安乃近治疗风湿吗-安乃近能治疗癫痫吗

小儿惊风是什么症状？如何防治？

判断1.刚出生的新生儿突然不开口，不会吃，稍有声音刺激便引起全身抽动，应首先考虑接生时感染了破伤风杆菌。 2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出，头上有大血疱，突然抽风，不发热，应考虑颅内出血。 3.稍大一点的婴儿吃奶感染都照常不误，四肢或面部突然抽动，不发热，应首先想到缺钙。 4.如遇抽风又有发热，精神不振，呕吐，头前（前囟门）凸起，颈项僵硬，应想到是感染了脑膜炎或脑炎。 5.3～5岁孩子突然不醒人事，抽风咬舌，口吐白沫，大小便失禁，很可能是癫痫。 总之，凡能引起大脑皮层神经元异常放电的疾病均可引起惊厥。 急救 无论什么原因引起，未到医院前，都应尽快地控制惊厥，因为惊厥会引起脑组织损伤。 1.使病儿在平板床上侧卧，以免气道阻塞，防止任何刺激。如有窒息，立即口对口鼻呼吸（见图3）。 2.可用手巾包住筷子或勺柄垫在上下牙齿间以防咬伤舌。可用针刺或手导引人中（见图57）、内关（见图41）等穴。 3.发热时用冰块或冷水毛巾敷头和前额。 4.抽风时切忌喂食物，以免呛入呼吸道。 5.缺氧时立即吸氧。控制惊厥首选安定。静脉慢注0.1～0.3mg/公斤/次，1～3分钟见效。最好分秒必争送医院查明原因，控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行。

红霉素和青霉素的区别

别名威霉素;福爱力；新红康；

外文名Erythromycin, EM, EMU-V, Eryc, Ethryn, E-Mycin, Gluceptate, Ilotycin

成分

由链霉素Stretomyces erythreus所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用。此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。

性状

红霉素为白色或类白色的结晶或粉末；无臭，味苦；微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微溶解。

药理作用

抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金**葡萄球菌对本品易耐药。

适应症抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。

不良反应及注意事项胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～1％。孕妇及哺乳期妇女慎用。

必须注意：1.红霉素为抑菌物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。 2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金**葡萄球菌对本品易耐药。 3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。 5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1g）或5％碳酸氢钠注射液0．5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。

药物相互作用

1、β-内酰胺类药物与本品联合应用，一般认为可发生降效作用。 2、本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。 3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。

红霉素

Erythromycin (Ilotycin,Erycin)

作用与用途

本品为大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等，均有强大抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对本品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成，系抑菌剂。

临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，此外，对白喉病人，以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著。

剂量与用法

红霉素片(肠溶片)，口服，成人1g～2g/日；儿童每日30mg～50mg/kg，分3～4次。静注或静滴可用乳糖酸红霉素(Erythromycin Lactobionate)，成人1g～2g/日；儿童每日20mg～30mg/kg，分2～3次。

副作用

1 胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。

2 过敏反应，可有荨麻疹及药物热。

3 可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。

4 静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。

注意事项

1 本品在酸中不稳定，能被胃酸破坏，故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠，如服用肠溶片则可避免。

2 乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解，切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解，因无机离子可引起沉淀。待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴，浓度不宜大于0.1%，以防血栓性静脉炎产生。

3 与碱化尿液药物碳酸氢钠同用时，本品在泌尿系统的抗菌活性随pH值的升高而增强。

4 本品与林可霉素和β 内酰胺类药物之间有拮抗作用，应避免联用。

5 乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊、沉淀或降效，故不宜同时静滴。

6 红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢，增强两药的作用或毒性。与这两种药物合用时应注意观察。7 红霉素可抑制茶碱代谢清除，提高其血浓度，这常发生在合用若干天以后。应注意监测。

放线菌（Streptomyces erythreus）产生的大环内酯（macrolide）系的代表性的抗菌素。主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。LD50为200―400毫克／公斤，作用机理在于与细菌的聚核糖体结合而抑制肽链的延。

青霉素是指分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素。

青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。

青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成亡。

青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5％～10％ ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。

使用本品必须先做皮内试验。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法，其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性，约有25％的过敏性休克亡的病人于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。在换用不同批号青霉素时，也需重作皮试。注射液、皮试液均不稳定，以新鲜配制为佳。而且对于自肾排泄，肾功能不良者，剂量应适当调整。此外，局部应用致敏机会多，且细菌易产生抗药性，故不提倡。

英文简述

Penicillin (sometimes abbreviated PCN) refers to a group of beta-lactam antibiotics used in the treatment of bacterial infections caused by susceptible, usually Gram-positive, organisms. The name “penicillin” can also be used in reference to a specific member of the penicillin group Penam Skeleton, which has the molecular formula R-C9H11N2O4S, where R is a variable side chain.

分类

按其特点可分为 ：

青霉素G类：如青霉素G钾、青霉素G钠、长效西林等。

青霉素V类：(别名：苯氧甲基青霉素、6-苯氧乙酰胺基青霉烷酸) 如青霉素V钾等（包括有多种剂型）。

耐酶青霉素：如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。

广谱青霉素：如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。

抗绿脓杆菌的广谱青霉素：如羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、呋苄青霉素等。

氮咪青霉素：如美西林及其酯匹美西林等，其特点为较耐酶，对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效，但对绿脓杆菌效差。

特点

青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注，静脉滴注时，也要仔细计算钾离子量，以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能，造成亡。

青霉素类抗生素的毒性很小，是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5％～10％ ，为皮肤反应 ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。注入体内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停药或降低剂量可以恢复。

药物性皮炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 药物性皮炎的病因 4.1 药物进入人体途径 4.2 引起药疹常见的药物 4.2.1 砷剂 4.2.2 解热止痛药类 4.2.3 安眠镇静药类 4.2.4 抗生素类 4.2.5 类固醇皮质激素类 4.2.6 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂 4.2.7 中药 5 药物性皮炎的发病机理 5.1 非过敏反应性机制 5.2 过敏反应性机制 6 药物性皮炎的病理改变 6.1 固定型药疹 6.2 药物性大疱性表皮松解症 6.3 扁平苔藓样药疹 7 药物性皮炎的临床表现 7.1 发疹疹 7.2 皮炎类药疹 7.3 固定型红斑 7.4 荨麻疹样药疹 7.5 多形性红斑 7.6 恶性大疱性多形红斑 7.7 药物性大疱性表皮松解症 7.8 剥脱性皮炎 7.8.1 狼疮样综合征 7.8.2 增殖疹 7.8.3 其他药疹 8 药物性皮炎的诊断 9 需要与药物性皮炎鉴别的疾病 10 药物性皮炎的治疗方案 10.1 治疗原则 10.2 抗过敏药或解毒药的应用原理 10.3 加强护理 10.4 局部治疗 10.5 中药治疗 11 药物性皮炎的预防 附： 1 治疗药物性皮炎的穴位 2 治疗药物性皮炎的中成药 3 药物性皮炎相关药物 1 拼音

yào wù xìng pí yán

2 英文参考

Dermatitis Medicamentosa [21世纪双语科技词典]

drug eruption [湘雅医学专业词典]

drug rash [湘雅医学专业词典]

3 概述

药物性皮炎（Dermatitis Medicamentosa）也称药疹。它是各种药物通过各种途径进入体内后，引起皮肤、粘膜的各种不同的炎症反应。

凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。

4 药物性皮炎的病因 4.1 药物进入人体途径

包括口服、注射、灌注、点眼、滴鼻、漱口、含化、喷雾、吸入、外用、药熏、 *** 及膀胱冲洗等。

4.2 引起药疹常见的药物 4.2.1 砷剂

几次注射砷剂以后，可以出现。由于过敏的急性中毒症状，有的长期应用以后，才出现皮疹。皮损往往为广泛的大疱、丘疹、脓疱，严重时可引起剥脱性皮炎，少数人可引起副银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹或点斑状色沉着斑等损害。

4.2.2 解热止痛药类

解热止痛药类常引起猩红热样或麻疹样红斑，固定性红斑、剥脱性皮炎等损害。

4.2.3 安眠镇静药类

麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎、固定型药疹及剥脱性皮炎。

4.2.4 抗生素类

抗生素类尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应，迟缓反应表现瘙痒症，麻疹样红斑，荨麻疹及血管性水肿，甚至剥脱性皮炎。

4.2.5 类固醇皮质激素类

类固醇皮质激素类可引起猩红热样或麻疹样红斑、药斑狼疮样皮疹、固定性红斑，严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现。有的粒细胞减少症或固有障碍性贫血而亡。

4.2.6 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂

免疫抑制剂和抗肿瘤制剂常引起脱发，剥脱性皮炎、黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。

4.2.7 中药

中药引起过敏反应逐渐增多。最常见，荨麻疹、麻疹样红斑、固定疹及口腔粘膜糜烂。

5 药物性皮炎的发病机理

大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。

药物性皮炎发病机理非常复杂，可以是免疫性或非免疫性机理，但大部分药疹是变态反应，由于变态反应的药疹只限于少数服药的人，服用各种药品的人很多。而发生药疹的毕竟是少数，又由于变应疹不是药理作用或毒性反应，药疹和用药的剂量无关，极微量的药物能使高度敏感的人发生严重的药疹。

5.1 非过敏反应性机制

非过敏反应性机制包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应（idiosyeracy）、JarishHexheimer反应、菌群失调（ecologic imbalance）、向生体性效应（biotrophic effect）、药物之间的相互影响等。

少数药疹和变态反应无关。由于光中毒作用而发生的皮疹也和变态反应无关。但和药物浓度、特定波长和暴光量有关。有些人的红细胞内葡萄糖6磷酸盐脱氢酶的活性有先天性缺陷、系由于隐性遗传，在服用肼苯哒嗪、砜类药物、磺胺药后，可引起溶血性贫血。有些药物可以直接作用于肥大细胞释放介质而表现荨麻疹、血管笥水肿，也有的药物改变花生的烯酸的代谢途径，即抑制了环氧化酶，使花生的烯酸产生前列腺素减少。如服用非激素抗炎药物可发生药疹。总之药疹的发病机理十分复杂。目前有许多学说尚未得到足够的证明，还待进一步深入研究。

5.2 过敏反应性机制

大多数药疹由此机制引起，机理较复杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等，本身即为全抗原，有致敏作用；但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质，分子量小于1000，为半抗原，当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键，形成结合性抗原之后就具有致敏作用。

当机体被药物性抗原致敏后，再接触同类抗原时，机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应，或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应，或两类兼有的反应，导致皮肤或（及）粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性，从而药物抗原决定簇就多而复杂，此外，个体之间对药物的反应形式又存在着差别，因之，同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之，同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。

过敏反应性机制引发的药疹常有下述特点：

①皮疹的发生与药量间无直线关系，并只在少数人中间出现；

②第一次接触药物后有4～20天潜伏期，一般为7～10天，以后再接触该药时好不再有潜伏期，而在几分钟至24h内发病；

③临床表现与药物的药理特性无关，有时可伴有哮喘、关节炎、淋巴结肿大、外周血啫酸粒细胞增多，甚至过敏性休克等过敏反应为特点的表现；

④与结构相似药物间可出现交叉反应。

四型变态反应：

血清、疫苗等药物是蛋白质构成的完全抗原，而若干非蛋白质性化学药品是半抗原和身体组织的蛋白质相结合，才成为完全抗原。机体接触抗原后，经过一定潜伏期，免疫细胞致敏或产生足量抗体，再遇抗原物，则发生各种变态反应。Ⅰ型变态反应包括荨麻疹、血管性水肿。某些湿疹性皮疹及过敏性休克等。Ⅱ型包括因小板减少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病样反应等。Ⅳ型可有红斑及湿疹样皮疹、剥脱性皮炎、固定疹、结节性红斑、狼疮样综合征。

某几型的药疹可以同时存在。有些药物经光线作用可起变态反应而发生药疹，表现为红斑块、风团、扁平苔藓，可发生于经常暴光的部位，也可出现于非暴露的皮肤上。磺胺药、氯丙嗪、避孕药、四环素等药物常引起光变态反应。对某一些药物过敏者可对化学结构相似的另一种药物发生药疹。

6 药物性皮炎的病理改变

药物引起的荨麻疹、多形红斑、结节性红斑、湿疹、红皮症、毛囊炎、血管炎与其他特发性的疾病组织象是一样的，在这就不一一述明。下面将叙述一下有特点的药疹。

6.1 固定型药疹

表皮内见到多数坏的角朊细胞，棘层细胞气球变性，可发展成表皮内水疱。由于破裂细胞的胞膜仍留在疱内，使疱呈蜂窝状。真皮 *** 高度水肿，可出现表皮下水疱，真皮上部可见到大量的噬色素细胞。真皮浅、深层可见到淋巴细胞的浸润及少许嗜酸、嗜中性白细胞，还可见到组织细胞及肥大细胞。

6.2 药物性大疱性表皮松解症

表皮角朊细胞大片融合性坏，细胞结构消失，可见核溶、核缩及核碎。角质层仍呈网篮状，界面空泡改变，表皮下水疱、真皮浅层水肿，浸润细胞以淋巴细胞为主，少许组织细胞及嗜酸性细胞浸润。

6.3 扁平苔藓样药疹

角质层出现灶性角化不全，颗粒层薄或消失，界面空泡变性， *** 真皮呈带状致密炎症浸润。主要为淋巴细胞、组织细胞，有时还见到浆细胞及嗜酸性细胞，炎症浸润不只在浅层，还可达深层。

7 药物性皮炎的临床表现

药疹的临床表现多种多样，同一药物在不同的个体可发生不同类型的临床表现，面临同一临床表现又可由完全不同的药物引起，常见药物归纳如下：

7.1 发疹疹

临床表现为麻疹或猩红热样红斑，发病突然，常伴有畏寒、高热（39～40℃±）头痛，全身不适等，皮疹始于面部躯干，以后泛发全身，有瘙痒，轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑，有轻度瘙痒，停药而自愈。重的可密集全身，常伴有全身浅部淋巴结肿大，则应密切注意其可能发展成剥脱性皮炎，因后者预后不良。

7.2 皮炎类药疹

这类药疹临床主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。其可分为局限性与泛发性两型；局限型多是由药物引起的光线过敏性皮疹，因此主要发生在日光暴晒部位，发生苔藓化皮疹。全身泛发型可有低热、瘙痒，严重的还可有粟粒至米粒大小的脓疱性皮疹掺杂其中。消退后往往有一层糠状鳞屑脱落。

7.3 固定型红斑

多数由横胺药物、巴比妥类药物，解热止痛药物所引起。但约三分之一的病人无服药史，过敏原不易找到。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚，愈后留有色素斑，每次应用致敏的药物后，在同一部位重复发作，也有的同时增加新的损害，皮疹数目可单个或多个，亦有分布全身者，皮疹大小一般0.2cm至数厘米不等，皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、 *** 、 *** 等皮肤粘膜交界处，趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤粘膜交界处者约占80%，口腔粘膜亦可发疹。固定疹消退时间一般为1～10天不等，但粘膜糜烂或溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。发生在包皮 *** 部位时，常因为水疱破溃或感染而形成溃疡，给患者造成很大的痛苦。如治疗不当，可使病人数周至数月不能痊愈。

7.4 荨麻疹样药疹

荨麻疹样药疹是常见药疹之一，尤其是近年来莉特灵的大量应用，该药疹更为常见，其他如青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均是引起该型药疹的重要原因，由于血清异性蛋白引起的叫“血清病”其皮疹特点为发生大小不等的风团，这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长，自觉瘙痒，可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为唯一的症状出现。也可以伴随着其他的症状。如发热、低血压等，一般致敏病人表现为用药后数小时，皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒，但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低，由痢特灵引起的药疹可以在停药后一周才发生，风团往往较严重，有大片红肿性皮疹，治疗上比较困难。血清病是注射血清蛋白后1～2周，开始发烧38～39℃，全身风团、瘙痒、有腹痛、恶心、浅淋巴结肿大、关节痛，病程10～14天而自愈。

7.5 多形性红斑

多形性红斑可由药物引起的多形红斑，其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。由其他原因所致的多形红斑，症状相似，往往春秋反复发生，病程一般为2～4周。

7.6 恶性大疱性多形红斑

恶性大疱性多形红斑又称斯蒂劳斯——约翰逊（StevensJonnson）综合征。为一种严重的药疹、红斑性大疱广泛散布，口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂，唇红缘溃烂结痂。同时病人有高烧、头痛、关节痛等全身症状。病程4周左右，在未用激素以前，其亡率曾达30%。虽为药疹中出现的皮损，但在许多的病例中没有任何服药史，说明本型中只有一部分与药物反应有关。有的病人还可由“败血症”引起，值得注意。

7.7 药物性大疱性表皮松解症

药物性大疱性表皮松解症是药疹中最严重的一型，其特点病人服药后不久体温迅速上升，可超过39～40℃。皮肤先有红斑，迅速扩展增多，由红色变褐红色，经一两天后，广泛的红斑上发生松驰的大疱，大疱不规则，疱膜容易擦破撕剥，露出疼痛的大片糜烂面，很像烫伤。粘膜也成片糜烂及剥脱。病人有严重的全身中毒症状，伴有高烧和内脏受损的表现。可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至亡。否则，经10～14天后，病情迅速好转，体温很快下降，皮疹干燥及脱落而自然痊愈。

7.8 剥脱性皮炎

剥脱性皮炎可由于不同的原因引起，而药物是重要的原因之一。常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理，致使病情发展，皮疹融合而成为剥脱性皮炎，或病情一开始就是突然发病，高烧40～41℃，持续不退，瘙痒性的麻疹样红斑融合成大片或弥漫性的潮红，有明显的肿胀，全身浅淋巴结肿大，肝脏亦可肿大，压痛甚至出现黄疸，脾脏也可肿大，脑或肾等也受损可出现谵妄，昏迷或蛋白尿等，甚至亡。应与银屑病，皮炎类疾病，毛发红糠疥，Hebra氏红糠疥，蕈状肉芽肿等引起的红皮病相鉴别。

7.8.1 狼疮样综合征

狼疮样综合征可因药物影响而发生该综合征，临床表现和组织变化与真正的系统性红斑狼疮相同，病人有发热、皮疹、关节痛、胸膜炎、心包炎、粒细胞减少、红斑狼疮细胞阳性等各种红斑狼疮症状，因此，全身性红斑狼疮综合征被认为药物诱发的全身性红斑狼疮。病情轻的停药后数月内恢复，病情发展的可因狼疮性肾炎或其他红斑狼疮损害而亡。病程在2～3周至3个月内自愈，肼苯哒嗪、灰黄霉素等药物易引起该综合征。

7.8.2 增殖疹

在用药两周至数月后，病人发烧，周身不适，关节疼痛，全身浅淋巴结及肝脾肿大、皮疹是弥漫性红斑、水肿性、大疱性或蕈样肉芽肿状损害。触之相当坚实，主要见于躯干疏散分布，不规则，边缘清楚约3～4cm直径大小，经治疗症状逐渐消失，全病程约3周。

7.8.3 其他药疹

某些药物或血清等异性蛋白质所引起超敏性血管炎药疹，由于砷剂长期少量服用，可产生掌蹠点状角化症，或皮肤毛孔角化症。汞剂中毒性肢端红痛症、皮疹、口炎等，长期服用碘及类固醇激素可产生痤疮样皮疹。服用抗疟药物产生扁平苔藓样皮疹。有些药物还产生紫瘢、湿疹样皮疹。

8 药物性皮炎的诊断

详细询问病史、熟悉各种药疹类型，观察临床表现及发展过程，进行综合分析，才可作出药疹的诊断，但仍不能确诊。因为，直到今天对药疹仍然缺乏可靠的实验诊断方法。皮肤试验阳性的人在用药后不发生药疹，而阴性的人则可有药疹。而且，皮内试验可使敏感性很强的人发生严重药疹或其他药物反应，甚至引起过敏的休克而亡。再有服药试验也不安全可靠，只能慎用到固定型药疹或不致发生严重反应的病人。在临床上用药后发生药疹，停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。

现代的免疫试验法如淋巴细胞转化试验，放射变应原吸附试验（RAST），嗜堿性粒细胞脱粒试验，巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组织胺试验等，能协助我们了解药物和机体之间的免疫关系，并无实用的诊断价值。总之药疹是常见病，诊断药疹时要客观分析、排除其疾病的可能性。

9 需要与药物性皮炎鉴别的疾病

药物性皮炎应与麻疹、猩红热、风疹、传染性单核细胞增多症，川崎氏病、扁平苔藓、日光性皮炎荨麻疹、中毒性表皮坏松解症相鉴别。

10 药物性皮炎的治疗方案 10.1 治疗原则

（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。

（2）促进体内药物的排泄。

（3）应用抗过敏药或解毒药。

（4）预防和控制继发感染。

（5）支持疗法等。

10.2 抗过敏药或解毒药的应用原理

（1）抗组织胺类药物　组织胺是变态反应中的一种重要的化学递质，是通过激动H1受体。H2受体、H3受体产生效应。H1受体使支气管及胃肠平滑肌收缩、血管平滑肌舒张、心房肌收缩加强、房室传导减慢、胃壁细胞胃酸分泌增加。H2受体使胃壁细胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收缩、心室收缩力加强及窦性心率增怜惜。而抗组织胺药物主要是在受体部位上竞争性地拮抗组织胺作用的药物。有一点需要说明，肥大细胞释放介质主要是组织胺（I级介质）但同时在释放的过程中要重新合成介质而释放（Ⅱ级介质），因此能够稳住肥大细胞，也是抗过敏的重要一环。常用药物：脑益嗪、赛庚定、多虑平、息斯敏、特非那丁。

（2）介质的阻滞剂　稳定肥大细胞膜的药物，哌哔嗪类，海群生能阻断SPS的释放，但不能阻断组胺的释放（和其他药物合用）。

色甘酸二钠抑制组织胺的释放，但对SPS释放无影响，哃替酚可稳定肥大细胞膜。

（3）钙剂的应用　增加毛细血管的密度，降低通透性，减少渗出。

1）阻断嗜中性白细胞在血管壁上的粘附性，稳定溶酶体膜、阻止溶酶的释放。

2）抑制单核细胞杀菌力、降低单核细胞对T细胞释放MIF反应，减少介质释放（淋巴因子）而减少细胞向炎症移动。

3）使循环中的T细胞重新分布而使T细胞减少。

4）对嗜中性白细胞和肥大细胞有稳定作用。

药物的选择要结合病情而决定，尤其对于严重的药疹要争分夺秒的适量而应用皮质类固醇药物，待体温降至正常，皮疹的水疱及糜烂渐干燥可渐减量。在抢救中要注意水和电介质的紊乱情况，控制感染、注意心、肝、肾、造血系统的功能，注意血糖，防止脑溢血的出现。如发现异常反应及时给予处理。

对于较轻型的药疹，给予抗组织胺药，皮质类固醇药物、维生素C、钙剂时要给予足量防止Ⅱ级介质的再次释放，尤其对于在门诊观察室治疗的患者，一定要待病情十分稳定方可让患者回家。

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10.3 加强护理

对合伴粘膜损坏者要积极保护粘膜，尤其是眼结合膜，防止角膜混浊及粘膜的粘连，小儿要注意 *** 及包皮的糜烂，造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼，口腔注意清洁，经常漱口，可选用2％碳酸氢钠溶液漱口。

10.4 局部治疗

对于轻型药疹可局部止痒，吸附糜烂面，保持清洁，迅速愈合即可，对于重症药疹，最好采用干燥暴露疗法（红外线灯罩下进行）或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜，空气消毒，使用无菌床单及被褥。

10.5 中药治疗

一般发疹类药疹、荨麻疹、多形红斑与剥脱性皮炎等。采用凉血消风汤，气血两燔方与清瘟败毒饮等，清扫凉血解毒祛斑的方药有显效。

11 药物性皮炎的预防

（1）在治疗疾病时，首先追问药物过敏史，或容易引起药疹的药物不要滥用。

（2）引起过敏的药物要明显的写在病历上，以引起复依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。

（3）青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而且准备好一切急救所必备的药品及措施。

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快速退烧方法有哪些

导语如何快速退烧？退烧的方法主要以物理降温和药物退烧为主，物理降温如温水擦浴、酒精擦浴等；而药物退烧包括外用药品和内服药物，如退热贴、退烧针、退烧栓等。那么，物理降温和药物退烧哪种更好？哪种退烧快呢？下面，小编给大家整理了相关资料，一起来看看了解下吧！

物理退烧2热敷用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢，使身体散热，直到退烧为止。如果体温上升到39℃以上，切勿再使用热敷退烧，应以冷敷处理。

冷敷法将冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用，也可用冷水袋或冰袋敷，效果较用冷毛巾敷前额要好，小冰袋可放在腋根部。

温水洗澡水温要注意，应该调节在27～37摄氏度。因为水温太高会引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情；而水温太低则可能因受凉而加重病情。

酒精擦浴将蘸有酒精的棉球或纱布拧至半干，自病人一侧颈部开始，沿上臂外侧至手背，再从腋窝沿上臂内侧至手掌，擦完后，用干毛巾拭干皮肤上的酒精。

热水泡脚51Dongshi网编提醒泡脚的时候水温应该保持在40多度左右。泡脚时抚搓脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

更多按摩退烧2大椎穴手法大椎穴位于颈后的正中位置（突起的较大骨头的下缘部位），用一只手的食指、中指对大椎穴进行用力按压即可。

功效能够帮助防止感冒，特别是对于感冒引起的身体发热或者是高热不退。

涌泉穴手法位于足底前部凹陷处，用大拇指指腹对涌泉穴进行点按即可，力度以感到微微的酸胀为宜。

功效能够帮助散热生气，对感冒引起的身体乏力、鼻塞、口干等症状有缓解效果。

合谷穴手法合谷穴位于手背上的虎口处，左右手各有一个穴位，用另外一只手的大拇指指腹用力点按合谷穴即可。

功效适用于感冒引起的发烧发热、咳嗽哮喘、流鼻涕、鼻塞等不适症状。

十宣穴手法位于手十指尖端，共十穴，用拇指的指甲用力反覆重掐，以有酸痛感为主，至十宣穴变红变热。刺激总时间每次以不超过3～5分钟为宜。

功效多用于急救，广泛应用于热病、癫痫、小儿惊风等高热时。

退烧药2

布洛芬片用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、牙痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

对乙酰氨基酚片用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛。

柴胡注射液用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热。

复方氨基比林用于发热、头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等。

尼美舒利片用于慢性关节炎症（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛；原发性痛经的症状治疗。

安乃近片用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。

更多退烧药：赖氨匹林散、九味双解口服液、清瘟解毒丸、小儿热速清口服液。

更多退烧贴2

退烧贴有副作用吗退热贴没有副作用，退烧贴是通过水的汽化作用带走热量，而达到退热的效果的，属于一种物理降温的方法。

退热贴多少度可以用退烧贴只对38.5度以下的低烧效果不错，对于高烧超过38.5度，控制效果并不理想，只能作为一种辅助方式。

退烧贴怎么用退热贴一般的使用方法都不是很复杂，都是打开包装，把胶面上的贴纸撕下，然后把药物胶面部分紧紧贴在发热明显的地方，但最好在使用前要先看清楚使用说明书。

退烧贴能一直贴吗退烧贴的有效时间大多在6个小时到8个小时之内，过了这段时间退烧贴就会失去药效所以要及时的更换退烧贴。

更多退烧针2退烧针是什么药退烧针指的是用来起到退烧作用的一些注射剂，分为好多种，最为常用的是解热镇痛剂，比如复方氨林巴比妥、精氨酸阿司匹林等。

退烧针的副作用常见的副作用有降低白细胞，损伤正常的抵抗力，有反胃、恶心、腹胀、头疼头晕、失眠多梦或者是嗜睡等不良症状，严重的还会出现皮肤方面的症状，有明显的皮损，引起过敏性皮炎，剥脱性皮炎等。

退烧针多久起作用一般情况下，用退烧针后，30分钟左右见效，不过具体退热时间，和发热的分期有一定关系。在体温上升的初期用药，则通常要一个小时后才能看到体温的下降。

更多退烧栓2退烧栓的正确用法使用前洗净双手，清洗肛门周围；将手指套套在食指和大拇指上，用这两个手指将药拿出来；采取侧卧位的姿势，将药物轻轻送入肛门内2厘米左右，然后深吸气以收缩肛门括约肌，待药物完全进入肛门后可调整为正常体位。

退烧栓多少度可以用MaiGoo编辑了解到退烧栓一般在38.5度以上才会使用，若6个小时后出现发热可以再用一枚，也可以换用其他类退烧药物。

退烧栓对孩子有伤害吗退热栓对宝宝的危害不是很大，因为它主要还是外用的药物。但是是药三分毒，退热栓对宝宝的危害是在于肾脏方面，会增加肝脏和肾脏的排泄负担。

更多退烧偏方2麦冬生地甘草方制用法将麦冬、生地、甘草三种用料加2碗水用砂锅煎煮1碗水，开锅5分钟后服下。烧退则不再服用。若嗓子不好、咳嗽可以加15克紫胡。

功效养阴生津、润肺清心、凉血清热。

白酒外擦方制用法白酒含嘴里温和一下后，灌入肚脐眼中，再把稀释的白酒擦手心、脚心、胸口。

功效活血通脉、散热、退烧。

香蕉皮苹果胡萝卜方制用法香蕉皮3个，苹果1个去核，胡萝卜3根。将3碗水煮至1碗水，饮汤食苹果和胡萝卜。

功效抗病毒、去内热、对于病毒感冒，阴虚有热皆可使用。

西瓜皮煮水方制用法干西瓜皮煮水加上片糖，熬2次，上下午各1次。发烧时饮。

功效清暑解热、止渴、利小便。用于暑热烦渴、小便短少、水肿、口舌生疮。

错误的退烧方法2药物灌肠51Dongshi小编了解到灌肠的过程中，药物通过肠道吸收，同样能进入血液。在药物剂量把控不好的情况下，甚至会严重损伤肝肾。

捂汗捂汗对于成人来说可能影响不大，但对于孩子来说，捂汗可能会导致病得更严重，甚至引起捂热综合征，严重可导致亡。

发烧就用药一般情况下体温在38.5℃以下，建议以物理降温为主，超过38.5℃了才在物理降温的同时给予退烧药。家长给儿童也最好选用儿童剂型的退烧药，且在医生指导下用药。

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