半夏泻心汤治疗癫痫吗-半夏泻心汤加减治疗失眠

2024-10-01 06:57:03

半夏的功效与药用价值？

半夏，中药名，为天南星科植物半夏的干燥块茎。那么半夏的功效有哪些呢?接下来我带大家了解一下吧。

半夏的功效

1、用于痰多咳嗽

半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化溼，聚而成痰者为主，为治溼痰的要药，适用于痰溼壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰，宜与天南星等同用。

2、用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症

半夏功能辛散温通、化痰、燥溼，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效如半夏泻心汤。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用;治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。

3、用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症

半夏又能化痰散结，可用以治疗痰溼结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。

4、用于胃气上逆、恶心呕吐

半夏有良好的降逆止呕功效，可用于多种呕吐症候，在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐，可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐，可配合灶心土等品;治胃虚呕吐，可配人参、白蜜同用。

半夏的药用价值

1、《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”

2、《别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆;消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。”

3、《药性论》：“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。”

4、《日华子本草》：“治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。”

5、《本草图经》：“主胃冷，呕哕。”

6、《医学启源》：“治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃溼，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”

7、《纲目》：“治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。”

半夏的型别

1、生半夏：为原药材经拣净杂质，筛尽灰屑入药的生用饮片，闷润后切片晾干入药者，称半夏片。半夏生用辛烈毒甚，不宜内服，故处方中单写半夏者，都指的是经过炮制后的各种制半夏而言，如姜半夏、法半夏、清半夏等。若需用生半夏入药时，应特别注明。生半夏多供外用，旧时大多研末吹鼻，引涎以治晕厥、小儿惊风或喉痹肿痛;近来多外敷以消痈肿、除瘿瘤、疗癣痒等。

2、法半夏：又称法夏、黄法夏、京法夏、京夏、京半夏。为生半夏用白矾、甘草、石灰加工炮制后入药者。毒性低，化痰作用强。法半夏燥性较和缓，除可燥溼化痰外，尚有调脾和胃之功效，常用于脾虚溼困、痰饮内停之证。

3、清半夏：又称清水半夏、清夏、清夏片。为生半夏用白矾加工炮制后入药者。清半夏毒性及辛燥之性降低，化痰作用增强，宜用于体弱多痰、寒溼较轻者。

4、姜半夏：又称姜夏、姜夏片。为生半夏经水浸泡，漂至口尝仅有麻辣味，与鲜姜、白矾同煮至透，取出晾至六七成干，闷润后切片晾干入药。姜半夏毒性已减，性偏温燥，具燥溼化痰、降逆止呕之功效，适用于脾虚痰涎涌盛作呕或寒痰咳逆者。

5、仙半夏：又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡，待药汁吸乾，再烘干入药者。仙半夏毒性降低，理气化痰作用增强。

6、青盐半夏：又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌，晒干入药者。青盐半夏毒性降低，清热化痰作用增强。多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症，可收消痰散结之功效。

半夏白术天麻汤的做法

半夏白术天麻汤，中医方剂名。为祛痰剂，由半夏4.5g，天麻、茯苓、橘红各3g，白术9g，甘草1.5g组成，具有化痰熄风，健脾祛溼之功效。主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。

本方证缘于脾溼生痰，溼痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清空所致。风痰上扰，蒙蔽清阳，故眩晕、头痛;痰阻气滞，升降失司，故胸膈痞闷、恶心呕吐;内有痰浊，则舌苔白腻;脉来弦滑，主风主痰。治当化痰熄风，健脾祛溼。方中半夏燥溼化痰，降逆止呕;天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。

若眩晕较甚者，可加僵蚕、胆南星等以加强化痰熄风之力;头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜等以祛风止痛;呕吐甚者，可加代赭石、旋覆花以镇逆止呕;兼气虚者，可加党参、生黄芪以益气;溼痰偏盛，舌苔白滑者，可加泽泻、桂枝以渗溼化饮。阴虚阳亢，气血不足所致之眩晕，不宜使用。

颞叶癫痫用药治疗方法

　颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。儿童或青年期起病，常有高热惊厥史，部分病人有家族史。颞叶癫痫用药治疗方法的介绍，一定能对你的生活带来帮助!接下来就让我来为你讲解下颞叶癫痫用药治疗方法都有哪些吧!

　颞叶癫痫用药治疗方法

　1.选择用药原则

　(1)先选用速效AEDS静脉给药，首次用药必须足量。

　(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。

　(3)顽固例应多种药物联合使用。

　(4)控制发作后应给予足够的维持量，患者清醒后改用口服抗痫药，并进一步查明病因。

　2.常用药物

　(1)地西泮

　是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，在 12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。本药起效快，迅速进入脑部使血药浓度达到峰值，一般2～3min生效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及血药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。

　(2)10%水合氯醛

　成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。

　(3)

　药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。需注意对呼吸及心脏抑制较强。劳拉西泮(氯羟安定)：作用较安定强5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，首次剂量不超过5mg为宜。一般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。

　(4)异戊巴比妥

　0.2g/次，速度不超过0.05g/min，至控制发作为止，通常0.5g以内可控制发作，未注完的剩余药物可肌内注射。

　(5)利多卡因

　用于安定注射无效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，50mg/h速度静脉滴注，复发时可重复应用;心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。

　(6)苯妥英

　能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min内停止发作，作用时间长(半衰期10～15h)，对GTCS持续状态效果尤佳。成人剂量5～10mg/kg，儿童15mg/kg，溶于 0.9%氯化钠液中静脉注射，成人注射速度不超过50mg/min，可与安定合用。可引起血压下降及心律失常，需密切观察，心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。

　(7)丙戊酸钠

　丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

抗癫痫病的常用中药配方

　抑痫散(丸)

　对癫痫大发作伴有精神症状者或精神运动性发作者有一定疗效。其配方是：天麻330克、全蝎330克、丹参90克、当归150克和硼砂90克。将前4种药烘干或烤干后，与硼砂一起研成细末或制成蜜丸(以朱砂为衣)，每丸重9克。服用方法：抑痫散每次4.5克，每日3次;或抑痫丸每次1丸，每日3次。

　青黛散

　对部分癫痫大发作有较好的效果。其配方是：山药180克、硼砂90克和青黛30克，三者混合均匀后即可服用。每次3克，每日3次。

　宁痫散

　对部分癫痫大发作的病人有效。其配方是：朱砂450克、硼砂450克、制香附900克、广木香900克和川玉金900克。将诸药研末混合后服用，每次1.8克，每日2次。

　白金丸

　对某些癫痫大发作病人有效。其配方是：广郁金120克、白矾120克。共研细末，薄荷汤泛丸。每次3～6克，热汤或菖蒲汤送服，每日2～3次。

　痫症镇心丸

　对精神性发作有效，用于大发作伴有精神症状者。其配方包括：犀角150克、犀黄2.1克、川连9克、麦冬9克、茯苓21克、珠粉6克、枣仁30克、炙甘草3克、胆星15克、朱砂9克。将前几种药共研细末，胆星氧化，加蜂蜜为丸，朱砂为衣，每粒湿重1.2克。每次1丸，姜汤送服，每日2～3次。

　温胆汤加减

　对癫痫精神症状有一定疗效。配方及用法是：半夏、茯苓各9克，陈皮、远志、石菖蒲各4.5克，枳实、竹茹各6克，甘草3克。用水煎成200毫升，每次100毫升，每日2次，早晚分服。也可简化改用二陈丸，每次4.5克，每日2次，和白金丸(每次4.5克)共服。如体质虚弱，可采用白金丸与河车大造丸同服，每次各4.5克，每日2次。

　定痫丸加减

　对癫痫及癫痫性痴呆有一定疗效。配法及用法：钩藤60克、天麻15克、贝母30克、胆星30克、半夏30克、陈皮30克、茯苓30克、丹参15克、麦冬30克、菖蒲30克、远志15克、全蝎15克、天虫30克、琥珀15克、甘草15克，共研细末，用竹沥姜汁和水泛丸，朱砂为衣，每次9克，每日2～3次。

　医痫无双丸、保元丹(丸)、朱黄抱龙丸、琥珀抱龙丸等成品丸药，对缓解癫痫发作亦有一定疗效。

癫痫的常见治疗方法

　一、药物治疗：

　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

　③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

　④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

　4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

　5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

　二、对于明确病因的治疗

　对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

　三、药物治疗无效时的治疗

　对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

　四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

　1.积极有效的控制抽搐：

　①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

　②异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

　2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。

　以上就是关于癫痫的治疗方法介绍，相信大家这回对于癫痫的治疗方法并不陌生了。如果在生活中患上癫痫后，一定要及时有效地采取相应的措施，到正规的医院进行检查和治疗，不能耽误病情。

癫痫能治好吗？

　癫痫的病因多样，包括脑部疾病、自身因素和遗传因素等。

1.脑损伤与脑损害：

脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫。

2.颅脑疾病：

颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等。

3.自身因素：

癫痫病患者在发热、全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时，即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫病持续状态的常见原因。另外，水、电解质紊乱，先天代谢异常等也可导致癫痫病持续状态的发生。

4.遗传因素：

癫痫具有遗传性。男人较女人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。

症状

癫痫的症状

癫痫可见于各个年龄段。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

1、全面强直-阵挛性发作（大发作）：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

2、失神发作（小发作）：典型失神表现为突然起病，动作中止，两眼凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

3、强直性发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

4、肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。

5、痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

6、失张力发作：由于肌肉张力的突然丧失而不能维持机体的正常姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。

7、简单部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

8、复杂部分性发作（精神运动性发作）：表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。

9、部分继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

检查

癫痫的检查

癫痫的检查项目包括如下：

1.脑电图（EEG）

是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的依据，对选用抗癫痫药有帮助，局灶性痫样放电常提示部分性癫痫；泛发性放电提示全面性癫痫。EEG反复检查或延长记录时间，应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高癫痫放电记录的机会。有些患者出现脑电背景活动变慢或局限性慢波等异常，对癫痫诊断和定性也有一定帮助。

2.视频脑电图（video-EEG）

可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变，如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性，如强直性发作多见连续多棘波，肌阵挛发作多为多棘.慢波，部分性发作发作期EEG变化较多、特异性不强，但起源部位对定位颇有价值。

3.神经影像学检查

可确定脑组织结构异常或病变，对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助，有时可作出病因诊断，如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感，特别是冠状位和海马体积测量能较好地显示颞叶、海马病变。

诊断

癫痫的诊断

在脑电波检查之后，询问病人的发育历程、用药史、患儿及家庭惊厥史。询问有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，确诊癫痫并找出病因。

治疗

癫痫的治疗

癫痫西医治疗：

目前癫痫的西医疗法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

（一）、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类，此外还要考虑患者的年龄（儿童、成人、老年人）、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况（如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠）等情况时，考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

（二）、手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

1、手术适应症

（1）药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者。

（2）对于部分性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单一而局限。

（3）手术治疗不会引起重要功能缺失。

近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治疗效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。

严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。其次，有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。第三，应该强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。

2、术前定位

精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为，有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜，最常用和较好的方法是分期综合评估，即初期（I期）的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查，包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位，尚需侵袭性检查，包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位，Wada试验等，以进一步定位致痫灶和脑功能区。

（三）、神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术（rTMS）；中枢神经系统电刺激（脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等）；周围神经刺激术（迷走神经刺激术）。

1、重复经颅磁刺激（rTMS）：

rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层，从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐，从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态，降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用，从而达到治疗癫痫的目的。

rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效，不存在药物或手术治疗对人体造成的损害，对认知功能无影响，安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。

rTMS优势：调控作用具有可逆性；患者的需求不同，作用参数可调节；刺激单一作用靶点，也可能影响多个致痫灶；功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。

哪些癫痫患者更适合rTMS治疗：皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好，可显著减少患者癫痫发作次数（治疗期间可减少71%发作），甚至部分患者（66%）可达到完全无发作。

rTMS的安全性：大多数患者都能够很好地耐受，所报道的不良反应通常比较轻微短暂，如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。

2、迷走神经刺激（VNS）：

1997年7月，美国FDA批准其用于难治性癫痫的治疗。迄今为止，全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后，它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激，从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效，或者其他形式的手术无效者，均可以考虑使用这个方法。

癫痫中医治疗：

中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

定痫熄风

中医认为癫痫发病，主要是“风、痰”为患，风主动摇，故抽搐、痰迷心窍而神昏，癫痫的产生是机体气血不和，血不和则肝失养，容易内动生风，气不和则上逆化火、炼液成痰，容易形成痰火相搏、迷闭孔窍、痰可化热、热盛化火、火极生风，因此定痫熄风成为治疗癫痫的常法。

平肝泻火

癫痫属神志疾患，火热炽盛常是其主要的诱发原因，大凡五志过极或房劳过度而郁火内生，郁火忧思可生肝火，房劳伤肾，肾阴不足，因肾水不济，心火过盛。火邪一方面炼熬津液，酿成热痰，另一方面触动内伏痰浊，使痰随火升、郁滞之气不得泄越，化火升腾、阻蔽心包，而使癫痫发作，故平肝熄风也是治疗癫痫常用方法之一。

祛痰开窍

痫症之作主要由痰浊、痰聚所致，古有“无瘸不作痰”之说，痫由痰起，故治病必先祛痰，痫病之痰与一般痰邪有所不同，痫病之痰具有随风气而聚散和胶固难化的特征，患者每有积痰于内，若遇惊恐、饮食失节、劳累、高热等情况，“以致脏气不平、经络失调，一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止”。痰为津气所聚凝着既久、裹结日深，即成胶固不拔之势，癫痫病人久发难愈，缠绵不止的病理基础，正是这股固于心胸的“顽痰所致”，痰邪为病是癫痫的根本原因，故痰邪作祟最为重要，因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一贯的法则。

活血化瘀

心血不遂而瘀，瘀则经络不通，经络不通是引起癫痫发作的直接原因，而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一。癫痫古有血瘀之说，《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记载，现代医学研究也发现，活血化瘀可以改善全血微循环，使脑部供氧、供血得到改善，并可改变血液流变性质，从而利于癫痫的控制。脑为元神之府，若脑部受伤或气郁血行不畅，致郁血内停、血流不畅，致神明遂失而发痫症。另外，痰浊和血瘀可相互影响，痰浊停留，可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流受阻，而变为痰浊，痰瘀互结可使癫痫反复发作。所以活血化瘀更是治疗癫痫的最主要的方法之一。

中医治疗药方：

①附子、吴茱萸，上药共研细末，用醋调成稠糊，做成饼状，敷贴两足心涌泉穴，每日换药一次，可连用14天。

②生黄芪，赤芍、防风，蜈蚣一条（研冲）。将前三味药水煎，蜈蚣研末冲服，每日一剂。连用30天。

③黑丑、白丑等分，炼蜜为丸，每丸3克，每日服两次，连服3个月。白胡椒、代赭石按2：1配方，共为细末。每次4克，每日两次，白萝卜汤或温开水送服。

④蝉蜕，白附子、僵蚕、天麻、钩藤，全蝎，朱砂。将上药共为极细末混匀，装瓶密封备用。用时，一岁以内服0.5克；1～2岁服一克；2～4岁服1.5克。每日两次，白开水送服。14天为一疗程。

⑤天麻、防风，细辛、大黄、川芎，甘草（炙）、附子，乌蛇，麝香，赤蜈蚣两条。上药共研为末，蜂蜜为丸，每丸两克，每日两次，姜汤调下。

保健

癫痫的保健

对症护理

1、首先用单种药物并从小剂量开始治疗，不能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。

2、抗癫痫药物连续服用数年，一般是在最后一次发作控制后2-5年方可遵医嘱逐步停药。停药过程中不少于3个月。

3、停药或换药应在医生指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。

4、注意用药副作用：①苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，可有早期过敏反应如皮疹伴发热，如出现应暂时停服，待反应消退后再谨慎试用一次，如发生剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可发生胃肠道反应（如恶心、呕吐、厌食）、失眠和毛发增长等，一般不影响治疗，宜在饭后服药，以减轻症状。②卡马西平为精神运动性发作病人首选药。用药过程中可出现嗜睡、眩晕、复视、白细胞减少，应及时报告医生并定期复查血象（每月）和肝肾功能（每季）。③丙戊酸钠，多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫。常见有胃肠道反应，少数出现肝毒性，如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反应，要报告医生给予处理。

发作期护理

1、注意病人安全，要从有火、水、热、电、机器等危险地方把病人移开，防止受伤和意外。

2、将病人平卧、头偏一侧，尽量使唾液或呕吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎。

3、解开衣领及裤带，以利呼吸道通畅。

4、将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤。

5、不要用力按压病人肢体，谨防骨折或脱臼。

6、对精神运动性发作的某些自动症病人，要防止其自伤、伤人或毁物。

7、癫痫持续状态时，须保持呼吸道通畅，在给氧、防护的同时，静脉推注安定10-20mg，5-10分钟内推完，从速制止发作；因为癫痫持续状态往往有发热、呕吐、白细胞增多和酸中毒，应同时抽血检查糖、钙、尿素氮及电解质等，及时纠正血液电解质紊乱，防止脑水肿；昏迷、高热病人及时吸痰、体表降温；出现呼吸困难、紫绀时做好气管切开、人工呼吸机辅助呼吸等准备。

出院后护理

1、坚持服药2-5年不间断，为防止遗忘，可于固定地方放置药物，并于每日固定时间服用。

2、养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累及进食刺激性强的食物。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

3、外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布和手帕。平时随时携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。

4、不宜从事高空、水上、炉旁，驾使或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

5、尽量避免某些特发因素，如闪光、音乐、惊吓等，减少声光刺激，如使用窗帘、滤声器，不去镭射或卡拉OK厅等嘈杂场所，保持安静环境。

癫痫日常保健

1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁（大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中）；锌（存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中）和钙（钙食品）（主要存在于牛奶和乳制品中）中帮助某些人预防惊厥。

2、混合色拉和生的水果（水果食品）可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果（水果食品）、蔬菜（蔬菜食品）、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

6、可多食润肠道通便的食物（如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等），以保持大便通畅。

预防

癫痫的预防

预防癫痫病发生应注意以下几方面：

①优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等

②小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。

③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。

并发症

癫痫的并发症

常并发急性肾功能衰竭，急性早幼粒细胞白血病，精神抑郁。

急性肾衰竭简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾，代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia，APL）是急性髓细胞白血病（AML）的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。

抑郁是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

130.病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之

130.病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之（一作汗出），因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状。下之则和，宜大陷胸丸方。

大陷胸丸方

大黄半斤（味苦寒）　葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒）　杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘温）

右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。

刘渡舟

这条解释了结胸和心下痞的成因。阳经邪热入里，误下就导致了结胸证。结胸为实，心下痞为虚。阴证误下，使得脾胃升降失调，就出现心下痞的症状，这是气堵住了，和结胸不一样。病发于阴，还需要下，有太阴病脾胃虚寒证；少阳小柴胡证，误下后出现半夏泻心汤证。下早了，但是病还是在阳。

结胸，项亦强，说明心下硬满而痛，脖子后背也强硬，类似于柔痉，热气蒸腾汗自出。用大陷胸丸把热和水泻去了，津液能够通达，病就好了。大陷胸丸是以大陷胸汤为基础，加入了葶苈子和杏仁，因为水热凝结部位搞，不光是心下，还有胸膈部位，甚至到了项背。加入白蜜是为了让泻下作用不过猛，过一个晚上才泻下。所以这里注意：病在上，泻下不可急。中医治病，上焦病往往要加入甘草，这里不能加甘草加入了白蜜。

胡希恕

病发于阳，是说太阳病发于阳，应该汗解，结果误下，热趁虚而入，常常造成结胸。阴证没有下法，多用温补，结果用了下法，结果导致痞证。这个痞证不是心下痞，而是痞块，就是脏结。这里把脏结撇开了，单论结胸。桂枝汤的痉，是组织枯燥，津液丧失太多，肌肉失和，所以发痉。

下之则和，用了大陷胸丸，这个药很厉害，用了甘遂。葶苈子，杏仁都是祛水的，甘遂祛水力量也很强。大黄和芒硝是攻下去热，配上什么药就下什么，例如配合桃核水蛭就下血，配上黄连黄芩就下热解烦，这里配上祛水药物，就下水。

刘志杰

太阳或者少阳误下，结果阳邪入里，到下焦就是阳明胃家实；入了胸阳部位，就成了结胸。如果是三阴，该用温补，结果攻下，就成了痞块。结胸的原因就是下早了。上焦大实热，伤津液同时阻塞不通，后背脖子都有汗而痉挛，而且汗还是齐颈而还，脑袋脖子出汗多，下面就没有，很多癫痫病有这个症状，用陷胸丸很有效。

葶苈子可以去除上焦实热，甘遂是去除痰於的霸道药物，不能用水煎。承气汤主要是大便和血瘀的邪热问题，陷胸类是上焦的痰热或者血瘀互结。这里需要理解的一个问题是阳明实证，分为上下两端，而内脏肿瘤都可以称为脏结。

癫痫病怎么能治好有什么偏方

中医药防治癫痫具有整体调节、毒副作用低、切实有效等特点，已得到国内外医学界的重视和肯定。本病的病因可分为先天与后天两种。先天因素多指母孕时卒受惊恐，或胎育中罹患疾病，误用药物，或父母原有癫痫之患。后天因素则包括七情不遂、六*外客、跌仆击打及产育损伤等。此外如饮食失慎、劳累少眠、久病体虚等均可诱发癫痫发作。其具体病机有风痰闭阻、痰火上扰、痰瘀阻窍、正气偏虚。故见痫证频作及一派虚弱之象。专方治疗（1）痫可定（片剂）

组成：青礞石Z00克，白矾200克，全蝎85克，蜈蚣85克，守宫100克，鹿角霜200克，紫河车200克，珍珠母200克。

用法：将上药共研细末，制成片剂，每片含生药0。3克。每日3次，每次7～10片，儿童酌减。

（2）抗痫片

组成：桃仁、赤芍、红花、川芎、半夏、香附、木通、苏子、青皮、大腹皮、桑白皮。

用法：上药共研细末打片，每片含生药O.3克。每日3次，每次按每公斤体重半片。

（3）痫宁

组成：炙马钱子40克，石菖蒲40克，丹参40克，郁金60克，白矾120克，朱砂30克，苯巴比妥720毫克，利眠宁720毫克。

用法：马钱子先煮1～2小时，取出后放入麻油中炸至焦黄，去芫，研细末。其余各药研细末与马钱子末拌匀，装人空心胶囊，每粒0。5克。每日2次，成人每次5～6粒，1～3岁每次2～3粒，4～10岁每次3～4粒。温水送服。

（4）癫痫丸

组成：巴豆霜5克，杏仁20克，赤石脂50克，代赭石50克。

用法：上药共研细末，搅拌均匀，蜜制为丸如黄豆大。每日3次，每次3粒，饭后温水送服。孕妇忌服。

（5）五生丸（癫痫二号片）