利多卡因的治疗-利多卡因治疗癫痫

利多卡因和必兰麻的区别

利多卡因在以前是临床上最为常用的酰胺类及之一，它在对上、下颌后牙的麻醉，只能采用

神经阻滞麻醉，在局麻过程中常会导致患者不同程度的疼痛和不适感，且常常出现并发症，如血肿、感

染、神经损伤等。而碧兰麻作为新型酰胺类局麻药，由于其穿透力强，采用粘膜下浸润麻醉就可完成拔

牙和牙髓治疗，其具有起效快、麻醉力强，持续时间长，过敏反应少，副作用小的特点，故简化了操作，提高了麻醉效果，减少了麻醉并发症。

利多卡因（局部）

其他名称：赛罗卡因昔罗卡因

　性状：粉针剂、注射液。

　功能主治：局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长1倍，但毒性也相应加大。用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。用于室性心动过速及频发室性早博。

　用法及用量：1.局部麻醉：阻滞麻醉用1％～2％溶液，每次用量不宜超过0.4g.表面麻醉一般用1％～2％液，喷雾或蘸药贴敷，1次总量不超过0.25g.浸润麻醉用0.25％-0.5％液，每小时用量不超过0.4g.硬膜外麻醉用1％-2％溶液，每次用量不超过0.5g.阻断麻醉用0.5％液，于神经干附近可用1％溶液，疗效较普鲁卡因好。2.治心律失常：每次静注每千克体重1-3mg，注射速度可较快。若无效，10-15分钟可再注射同量1次，同时取100mg，加于5％-10％葡萄糖液100-200ml内作静滴。1次治疗总量每千克体重4-6mg.不良反应和注意：1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的1-2倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。

　其它：1.心、肝功能不全者，应适当减量。2.二、三度房室传导阻滞

和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。

利多卡因的注意事项

1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。

2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全者，应适当减量。

3、新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量，大于70岁患者剂量应减半。

4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指（趾）的麻醉，不宜加用血管收缩剂（如盐酸肾上腺素）。

5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。

什么是癫痫持续状态?怎样治疗?

一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，称为癫痫持续状态。癫痫持续状态的治疗方法如下。

(1)对症处理：防止外伤，吸氧，保持呼吸道通畅，防治脑水肿、感染，物理降温，保持水、电解质平衡。

(2)从速控制发作：①地西泮(diagepan，安定)，静脉推注10～20mg。②苯妥英钠。③异戊巴比妥。④10％水合氯醛20～30mL(儿童0．5mL／kg)保留灌肠。⑤副醛。⑥利多卡因，用于地西泮静脉注射无效者。⑦(Clonagepam，氯硝安定)。⑨上述方法无效，可用硫喷妥钠。

(3)维持治疗：苯巴比妥0．1～0．2肌内注射，每8小时一次。

鼻饲或口服抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英钠)。