴为肾经之原穴，是肾气聚之地，刺该穴之后肾气被激发，故能立刻抬起双腿。

学生问及补泻问题，张老说： 针刺时，轻而徐入，本身就是补，进针猛本身就是泻，扎针尽量别用泻法，如阳亢之人，不用泻阳，可以用补阴的方法，使阴阳平衡，火针、放血都是泻法，而毫针则主要是用来调气的 。在辨证和诊断时，张老教导学生要举一反三，不要只听患者诉说即下结论，要注意有时候脉与症反。总之，张老是在不断的启发中让学生深刻领会，并完全掌握。

4.3 殷勤嘱咐、语重心长

张老不止一次强调要多读书，要多记，要提高自己，必须得看书，结合临床看书 。张老开出了读书书目及学习步骤和方法，要求学生先读《灵枢》再读《素问》，《素问》中有一些篇章是用来解《灵枢》的。还要读《伤寒论》《金匮要略》，还应当读一些与传统文化相关的书，比如《周易》《老子》等。张老说要想精通古法，青年学生就得补课，强调要读《内经》，就是为了少出偏颇。张老强调，读书好像是耽误了临床，但实际上是磨刀不误砍柴功，是事半功倍之举。

张老不但要求学生在知识上作充分的储备，在医德修养上也有较高的标准。 张老教给学生的，除了语重心长的谆谆教导之外，更为重要的是，他以平常的行为给学生树立典范，为“如何为人，如何为医”提供了很好的座标。张老鼓励学生要青出于蓝胜于蓝。一患者左手屈拘难伸，张老用力弹他的指甲盖，其左手立即就全伸开了。学生们目睹了张老“弹指神功”，张老说弹指要领：弹指时要迅猛，即快又狠，如果没有达到效果，可能有两个方面的原因：一是能力不到，即功力不足；二是方法不能，即技巧不足。能力和方法都需要多学多练，行医不能有虚假要以立竿见影的疗效来说明，这不仅是技术问题，更是一个诚信问题。

张老说：“ 所谓不可治者，未得其术也。你们一定要好好读书，掌握最核心的东西，才能真正实现医术上的提高和医德上的升华 ”。张老语重心长的教导，在每一学生的心里都激起永久的波澜，永远指导着学生。

5 医德 —— 精诚人医

医生是个神圣而又令世人仰慕的职业。当一名合格的医生并非易事，能成为饮誉杏林的名医更是难上加难。而张老却为国内外许多人所知晓，在国内国外都享有极高的声誉。这不但源自于他精湛的医术，更源自于他对事业的执着追求、洁身自好的道德准则、造福他人的奉献精神和淡泊人生的价值观念。

张老一贯的主张和从医理念是治病救人，减轻患者负担，让患者少花饯看好病， 这让人想起孙思邈的《大医精诚论》中所描述的精诚大医。张老具备了“精”，即精湛的医术，认为医道是至精至微之事，习医之人必须博极医源，精勤不倦；亦具备了“诚”，即医者要有高尚的道德修养，有见彼苦恼、若己有之的感同身受之心，发大慈恻隐之心，进而发愿立誓普救含灵之苦，且不得自逞俊快，邀射名誉，恃己所长，经略财物。

2009 年 12 月 9 日，一德国患者就诊，小便频，半小时上 4 次卫生间，且行走不便，张老正准备针刺时，患者又急切要求小便，万分火急，张老允许患者在他的洗手盆里解决。张老说无论中医西医，都要讲医德，他已经是十分为难了，不可再让他尿裤子更为难。针毕，效果立竿见影，患者飞吻示谢。张老用显著的疗效征服了外国友人，他说“我不能给中国人丢脸”。张老的医德医风和民族精神可见一斑。

总之，张老治病，理据《灵枢》《素问》，治本原始，非唯效神，明经彻理，一个“ 古法针刺 ”是他所有特点的总和。无论诊断、治疗，还是带教和医德，都是古法中一个大医的具行，他以“上工”要求自己的医术，又以“大医”提升他的人格，展示给众人的是出神入化的疗效和精诚无畏的大医。

知子医案 —— 孩子年纪轻轻就得了精神类疾患？家长一定要注意这两点！

根据我个人在门诊上的经验，现代儿科疾病的特点已经逐渐地和古代儿科疾病有所区分。

? 古代的儿科疾病，要么是由于寒温不适导致的一些肺系疾病，如外感；要么是由于喂养不当导致的一些脾胃系统疾病，如疳积、泄泻等。但是现在，由于科技的发展和医学知识的不断普及，家长们也逐渐开始重视对儿童的防护、喂养，上述疾病也随之减少。反之，我发现，精神类疾患或心身疾病却在儿科疾病中不断增多，这一现象既在我意料之外，但好像又在情理之中。

? 学习压力的增大、父母期望的过高、精英教育的推行，这些因素都给生活在现代的孩子们造成了在古代根本无法想象的心理压力。

在我的门诊上，甚至有小学一年级的孩子因学业压力而得病的，初中、高中每天学习到深夜而因此患病不断，屡治屡患的孩子更是比比皆是。更有甚者，许多家长带着孩子来复诊，因治疗后症状不减轻而质疑医生医术和药效，询问患儿作息，答每日做功课到一两点，看着父母眼中急迫的眼神，不禁也只能为孩子扼腕叹息。

? 那么，如果孩子还在上学期间，年纪轻轻的就得了神经系统或者精神类的疾患，家长到底应该如何来做呢？我们先看一个医案。

在接诊患者小李前，小李的妈妈就先通过医助提醒了我：小李有精神类的疾病，希望我不要刺激他，以免引起发病。由此可见小李的疾病给其家庭带来了多大的心理负担。而等到小李在父母的陪同下走进诊室，我才明白，这个体型瘦高、沉默寡言的13岁男孩，并不像其母亲描述的那样是个任性妄为的青春期男孩，正相反，小李其实是一个因疾病而压抑自我到一眼就能看出来的孩子。

知子：孩子是想来解决什么问题？

小李的母亲：是这样的，他前两天放学以后，和同学出去玩，本来是一个很放松的一个环境，突然就好像意识不清的，然后蹲在地上。

知子：大概是什么时候发生的？

小李：两天前吧。

知子：你还记得当时的场景吗？

小李：不记得了。我最近很多发生过的事情都不记得了。

知子：还有其他的一些症状吗？

小李：平时容易手麻，而且时不时觉得手会发抖。

知子：你觉得你精神上受到了什么有压力的事情吗？

小李：有，而且我总觉得我体内有相反的人格存在。

知子：那个相反的人格是不是总是和你对抗，就很疲劳，这时候就容易发病？

小李：是的，我一直在压制着它。

知子：是不是有时候觉得心慌心悸啊？

小李：有。

我看了小李的舌色，舌色暗红。小李的面色也偏暗。我又把了小李的脉象，脉弦数。

知子：好，基本已经诊断完了，我会开方子。

闻言，小李的妈妈找借口让小李在外等待，待小李出门后问：我儿子的病到底是什么？

知子：双向情感障碍和癫痫小发作是肯定能够确诊的。一般就是压力太大了。你儿子是不是每天很晚睡觉？

小李母亲：是的，一般都是十二点，一两点了。

知子：那怪不得。你儿子已经很懂事了。我一开始还以为是个烦躁的，你们看他自己都压制着这个病，为了不给你们找麻烦。一定要早睡，十一点之前就要入睡。而且晚上八点以后就不能再接触手机，一定要做到。

小李母亲：好的。是的我们也知道，他很懂事。

小李父亲：这个病中医能治好吗？大概需要多久？

知子：你儿子小，见效应该很快，一两周吧。

小李母亲：需要我们做什么？医生你说，我们都会配合。

知子：这个病就是他在逐渐进入社会的同时还不习惯，需要家庭的引导，还有学校的支持这种社会方面的配合，这样能让他尽快融入社会。配合吃药，应该见效很快。

本病属中医“郁证”范畴，辨证为胆郁痰扰、心虚易惊、瘀热互结之证，法以和解清热，化痰降浊，行瘀痛经，潜阳安神。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

? 方剂：细辛、桂枝、茯苓、生龙骨、煅牡蛎、柴胡、黄芩、酒大黄、石决明、菊花、干姜、大枣、党参。7剂，水煎服。

一周后，小李的父亲陪同小李前来复诊。最让我印象深刻的是，前一个礼拜还沉默寡言、压力巨大的这样一个男孩，这一天在诊室内外都不断地露出笑容，而且脸色也变得明亮了许多，但面色仍偏黄。

知子：还有什么症状吗？

小李：都没有了。

知子：还有感觉到有另一个人格吗？

小李：没有了。

知子：还会有意识丧失吗？

小李：也没有了。

知子：现在早睡了吗？晚上也不玩手机了吧？

小李：是的，八点以后就不用手机了。

知子：是不是精力明显改善了？

小李：是的。

为小李诊脉：脉弦滑。

辨证为肝郁脾虚、痰湿阻滞之证，法以清肝养血，温中散寒，化痰祛湿，安神助眠。方拟侯氏黑散加减。

? 方剂：细辛、桂枝、茯苓、川芎、当归、生龙骨、煅牡蛎、桔梗、白术、防风、黄芩、菊花、葛根、炒枣仁。八剂，水煎服。

看到我和小李父母的对话以及给他们的解释，各位读者应该也已经能明白小李疾病的来源了。

? 小李本身体格瘦长，在中医中这就是木型人，体质以阴虚为多。而血属阴，如果一个人心肝血虚，心神失养，一方面就会晚上睡不好觉，另一方面白天也容易疲劳受惊。而小王由于学业压力，更是每天学习到深夜，不断耗散自己的阳气和阴精，导致身体虚弱，为其发病埋下了祸根。

? 思则伤脾，小李每天劳心劳神，思虑过度，脾胃虚弱，脾虚则湿盛，痰湿堆积在全身经络之中，如堵塞河道一般堵塞气机流通，因此小李每日疲乏，精神不佳。气行则血行，气不行自然血液瘀滞，因而我们能看到小李的面色、舌象都是暗红色的。血瘀又进一步和痰热搏结，进一步阻滞气机和血液循行，造成恶性循环。

? 从小李的脉象（脉弦细）中，我们可以得知小李的发病原理，在全身气血虚弱的基础上，一旦因压力过大，导致肝气郁滞，血液更加运行不畅，从而猝然发病，丧失意识。此外，小李的双向情感障碍、另一个人格的存在等，也和其肝血亏虚、心神失养有关。

小李的病机是如此的复杂，身体内的阴阳、脏腑好像都存在着问题，让我们难以入手治疗。还好，医圣张仲景早已在其著作《伤寒论》中给我们指出了一条明路。柴胡加龙骨牡蛎汤，主治“胸满烦惊，……谵语，一身尽重，不可转侧者”，就是类似小李这样素体虚弱，疲乏无力又有精神类疾病的患者。

? 大家知道，对于小李这样气机阻滞、病理产物混杂的病人，首要就是打通人体气机的枢纽，让全身之气重新流转，这样人体的正气才能恢复，自我恢复功能也能运转。因此此方的底方便是小柴胡汤，主要用于通畅三焦气机。在此基础上，针对痰浊和瘀血等病理产物，茯苓党参干姜大枣，健脾益气、化湿降浊；而酒大黄化瘀通经，和黄芩、干姜配伍，恢复中焦气机升降。桂枝、细辛补益心肾，龙骨牡蛎重镇潜阳安神。

? 又因为癫痫间歇发作的特点，如同风邪善行数变，在中医中归类于风邪治病，因此用石决明、菊花镇肝息风，防止癫痫再次发作。

一周后，通过小李复诊时的表现和对病情的描述，我们发现，小李的气机调畅了，病理产物也绝大多数都清除了。小李从一个沉默寡言的孩子，变得乐观开朗，仿佛换了一个人似的。

? 接下来，就要针对小李面色黄，脉弦滑等症状所提示的小李肝郁脾虚的疾病“夙根”进行治疗，缓缓图之，从根本上改善小李长期因透支而耗伤的身体状况。

? 而侯氏黑散，正是在前方柴胡加龙骨牡蛎汤的基础上，减少了通畅气机、镇肝息风的药物，增加了补益脾胃，补气养血的药物，如白术、当归、川芎，也是和中医理论“治风先治血，血行风自灭”有关。同时也用防风、桔梗等增强卫外的力量，防止“外风引动内风”，再次引起癫痫发作。

? 大家可以看到，本质上，小李从起病到发病，离不开的两个病因就是疲劳过度，压力过大。许多家庭“望子成龙、望女成凤”的心愿诚然迫切，但也要做到“因材施教”，以自己孩子的身心健康为重，量力而行。

? 愿全天下的孩子都能快乐地成就自我，在成就自我的同时找到快乐。

惊风的治疗药方由哪些药材组成？

惊风又称“惊厥”，俗名“抽风”，是小儿时期常见的一种病证，可由多种原因及多种疾病引起，临床上出现颈项强直，四肢抽搐，甚则角弓反张或意识不清症状者，均归属于惊风的范畴。一般以1～5岁婴幼儿为多见，年龄愈小，发病率愈高。七岁以上则逐渐减少。发病时往往症情比较凶险，变化迅速，常能威胁到小儿生命。

方一定风丹

出处《中国医学杂志》

组成生乳香10克，生没药10克，朱砂2克，全蜈蚣1条，全蝎3克，双钩藤10克。

功用定惊安神，熄风止痉。

主治小儿急惊风。

方解乳香、没药行气活血；朱砂安神定惊；全蝎、蜈蚣熄风止痉；钩藤镇肝熄风止痉。

药理乳香有镇痛、消炎、升高白细胞、促进伤口愈合、祛痰的作用；没药有抑菌、降脂作用；朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用；全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用；钩藤有降压、镇静、抗栓、抗凝的作用。

用法共研为细末，每次冲服0．3克。亦可置其口中，乳汁送下。

方二定风散

出处《河南中医》

组成生石膏24克，天竺黄18克，胆南星12克，朱砂9克，蜈蚣20条。

功用清热泻火，豁痰开窍，定惊熄风。

主治小儿急惊风。

方解石膏清热泻火；天竺黄、胆南星化痰开窍，清热定惊；朱砂安神定惊；蜈蚣熄风止痉。

药理天竺黄有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阈强度优于消炎痛；朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用；全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用；胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用。

用法研为细末，根据年龄酌量服用。定风散内朱砂，因含汞不宜煎煮，长期服用时，剂量宜小，以免蓄积汞中毒。

方三人参汤加味

出处《中国现代实用医学杂志》

组成人参9克，干姜2克，白术6克，茯苓8克，炙甘草5克，山药6克，扁豆5克，薏米8克，天麻5克，钩藤6克，地龙5克。

功用温中祛寒，补气健脾，平肝熄风。

主治小儿慢惊风。

方解用白术培脾土之虚，人参益中宫之气，干姜散胃中之寒，甘草缓三焦之急也。且干姜得白术，能除满而止吐；人参得甘草，能疗痛而止痢。方中炙甘草、干姜温中散寒；人参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏米健脾益气，除湿止泻；天麻、钩藤平肝熄风。

药理人参汤（《伤寒论》理中丸）能促进黏膜细胞再生修复，促进醋酸型胃溃疡愈合。能降低胃液中游离盐酸浓度，减轻黏膜侵蚀和减少胃蛋白酶激活，对胃溃疡的发生起保护作用。对脾胃阳虚型低血压有一定程度的升高血压作用。本方现代主要运用于慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、慢性结肠炎、功能性子宫出血等证属中焦虚寒者，为本方温中祛寒、补气健脾、平肝熄风的功能提高了一定的药理依据。

用法水煎服，日1剂。

方四麻翘石膏汤

出处《新疆中医药》

组成麻黄6克，生石膏20克，连翘20克，金银花20克，大贝母20克。

功用解表清里泄热。

主治急惊风证见发热，怕冷，咳嗽，流涕，心痛抽风，白苔或黄苔，纹红紫，脉浮数。

方解麻黄解表邪，石膏清里热，大贝母泄降，连翘、金银花清热解毒，蜂蜜、白糖润肠缓下，以泻里热。并能补虚解热、强心等。综合起来，有解表清里，泄热之效。

药理麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用；金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等，具有抗菌、消炎、收敛作用，对多种细菌、霉菌均有抑制作用；川贝含贝母碱、西贝母碱等多种生物碱，具有降低血压作用；石膏能抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，抑制汗腺分泌并能降低血管通透性，减少渗出；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。

用法一剂药煎两遍。合在一起，加白糖、蜂蜜各30克。一岁内小儿，分六次服；1～8岁，分五次服，3～6岁，分四次服，6～9岁，分三次服，9～12岁，分二次服。

方五麻翘石膏汤加服蝎蚕珀牛散

出处《新疆中医药》

组成蝎蚕珀牛散（蝎牛散）：全蝎15克，僵蚕15克，琥珀5克，天麻15克，川贝母18克，牛黄1．2克，麝香0．6克，梅片0．6克，赤金16张。麻翘石膏汤见方四。

功用泄热豁痰，清热解毒，镇惊安神，平肝熄风，镇疼解痉，通络开窍。

主治急惊风证见后脑部剧疼，脊背和四肢酸痛。

方解方中以全蝎、僵蚕、天麻镇静解痉；以琥珀，赤金养心安神，平肝镇惊；以梅片、麝香、川贝母、牛黄泄热豁痰，通络开窍。

药理僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用；琥珀酸具有中枢抑制作用；天麻能使小鼠自发性活动明显减少，可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间；牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用；麝香对中枢神经系统有双向调节作用，小剂量兴奋，大剂量则抑制。

用法恶心呕吐，抽搐不安时，可刺少商，曲池，合谷。共为细末。1岁内小儿，每服0．1～0．3克；1～3岁；每服0．15～0．5克；3～6岁，每服0．3～0．6克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服0．6～1．2克。1日3次，开水送下。

方六麻翘石膏汤加服青蝉散

出处《新疆中医药》

组成青蝉散：大青叶30克，蝉蜕30克。麻翘石膏汤见方四。

功用清热化痰，定惊熄风。

主治小儿惊风抽搐，高热昏迷，头疼发冷等证。

方解青蝉散用大青叶，清热解毒；用蝉蜕，熄风镇惊，平肝解痉。

药理蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。大青叶对金**葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用，对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用，并有显著的抗白血病作用。

用法共为细末。1岁内小儿，每服0．3～0．6克；1～3岁，每服0．5～1克；3～6岁，每服0．6～1．2克；6～9岁，每服1～2克；9～13岁，每服1．5～3克。一日三次，开水送下。

方七银葛桂枝汤

出处《新疆中医药》

组成金银花20克，连翘20克，大青叶20克，葛根10克，白芍10克，桂枝10克，僵蚕10克，蝉蜕10克，生甘草3克，生姜10克。

功用清热解毒，熄风解痉，镇惊安神，解表散邪。

主治小儿急惊风证见昏迷不醒，头向后背，口张不开，脖项强直、硬，高热谵语，烦躁不安，发惊抽搐。

方解金银花、连翘、大青叶清热解毒；葛根、桂枝发表解肌，祛风解痉；僵蚕、蝉蜕熄风解热；生姜解表和胃；白芍养血敛阴，平抑肝阳；生甘草调和诸药。

药理蝉蜕、葛根有明显解热、解痉作用。金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等，具有抗菌、消炎、收敛作用，对多种细菌、霉菌均有抑制作用；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等；大青叶对金**葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用，对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用，并有显著的抗白血病作用；僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用；白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并有提高免疫力、镇痛、解痉的作用。

用法配合刺十宣，大椎。一剂药煎两遍，合在一起。1岁小儿，分6次服；?1～3岁?，分5次服；3～6岁，分4次服；6～9岁；分三次服，9～12岁，分2次服。

方八蚕蜈雄星散

出处《新疆中医药》

组成僵蚕6克，全蝎6克，蜈蚣6克，雄黄6克，胆南星6克，蝉蜕6克，天竺黄6克，麝香0．6克。

功用泄热豁痰，平肝镇痉，安神定惊。

主治急惊风证见一直高热不减，或是一阵一阵发高热，纳呆。

方解本方用僵蚕、全蝎、蜈蚣镇痉解毒；用雄黄、蝉蜕平肝安神；用南星、麝香、天竺黄泄热豁痰，开窍通络。

药理僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用；全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用；雄黄体外对金**葡萄球菌有100%的杀灭作用，也可杀灭大肠杆菌；天竺黄有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阈强度优于消炎痛；胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；麝香对中枢神经系统有双向调节作用，小剂量兴奋，大剂量则抑制；蝉蜕有明显解痉作用。

用法可刺少商，大椎，十宣。共为细末。1岁内小儿，每服0．15～0．3克；?1～3岁?，每服0．3～0．5克；3～6岁，每服0．5～1克；6～9岁，每服0．6～1．2克；?9～12岁?，每服0．7～1．5克。每4小时服1次，开水送下。

方九参麝樟脑散

出处《新疆中医药》

组成红丽参8克，樟脑3克，麝香0．9克。

功用益气固脱。

主治急惊风证见脉快无力，并且乱，大囟门膨胀，眼斜视，眼皮下垂，瞳孔散大，或左右瞳孔大小不等，口眼歪斜，腹泻等时。

方解红丽参、樟脑强壮健脑；麝香气味香窜可以芳香开窍。

药理三药可以强心兴奋，亢进脑中枢之机能，消除脑中枢之抑制状态。

用法可剌人中、印堂、合谷、隐白。共为细末。1岁内小儿，每服?0．15～0．3?克；?1～3岁?，每服0．3～0．6克；3～6岁，每服0．4～0．9克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服1～2克。1日3次，开水冲服。

方十朱冰散

出处《新疆中医药》

组成朱砂0．5克，冰片0．9克，薄荷冰0．6克，生甘草3克。

功用醒脑通窍，安神镇静。

主治急惊风证见脉快无力，并且乱，大囟门膨胀，眼斜视，眼皮下垂，瞳孔散大，或左右瞳孔大小不等，口眼歪斜，腹泻等时（同方九）。

方解方中冰片，芳香去秽，通窍启闭；薄荷冰、朱砂镇心安神；生甘草补虚清火。

药理朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用；冰片对金**葡萄球菌有抑制作用，主要成分有耐缺氧作用；薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分，具有镇痛止痒之功；甘草其所含甘草次酸、甘草锌能治疗急慢性炎症。

用法共为细末。1岁内小儿，每服0．15～0．3克；1～3岁，每服0．3～0．6克；3～6岁，每服0．4～0．9克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服1～2克。1日3次，开水冲服。

方十一附星散

出处《新疆中医药》

组成白附子6克，天麻6克，天南星6克，防风6克，白芷6克。

功用通阳散寒，祛风辟秽，开窍涤痰，熄风导滞。

主治急惊风证见小儿昏迷，不省人事，口眼歪斜，手足抽动。

方解白附子辛温散寒，温发阳气；天麻，南星涤痰启闭，熄风除湿；防风，除风解热；用白芷辟秽开窍。

药理白附子有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用；防风有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用；天麻能使小鼠自发性活动明显减少，可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间；天南星具有祛痰、抗惊厥、镇静及镇痛作用；白芷有抗菌、抗真菌、解热、抗炎、镇痛、解痉、抗癌、降血压的作用。

用法可刺人中，印堂。共为细末。1岁内小儿，每服0．15～0．3克；1～3岁，每服0．3～0．6克；3～6岁，每服0．4～0．9克；6～9岁，每服0．5～1克；9～12岁，每服1～2克。一日三次，开水冲服。

方十二抱龙丸

出处《新疆中医药》

组成抱龙丸（片玉心书方）：胆南星15克，天竺黄3克，雄黄1．5克，辰砂3克，老琥珀0．9克，牛黄0．3克，麝香0．15克。

功用化痰开窍，清热醒神。

主治急惊风证见昏睡喘促，痰声漉漉，抽搐。

方解牛黄清热开窍；麝香开窍醒神，通经活络；朱砂清心镇静，安神解毒；琥珀镇惊安神；胆南星、天竺黄清热化痰，清心定惊；雄黄祛痰。

药理牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用；琥珀酸具有中枢抑制作用；麝香对中枢神经系统有双向调节作用，小剂量兴奋，大剂量则抑制；天竺黄有明显的镇痛抗炎作用，提高痛阈强度优于消炎痛；胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；雄黄体外对金**葡萄球菌有100%的杀灭作用，也可杀灭大肠杆菌；辰砂能降低大脑中枢神经兴奋性，有镇静、抗惊厥作用。

用法共为细粉，将生甘草用雪水熬膏，投入药粉为丸，如皂角子大，黄腊色。1～3岁，每服三分之一丸至二分之一丸；3～6岁，每服二分之一丸至一丸。一日服二次，开水送下。在潮时用灯心，竹叶汤或薄荷汤送下。

黄柏对于癫痫的作用有哪些？

黄柏为芸香科植物黄皮树或者黄檗的干燥树皮，前者被称为“川黄柏”，主产于四川、贵州等地；后者称为“关黄柏”主产于辽宁、吉林、河北等地。黄柏性寒、味苦，归肾、膀胱经，具有清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸的作用。性味：苦；寒。归经：肾经；膀胱；大肠经。功效：清热解毒、清热燥湿。主治：湿热痢疾、泄泻、黄疸；梦遗、淋浊、带下；骨蒸劳热，盗汗；以及口舌生疮；目赤肿痛；痈疽疮毒；皮肤湿疹 。

黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸清虚热。黄柏用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。黄柏用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。1、黄柏治小儿热痢下血： 黄檗半两，赤芍药四钱。上同为细末，饭和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下，大者加丸数。 (《阎氏小儿方论》)2、黄柏治小儿脓疮，遍身不干： 黄檗末， 入桔矾少许掺之。(《简便单方》)3、黄柏治痢疾： 黄柏300克，翻白草450克，秦皮300克。将翻白草、秦皮全部及黄柏200克，共水煎两次，合并煎液，用文火浓缩成膏状，将剩余100克黄柏研细粉加入膏中，搅匀，低温烘干，研细粉。每服一、二克，日三次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

4、黄柏治小儿脐疮不合： 黄檗末涂之。 (《子母秘录》)5、黄柏治妊娠及产后寒热下痢： 黄檗一斤，黄连一升，栀子二十枚。上三味，细切，以水五升，渍一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令尽。呕者加橘皮一把，生姜二两。 (《千金翼方》)6、黄柏治男子阴疮损烂： 一、煮黄檗洗之，又白蜜涂之。二、黄连、黄檗等分，末之，煮肥猪肉汁，渍疮讫，粉之。 (《补缺肘后方》)7、黄柏治小儿热泻： 黄檗，焙为末，用米汤和丸粟米大。每服一、二十丸，米汤下。(《十全博救方》)

8、黄柏治痈疽肿毒： 黄檗皮(炒)、川乌头(炮)等分。为未调涂之，留头，频以米浴泔润湿。 (《濒湖集简方》)9、黄柏治消渴尿多能食： 黄檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即饮之，恣饮数日。(《独行方》)10、黄柏治奶发，诸痈疽发背及妒乳： 捣黄檗末，筛，鸡子白和，厚涂之。干，复易。(《补缺肘后方》)11、黄柏治伤寒身黄，发热： 肥子十五个(擘)，甘草一两(炙)，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 (《伤寒论》栀子柏皮汤)12、黄柏治肺壅，鼻中生疮，肿痛： 黄檗、槟榔等分。捣罗为末，以猪脂调敷之。(《圣惠方》)