直流电治疗技术最常用的方法是-直流电治疗癫痫

电针疗法简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 书名·电针疗法 5 针灸治疗方法之一·电针疗法 5.1 电针临床应用的发展 5.2 电针的电流作用 5.3 电针仪 5.3.1 电针仪种类 5.3.2 电针仪 *** 适应现象及其防止 5.3.3 电针 *** 与手法运针 *** 的比较 5.4 电针的适应症 5.5 电针的禁忌症 5.6 电针的操作 5.6.1 选穴 5.6.2 电针方法 5.6.3 脉冲电流的选择 5.6.4 电流的 *** 强度 "感觉阈" 5.6.5 治疗时间 5.7 电针的应用 5.8 注意事项 6 参考资料 附： 1 古籍中的电针疗法 1 拼音

diàn zhēn liáo fǎ

2 英文参考

electrotherapy [21世纪双语科技词典]

acupuncture with electric stimulation [21世纪英汉汉英双向词典]

galvanoacupuncture [21世纪英汉汉英双向词典]

EAC [湘雅医学专业词典]

electroacupuncture therapy [湘雅医学专业词典]

electroacupuncture [湘雅医学专业词典]

electroaxupuncture therapy [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

电针疗法：1.书名；2.针灸治疗方法。

4 书名·电针疗法

《电针疗法》为书名[1]。朱龙玉撰[1]。1957年由陜西人民出版社出版[1]。

5 针灸治疗方法之一·电针疗法

电针疗法（electroaxupuncture therapy）为针刺疗法之一[2]。是在刺入腧穴的针具上，用电针机通电，将电流 *** 和针刺结合起来治疗疾病的方法[3]。一般是在毫针针刺的基础上，通过针体对机体导入不同性质的电流[1][2]。

5.1 电针临床应用的发展

关于电针的临床应用，国内早在1934年《针灸杂志》第一期上就有报道[1]。但比较系统的临床观察和实验研究，则是20世纪50年代以后的事[1]。

电针疗法是用电针仪器输出不同的脉冲电流，通过毫针作用于人体的经络穴位而治疗疾病的方法。是在祖国医学针灸疗法的基础上发展起来的。1934年《针灸杂志》对电针疗法就有报道，近年应用较广。

电针能够代替长时间的持续运针，比较客观地挖制 *** 量，电生理效应也可产生治疗作用。对于一些较顽固的病症，需要较强的 *** 而收效，脉冲电流的强 *** 与手捻针相比，病人较易耐受。电针选穴一般以循经取穴为主，也可按神经节段取穴和经验取穴，常选2～4个主要穴位通电。先将毫针刺入穴位，得气后将电针机的输出线分别接于针柄上，选择好所需的波形及频率，逐渐加大电针机的输出强度，以病人能耐受为度。一般通电15～20分钟，病人持续出现酸、麻、胀等感觉和肌肉节律性收缩。凡适用于针灸治疗的疾病，大都适宜用电针。尤其是对某些神经疼痛或麻痹等疾病效果更好。电针在针刺麻醉中也较多应用。

电针疗法系在留针过程中，于相关穴组（两穴为一组）上通以由电针机输出的脉冲电流，电流的组合方式有连续波、疏密波、断续波、起伏波、锯齿波等。临床操作时，选择一定的波型和 *** 强度，至预定时间达到 *** 量时，即可停止通电，然后出针。该疗法适应范围很广，体针、头针、耳针、面针等均可使用，针刺麻醉中更为常用。应用中须注意的是：心脏病患者要避免电流回路通过心脏，延髓附近的穴位电流不宜过强，以防发生意外。

5.2 电针的电流作用

低频脉冲电流通过毫针 *** 腧穴，具有调整人体功能，加强止痛、镇痛，促进气血循环，调整肌张力等作用。 低频脉冲电流的波形、频率不同，其作用亦不同，

名 称

频率、波形

特 点

主治及功用

密 波

同频50100次/秒

能降低神经应激功能

止痛、镇静、缓解痉挛、针麻

疏 波

低频25次/秒

能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带张力

痿证,各种肌肉、关节、韧带损伤

疏密波

疏、密波交替，持续时间各约1.5秒

能促进代谢,气血循环,改善组织营养,消除炎性水种

止痛，扭挫伤，关节炎，面瘫，肌无力，冻伤等

断续波

断时，1.5秒内无电流，续时，1.5秒密波

能提高肌肉组织的兴奋性

痿证、瘫痪

锯齿波

620次/分，锯齿形波

能提高神经肌肉兴奋性，改善气血循环

*** 膈神经，做人工电呼吸，抢救呼吸衰弱

5.3 电针仪 5.3.1 电针仪种类

目前在临床上使用的电针仪虽然种类很多，但从原理上主要有以下几种类型： ① 蜂鸣式电针仪 是一种利用电铃振荡原理，将直流电转换成脉冲电流。这种脉冲电流波形较窄，如针尖状，且不对称。由于耗电量大，有噪音，现在已很少使用。

② 降压式交流电针仪 是一种以一般市电交流电源，经变压器将电压降至25V以下，再经电阻和电位器加以调控输出，以获得适当的 *** 强度。由于频率不可调，现在也很少使用。

③ 音频振荡电针仪 是一种利用音频振荡器，在20～200Hz范围内，产生频率可调的正弦波电针仪，虽然频率与输出强度可调，但波形单纯，疗效较差。这种电针仪目前亦很少应用。

④ 晶体管噪音式电针仪 此种电针仪的电源为直流6V，噪音频率为15000～20000 Hz，调制频率为3～30 Hz，输出电压为0～50V。E1332电针仪即属此种类型，主要适用于针麻与镇痛治疗等。

⑤ 声波电针仪 即声电针，是将音波发生器所产生的多种声源，如音乐、戏剧、歌曲、广播等声波输入电针仪，输出通过导线与刺入穴位的针灸相联，从而产生一种错综复杂、参差不齐、随机瞬变的复合声电波 *** ，故不易引起人体的适应性，从而长时间治疗时其作用不衰减。由于没有较强的基波干扰， *** 较为舒适患者易接受。声电流比一般脉冲波镇痛效果好。

⑥ 脉冲式电针仪 此种电针仪近年来在国内外应用最广。典型机种为G6805。其采用间歇振荡器为脉冲发生器，由可变电阻改变电路的时间常数，控制脉冲频率。在振荡变压器上绕有多组相互隔离的输出绕组，备绕组的输出经电位器分压后输出。由多谐振荡器输出方波，可获疏密波及断续波与脉冲波型。但是这两种波形的频率是不可调的，方波产生的起伏信号可调制其幅度，可获起伏波及锯齿波等脉冲列波型。 最近由北京针灸骨伤学院实验针灸教研室与美国亚特兰大针灸医疗中心及北京航空航天大学第六研究室联合研制成功的第四代WL I型恒流对称双向脉冲电路电针仪。它的特点是恒流对称，而且可用经皮电极。

5.3.2 电针仪 *** 适应现象及其防止

为了防止出现适应，电针仪的脉冲波型、脉冲幅度、频率和序列组织应该是多变的。所谓适应是指用固定的脉冲频率和序列作较长时间的 *** 时，随 *** 时间延长，虽然 *** 电流强度不变，但针刺效应会减弱，患者主诉针感降低，甚至毫无 *** 效果，临床上遇到这种情况时，一般都采用不断增加 *** 强度的办法来解决。而另一个比较有效的解决办法，是对电针仪的脉冲和脉冲列波型有较大的可调性，使之能产生多种脉冲列波型，可以防止这种适应现象，增加 *** 效果。低频 *** 时，短的脉冲上升时间短暂，较不易适应。高频 *** 时，可利用频率调制或幅度调制形成间断、疏密、起伏、锯齿等不同波形，以避免产生适应现象。

5.3.3 电针 *** 与手法运针 *** 的比较

电针和手法运针是两种不同性质的 *** ，电针是依赖电流的作用来兴奋穴位组织，而手法运针则是借助提插捻转等机械动作达到 *** 穴位组织的目的。

实验证明，电针与手法运针的针感与传入神经纤维类别不同，前者以麻为主，主要经以Ⅱ类为主的粗纤维传入中枢，手法运针以酸胀感为主，主要经以Ⅲ类为主的细纤维传入中枢。电针和手法运针的针刺效应也不尽相同。

例如给家兔膀胱内充以等渗温氯化钠溶液50ml，大多可使膀胱呈平静状态，部分出现小的节律性波动。用2～4次/s、幅度360°的手法捻针 *** 次 穴经2～3s的潜伏期，则可见膀胱内压升高，每次运针15s可使膀胱内压升高0.392～0.980kPa，针500次有效率达90%以上；用同法针刺穴旁1厘米的对照点，不能使膀胱内压升高、针200次升高率仅为1%，且上升幅度不超过0.196kPa，具有显著的穴位特异性。而且适宜的电针 *** 同一穴位则一般不能使膀胱内压升高，只有当 *** 强度增加达血压升高、瞳孔放大时才能使膀胱内压升高，但经1～2次电针后针效减弱或消失，要加大 *** 方可继续使膀胱内压改变，而且对照点及其他穴位也有同样的效应，无明显的穴位特异性，这种现象显然是痛 *** 造成的应急反应。

因此就针刺次穴提高膀胱内压而言，手法运针的效果要较电针明显的多。实验证明，手法运针在提高皮肤温度、镇痛针麻、调整胃电、促进淋巴细胞转化、抑制痫样放电、降低癫痫状态下升高的皮层Ach和K＋活度、提高痫症状态下降低的Na＋活度等方面也均较电针为佳，而电针对促进网状内皮系统吞噬功能和对与前阿皮素有关的多肽的影响方面则较手法运针为好。因此，电针和手法运针应根据具体情况，分别采用。

5.4 电针的适应症

电针疗法的应用范围很广，除一般针刺的适应症外，还可用作针刺麻醉、电针休克等[1]。耳针、头针、面针等均可参用本法[2]。

电针疗法目前常用于瘫痪、麻痹、肌萎缩、神经痛、精神病、胆道蛔虫病、胆石症、尿路结石、内脏下垂、尿失禁、尿潴留等。各种痛症，痹症，痿症，心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等。针刺麻醉。

5.5 电针的禁忌症

禁忌证同体针疗法；周围性面神经麻痹早期（急性炎症期，约12周）病侧不宜用电针治疗。

5.6 电针的操作

临床操作时，选取两个适宜穴位，进针得气后，即可按电针机使用要求给予电流 *** ，至予定时间达到 *** 量时，即可停止通电，然后退针[2]。一般每次通电20～30分钟，每日或间日1次，10次为1个疗程[1]。治疗完毕，应调节电钮至“O”位，关闭电源，除去导线，再行起针[1]。

5.6.1 选穴

必须选取两个穴位以上，一般以取用同侧肢体13对穴位（即用13对导线）为宜，不可过多，以免 *** 太强，患者不易接受。

5.6.2 电针方法

① 将2支针刺入治疗的有效穴位深度，寻找到应有的针感。

② 将电针机的输出旋纽转到零，打开电源开关。

③ 将输出电极分别夹在穴位上的两支针上，慢慢旋动输出旋钮；当肌肉开始收缩时，调整频率及波长旋钮，将频率调到要求程度，再慢慢加大输出量，观察针体周围的收缩，并询问病人的感觉，使其达到适应量。 通电时间：一般520分钟左右。针刺麻醉可持续长时间。如果感觉减低，可适当加大输出量，或暂时断电12分钟左右再行通电。

④治疗完毕，应调节电钮至“O”位，关闭电源，除去导线，再行起针[1]。

5.6.3 脉冲电流的选择

由电针机输出的脉冲电流，有双向脉冲电流（间歇振荡电流）、正弦波、方波等[1]。其组合方式有连续波（其低于30赫的称疏波，高于30赫的称密波）、疏密波（疏波密波交替）、断续波（时断时续）、起伏波（脉冲幅度呈周期变化）、锯齿波（起伏如锯齿状）等[1]。

一般使用连续波时，病人感觉较舒适，但易出现电适应现象[1]。疏密波不易产生电适应，但病人局部常觉不适。断续波更不易产生电适应，兴奋作用较强[1]。起伏波、锯齿波较为柔和，且易耐受，所用频率多为1～100次／秒，少数达1000次／秒以上[1]。

通电时，电量应由小到大，以病人感到舒适或能耐受为宜[1]。切忌忽大忽小，时有时无，引起患者不安或肌肉收缩，发生弯针、折针[1]。

5.6.4 电流的 *** 强度 "感觉阈"

当电流开到一定强度时，患者有麻刺感，这时的电流强度称为"感觉阈"。 "痛阈"：若电流强度增加，患者突然产生刺痛感，这时的电流强度称为电流的"痛阈"。 一般情况下，感觉阈和痛阈之间的电流强度，是治疗最适宜的 *** 强度。

5.6.5 治疗时间

一般10～20min，1/d，7～10次为l疗程。

一般每次通电20～30分钟，每日或间日1次，10次为1个疗程[1]。

5.7 电针的应用

①?麻痹病证?电针最适应于麻痹病的治疗，如偏瘫、小儿脊髓灰白质炎后遗症、脑炎后遗症、面瘫及其他神经麻痹等。电针可以帮助肌肉收缩，防止萎缩，以促进神经机能恢复。治疗时对穴位的准确度不必过于刻板，主要是根据 *** 部位， *** 穴位下肌肉内有肌梭的穴位和部位，或是靠近神经干的穴位；而肌腱及腱膜部位的穴位疗效并不佳。输出量以肌肉出现明显的收缩为度， *** 时间以15分钟左右为宜。过于强烈的收缩易于疲劳，对疗效有一定影响。使用频率在每秒钟3～20次较为理想，每秒50次以上的频率麻痹肌肉易出现疲劳及适应现象，从而降低肌肉的收缩能力。

②疼痛病证?电针有较好的镇痛作用，针刺麻醉多数是采用电针 *** 法。在治疗疼痛病症时，采用病灶附近及远距离穴位都有很好的镇痛效果。如牙痛针颊车穴、下关穴、冲阳穴有同等的疗效。使用频率为每秒钟100～200次为最理想，输出功率以肌肉明显的收缩或患者感觉较麻为限，镇痛所需要的 *** 时间一般30分钟以上。

③?针感迟纯者?刺针后针感较为敏感者不需要电针 *** ，单用手法足以达到治疗效果。而针感迟纯者，行针时有针感，停止操作则针感消失，为了保持较长时间的留针 *** 作用，可以采用电针 *** 法。这种电针 *** 不需肌肉的收缩；应以加强针感为目的，使针下产生麻感或胀感，如只产生肌肉收缩，而无针感的加强，应调整针刺的位置，使针感增强，或是在增强针感和肌肉收缩的同时出现均可。此种 *** 法，使用的频率较高，通常为每秒钟200～500次。最理想的是交流波电机，增 *** 长可以满足针感的要求。

5.8 注意事项

1.电针器的最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。

2.调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，以防引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。

3．毫针多次通电后针体易剥蚀，用针前必须检查，以防断针。施术时，必须选用性能正常的电针机，并注意检修针具、防止折针[2]。

4．体针疗法的注意事项均应遵守。

5.胸背、上肢穴位使用电针时，不宜将同一对输出的二个电极分别跨接于身体两侧，有严重心脏病者或靠近延脑、脊髓部的穴位应慎用[1]。心脏病患者使用本法时，须避免电流回路通过心脏，以防发生意外[2]。

6.近延髓、脊髓部位使用电针时，或有严重心脏病者电流量宜小；腰以上部位一般不宜将一组导线跨接脊柱两侧，以免因强电流横贯脊髓而发生意外。对延髓附近的穴位，电流不宜过强[2]。

7．治疗中如电流输出量时大时小、时断时续，常系导线接触不良，应暂停待修。

被5000v直流电电击的后果？

电击是电流通过人体引起的组织烧伤或内部器官功能障碍的一种损伤。

电流通过身体组织产生的热量，可严重烧伤并破坏机体组织。电击可使人体自身的导电系统短路，导致心跳停止。

. 病因

电击可以由闪电，触及家用电线、或意外事故中折断的电线，接触某些带电体等引起闪击所致。严重程度从轻度烧伤直至亡，取决于电流的种类和强度、触电部位的电阻、电流通过人体的路径以及触电持续时间长短。

通常，直流电（DC）比交流电（AC）的危险性小。交流电对身体的影响很大程度取决于电流的频率，频率是以每秒多少周波（赫兹）计量。美国普遍使用50～60赫兹的低频电流，它比高频电流的危险性更大，比相同电压、相同电流强度（安培）的直流电危险3～5倍。直流电一般会引起强烈的肌肉收缩，这样往往迫使受害者脱离电源。60赫兹交流电引起触电部位肌肉强直，往往妨碍受害者脱离电源，由此，触电时间延长，引起严重烧伤。无论是交流电还是直流电，电压与电流强度越高，损伤越大。

电流强度以安培计量，毫安（mA）是1/1000安培。人体的手可以感觉到5～10mA的直流电；也能感觉1～10mA、60赫兹的交流电（感觉阈）。能引起手臂肌肉收缩，但还能容许松手脱离电源的最大电流称为“放开”电流。直流电的“放开”电流约为75mA，交流电的“放开”电流：儿童为2～5mA，妇女为5～7mA，男人为7～9mA，取决于手臂的肌群大小。

60～100mA、110～220伏、60赫兹的交流电瞬间通过胸部，可能引起危及生命的心脏节律紊乱。引起同样后果的直流电大约是300～500mA。如果电流直接通过心脏，如通过起搏器，很低的电流（小于1mA）也能引起心脏节律紊乱。

电阻有阻止或减慢电流流动的功能。人体电阻主要集中在皮肤上，与皮肤的状况有直接关系。干燥、健康的皮肤电阻平均值是薄而潮湿皮肤的40倍。当皮肤割破、擦伤或电流通过潮湿的粘膜，如口、直肠、阴道等，其电阻值仅为潮湿完好皮肤的一半。有厚茧的手掌或足底的电阻可能是较薄皮肤区域的100倍。电流通过皮肤时，碰上皮肤的电阻，大部分能量在皮肤表面释放。如果皮肤电阻很高，可在电流入口和出口部位发生大面积灼烧，两者之间的组织碳化。根据电阻的大小，内部组织也可能烧伤。

电流通过身体的路径是损伤程度的关键。电流进入身体最常见的部位是手，其次是头。电流流出身体的部位绝大多数是脚。由于电流从手臂到手臂或从手臂到脚，都要经过心脏，所以它比从脚到地危险得多。电流经过头部会引起癫痫发作、脑出血、呼吸停止和心理变化（如短期记忆障碍、性格改变、神经过敏和睡眠失调），以及心率紊乱。眼损伤可导致白内障。

触电持续时间也是重要因素。触电时间越长，组织受损的程度越重。紧紧粘在电源上的人可能受到严重的烧伤，而受到雷击的人却很少有严重的外部或内部烧伤，因为雷击一瞬而过，电流在体内也一闪而过，不会引起内部组织严重损伤。然而，雷击可引起心脏和肺的电路短路，使心肺麻痹，并可能损伤神经和大脑。

. 症状

症状取决于各种因素相互复杂作用的结果。电击可能使人突然受惊而摔倒或引起肌肉强有力收缩。这两种情况都可能引起关节脱位、骨折和钝挫伤。病人也可能丧失意识、呼吸麻痹、心跳停止。皮肤电灼伤明显，也可波及深部组织。

高压电流能使电流入口和出口之间的组织坏并引起大面积肌肉烧伤。大量的液体和电解质丢失，合并严重烧伤时，会出现危险的低血压。损伤的肌纤维释放肌球蛋白，能引起肾脏损害肾功衰竭。

一个身体潮湿的人接触电流，如洗澡时，头发吹风机掉进浴缸或踏入带电的水池，这时皮肤电阻较低，虽然不被烧伤，但能引起心跳暂停，若不能迅速复苏，可能亡。

雷击很少引起入口与出口部位烧伤，也少有引起肌肉损伤和肌球蛋白尿。最初可能出现意识丧失，继而昏迷和短暂的精神障碍，通常在数小时或数天内消失。雷击引起亡最主要的原因是心跳和呼吸停止。

刚学走路的孩子可能因吸吮电话线而嘴唇烧伤。这种烧伤不仅能引起面部畸形，也可导致牙、下腭和面部发育障碍。这种烧伤的孩子应由口腔矫形医生、口腔外科医生或烧伤科医生诊治。在嘴唇烧伤后7～10天可能因结痂脱落引起唇动脉大出血而发生危险。

癫痫患者如何提高记忆力方法集锦

　那么,在生活中,除了进行规范的医治外,如何去增强癫痫病患的 记忆力 呢?　下面就是我给大家带来的癫痫病患者如何提高自己的记忆力的消息，希望能帮助到大家!

　癫痫患者如何 提高记忆力

　集中注意力

　记忆时只要聚精会神

　专心致志

　排除杂念和外界干扰

　大脑皮层就会留下

　深刻的记忆痕迹而不易遗忘

　尝试建立和规划每天的行事

　有助于计划的实施和完成

　缓解压力

　压力太大

　大脑需要接收的讯息太多

　可导致大脑超载

　不但影响记忆

　也会影响癫痫的发作与控制

　科学用脑

　在保证营养 积极休息

　适当锻炼等

　保养大脑的基础上

　科学用脑

　防止过度疲劳

　保持积极乐观的情绪

　可大大提高大脑的工作效率

　健脑食品

　牛奶富含蛋白质

　钙及大脑必需的维生素B1

　氨基酸

　孩子从小适当吃鸡蛋

　特别是蛋黄含有蛋黄素

　可增强大脑活力

　有益发展记忆力

　花生等坚果

　常食可延缓脑功能衰退

　增强记忆

　延缓衰老

　大豆含有蛋黄素

　和丰富的蛋白质

　每天食用可 增强记忆力

　癫痫患者如何有效提高记忆力

　虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫患者群体来看，长期癫痫发作会导致患者 记忆力下降 ，影响患者日常生活及工作。

　癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种神经系统慢性疾病，发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对大脑的损伤，同时发作时伴有的呼吸困难、脑细胞缺氧、水肿等，也会加重脑细胞的损伤。如何保护和提高自身记忆力?

　集中注意力

　记忆时只要聚精会神、专心致志，排除杂念和外界干扰，大脑皮层就会留下深刻的记忆痕迹而不易遗忘。尝试建立和规划每天的行事，有助于计划的实施和完成。

　养成记录习惯

　保持写下事情的 日记 和日历的习惯，写下任何你需要做的事务。除了每天必要做的事务，用便利贴写好之外，每次发作都要记录基本情况以及诱因，从而更好地给医生诊治提供参考。

　缓解压力

　压力太大，大脑需要接收的讯息太多，可导致大脑超载，不但影响记忆，也会影响癫痫的发作与控制。患者要努力缓解压力，保持心情愉悦。

　科学用脑

　在保证营养、积极休息、适当锻炼等保养大脑的基础上，科学用脑，防止过度疲劳，保持积极乐观的情绪，可大大提高大脑的工作效率。

　健脑食品

　1、牛奶富含蛋白质、钙及大脑必需的维生素B1、氨基酸。

　2、孩子从小适当吃鸡蛋，有益发展记忆力，特别是蛋黄含有蛋黄素、蛋钙等脑细胞所必需的营养物质，可增强大脑活力。

　3、花生等坚果富含卵磷脂，常食可延缓脑功能衰退、增强记忆、延缓衰老。

　4、临床观察发现，小米有益于脑的保健，玉米有保护脑血管的作用。

　5、大豆含有蛋黄素和丰富的蛋白质，每天食用可增强记忆力。

　神经刺激——未来增强癫痫患者记忆的手段

　记忆问题是癫痫患者最关心的三大问题之一，约有42%的癫痫患者对记忆问题表示关注。除了工作和瞬时记忆困难之外，癫痫患者经常患有快速的长时遗忘(ALF)，其中记忆缓慢巩固过程中的一些缺陷导致记忆非正常地随时间流逝加速退化。

　增强记忆功能对于提高患者生活质量十分重要。但目前尚未发现有效的治疗 方法 可以直接缓解癫痫相关的记忆障碍。医生至多只能通过治疗可能诱发记忆缺陷的癫痫活动或共病心境障碍，间接地帮助癫痫患者缓解记忆问题相关症状。

　然而，一些新兴证据表明刺激大脑可以更直接地缓解癫痫患者的记忆问题。神经刺激可作为一种新的手段帮助癫痫患者增强记忆力。本研究综合回顾了近期发表的关于通过神经刺激手段增强记忆的研究，旨在为治疗癫痫相关记忆障碍的潜在干预途径提供建议。

　研究回顾

　本研究综述了经颅电刺激(tES)、经颅磁刺激(TMS)、迷走神经刺激(VNS)、慢性颅内刺激和急性颅内刺激在癫痫患者记忆问题中的作用的文献，展望了神经刺激作为未来癫痫相关记忆缺陷治疗技术的前景。

　主要研究结果:

　现有文献表明，经颅直流电刺激(tDCS)可以小幅增强癫痫患者的记忆，但是经颅交流电刺激(tACS)和经颅随机噪声刺激(tRNS)对记忆影响不明显。

　大多经颅磁刺激(TMS)的研究均发现TMS对记忆没有积极作用。

　迷走神经刺激可以快速增强记忆，而慢性治疗几乎不会改变记忆状态。

　使用颅内刺激技术可以显著提高癫痫患者的记忆力，特别是对穹窿的慢性刺激和对颞叶外侧的任务-响应性刺激。

　研究启示

　现有的神经刺激增强记忆研究表明，通过神经刺激手段治疗癫痫记忆症状应用于临床指日可待。同时有证据表明，非侵入性刺激方法与侵入性方法相比对记忆的改善程度比较微弱，因此可能需要数年时间才能启动这类帮助增强记忆力的可植入装置的临床试验。

　但即便如此，非侵入性和侵入性神经刺激方法均在癫痫患者记忆问题中显示出良好的发展前景。

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认知神经科学常用的研究工具和技术

文章来源于微信公众号（茗创科技），欢迎有兴趣的朋友搜索关注。

人类大脑是宇宙中结构和功能最为复杂的系统之一，其大约由?140?亿个脑细胞组成，并且每个脑细胞可生长出大约?2?万个树枝状的树突，这些树突构成复杂的结构和功能网络用来计算信息。大脑作为高级神经中枢，其运动控制、感觉产生、语言、学习以及各种高认知功能的实现都由它来控制。

大脑是如何调用其各层次结构上的组件，包括分子、细胞、脑区和全脑去实现各种认知活动的呢？

认知神经科学这门学科或许可以很好地解释这一点。认知神经科学诞生于?20?世纪?80?年代后期，最早由乔治·米勒?(George Miller)?提出，是在认知科学和神经科学的基础上发展起来的一门新生学科。传统的认知科学是研究人、动物和机器智能的本质和规律的科学。目前 认知神经科学主要通过将新兴脑科学、脑成像技术得到的数据与认知心理学范式获得的数据进行整合分析，来帮助研究者进一步理解人类的行为和各种高级认知活动。

认知神经科学的研究工具和技术有很多种，包括事件相关电位(ERP)、脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)、正电子发射计算机断层显像(PET)、核磁共振成像(fMRI）、近红外光谱(fNIRS)、经颅直流电刺激(tDCS)、经颅磁刺激(TMS)等等。 现就这些技术的 原理和应用 来了解认知神经科学为何能够帮助我们打开大脑“黑匣子”。

ERP (Event-Related Potential)

原理： ERP是一种特殊的脑诱发电位(Evoked Potentials，EPs)，指给予神经系统(从感受器到大脑皮层)特定的刺激，或使大脑对刺激(正性或负性)的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生的可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔(锁时)和特定相位的生物电反应。这种通过有意地赋予刺激以特殊的心理意义，利用多个或多样的刺激所引起的脑的电位，反映了认知过程中大脑的神经电生理的变化。

应用： 已广泛应用到心理学、生理学、医学、神经科学、人工智能等多个领域，并且发现了许多与认知活动过程密切相关的成分。对脑电成分感兴趣的小伙伴可以看往期推文 脑电必读干货：ERP经典成分汇总

EEG?(Electroencephalography)

原理： EEG是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，人脑功能的变化是动态多变的，对一些临床上有大脑功能障碍表现的患者在做一次EEG检查没有发异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行EEG复查，才能准确地发现疾病。它通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

应用： 在癫痫发作时，EEG可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波，因此对于诊断癫痫是十分准确的。需要说明的是，EEG检查选项常见的有清醒EEG、睡眠EEG、视频EEG(VEEG)和?24小时?EEG。清醒EEG即描记EEG时患者处于清醒状态。现在国内一般要求描记半小时左右。描记过程中，患者要做睁眼、闭眼、过度换气(大喘气)等动作配合。有时还要加上闪光刺激、蝶骨电极(小儿少用)等措施来提高捕捉异常脑电波的能力。

MEG (Magnetoencephalography)

原理： MEG是指将被测者的头部置于特别敏感的超冷电磁测定器中，通过接收装置可测出颅脑的极微弱的脑磁波，再用记录装置把这种脑磁波记录下来，形成图形。它集低温超导、生物工程、电子工程、医学工程等21世纪尖端科学技术于一体，是无创伤性地探测大脑电磁生理信号的一种脑功能检测技术。MEG对脑部损伤的定位诊断比EEG更为准确，同时MEG不受颅骨的影响，图像更为清晰易辨，对脑部疾病的诊断更准确。

应用： 已被用于如思维、情感等高级脑功能的研究，并被广泛用于神经外科手术前脑功能定位、癫痫灶手术定位、帕金森病、精神病和戒毒等功能性疾病的外科治疗，也在脑血管病以及小儿胎儿神经疾病等临床科学中得以应用。除临床医学以外，MEG还被广泛用于脑神经科学、精神医学和心理学等各个领域的基础研究，如皮层下神经元活动、同步神经元分析、语言学习研究、学习记忆研究以及传统的医学研究等，目前也有人将其用于特殊人群(如宇航员、飞行员等)的体检中。

PET (Positron Emission Computed Tomography)

原理： 是直接对脑功能造影的技术，给被试注射含放射性同位素的示踪物，同位素放出的正电子与脑内的负电子发生湮灭，从而释放出射线。通过记录y射线在大脑中的位置分布，可以测量局部脑代谢率(rCMR)和rCBF的改变，以此反映大脑的功能活动变化。包括直接成像、间接成像和替代成像。具体表述为：PET示踪剂(分子探针)→引入活体组织细胞内→PET分子探针与特定靶分子作用→发生湮没辐射，产生能量同为0.511MeV但方向相反且互成180°的两个光子→PET测定信号→显示活体组织分子图像、功能代谢图像、基因转变图像。

应用： 可用于精神分裂症、抑郁症、毒品成瘾症等的鉴别诊断，了解患者脑代谢情况及功能状态，如精神分裂症患者额叶、颞叶、海马基底神经节功能异常等。应用PET成像，可以测定脑内多巴胺等多种受体，从分子的水平揭示疾病的本质，这是其他方法所不能比拟的。PET也可用于癫痫灶定位、阿尔茨海默病的早期诊断与鉴别、帕金森病的病情评价以及脑梗塞后组织受损和存活情况的判断。PET检查在精神病的病理诊断和治疗效果评价方面已经显示出独特的优势，并有望在不久的将来取得突破性进展。此外，PET在艾滋病性脑病的治疗和戒毒治疗等方面的新药开发中也有重要的指导作用。

fMRI (functional Magnetic Resonance Imaging)

原理： 通过刺激特定感官，引起大脑皮层相应部位的神经活动(功能区激活)，并通过磁共振图像来显示的一种研究方法。它可检测被试接受刺激(视觉、听觉、触觉等)后的脑部皮层信号变化，用于皮层中枢功能区的定位及其他脑功能的深入研究。它不但包含解剖学信息，而且具有神经系统的反应机制，作为一种无创、活体的研究方法，为进一步了解人类中枢神经系统的作用机制，以及临床研究提供了一种重要的途径。

fMRI最初是采用静脉注射增强剂等方法来实现的。20世纪90年代，美国贝尔实验室的学者Ogawa等(1990)首次报告了血氧的T2*效应。在给定的任务刺激后，血流量增加，即氧合血红蛋白增加，而脑的局部耗氧量增加不明显，即脱氧血红蛋白含量相对降低，脱氧血红蛋白具有比氧合血红蛋白T2*短的特性。脱氧血红蛋白较强的顺磁性破坏了局部主磁场的均匀性，使得局部脑组织的T2*缩短。这两种效应的共同结果就是，降低局部磁共振信号强度、激活区脱氧血红蛋白相对含量的降低，作用份额的减小，使得脑局部的信号强度增加，即获得激活区的功能图像。

这种成像方法取决于局部血氧含量，所以将其称为血氧水平依赖功能成像。由于神经元本身并没有储存能量所需的葡萄糖与氧气，神经活化所消耗的能量必须得到快速补充。经由血液动力反应的过程，血液带来了比神经活化所需更多的氧气，由于带氧血红素与去氧血红素之间的磁导率不同，含氧血量跟缺氧血量的变化使磁场产生扰动，并能被磁振造影侦测出来。借由重复进行某种思考、动作或经历，可以用统计方法判断哪些脑区在这个过程中有信号的变化。因而可以找出执行这些思考、动作或经历的相关脑区。

应用： fMRI主要被用于脑功能的基础研究与临床应用，目前涉及的主要方面是神经生理学和神经心理学。最早是被应用于神经生理活动的研究，主要是视觉和功能皮层的研究。后来，随着刺激方案的精确、实验技术的进步，fMRI的研究逐渐扩展到听觉、语言、认知与情绪等功能皮层以及记忆等心理活动的研究。大量研究报告，对于脑神经病变的fMRI研究已涉及癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、多发性脑硬化及脑梗等方面。由于其空间分辨率高，其对疾病的早期诊断、鉴别、治疗和愈后跟踪具有重要的意义。在精神疾病方面，其也被应用在对精神分裂症患者、抑郁症患者的研究中。

fNIRS (functional Near-Infrared Spectroscopy)

原理： 功能性近红外光谱技术使用650~900mm的两个及两个以上波长的光，将源点和探测点在头皮的预定区域内布成网格而获得漫反射光的空间分布。由于生物组织在该近红外光波段的吸收较少，近红外光可以穿透头皮、头骨而达到脑皮层，而反映脑组织代谢和血液动力学的氧合血红蛋白和还原血红蛋白(Hb)正是近红外光波段内的主要吸收体，因此由探测点测量的近红外光可给出脑皮层的HbO2和Hb浓度变化的空间分布图，从而实现脑功能的研究。

应用： 该技术已经广泛应用于脑认知神经科学、心理学和运动医学等的脑功能研究中，特别是在婴幼儿和特殊人群的脑研究领域有着光明前景。

tDCS (transcranial Direct Current Stimulation)

原理： 经颅直流电刺激是一种非侵入性的，利用恒定、低强度直流电(1~2 mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。tDCS通过电极经过头皮向颅内特定区域输入电流，而颅内电流则会提高或降低神经元细胞的兴奋性(取决于输入电流的极性)，而此兴奋性的提高或降低则可引起大脑功能性的改变，可以用来治疗疾病或者研究大脑的功能。

应用： 主要涉及对大脑特定区域或者特定心理问题的研究，许多学者的研究方法为刺激特定区域并观察被试在进行认知任务时的各种表现，其研究范围非常广泛包括：认知/思维/情感/记忆/学习/知觉(视觉、听觉、空间)/计划/冲动/行为/言语/注意力/社会认知等，几乎涵盖了心理学研究的所有方面。

TMS?(Transcranial Magnetic Stimulation)

原理： 是一种兴奋或抑制大脑神经元的无创方法，该方法使用高强度线圈，产生快速变化的磁场脉冲，可以穿过受试者的头皮和颅骨，作用于其下的大脑皮层，诱导神经细胞发生电位活动的改变。

应用： 现已广泛应用于医学治疗领域，如运动障碍性疾病，癫痫；抑郁症；神经功能康复领域，脑卒中，失语症；成瘾问题等等。TMS在治疗神经性疼痛、帕金森病、耳鸣以及其他中枢和外周神经系统的疾病方面也有一定的应用。

歇斯底里是什么意思？

人们常称一些疯疯癫癫、喜怒无常的人为歇斯底里，但歇斯底里含义是什么，这可能不是尽人皆知的。

歇斯底里又名癔症，早在公元前480年的古希腊时代就已有癔症的记载，不过当时认为这是妇女特有的因子宫在腹腔内游走而引起的疾病，故命名为“歇斯底里”(希腊文“子宫”之意)。古人认为癔症病人的子宫出了毛病，因此当时对一些症状较重的病人采用了子宫切除疗法，这种目前看来近乎荒唐的作法在当时却颇为盛行。直至19世纪人们才逐渐认识到这是一种大脑功能失调的疾病，并将其列入了神经症。

癔症多见于青年女性，病人的文化程度一般都较低，其致病原因除了精神刺激和遗传因素外，不少病人发病前就有情绪不稳定、好幻想、容易接受暗示等性格方面的缺陷，这些人一旦遭受精神刺激，极易促成发病。

在人类的各种疾病中，几乎可以说癔症的症状最为繁多。它可以表现出人体各系统和各部位的症状，其发作形式五花八门、包罗万象，有时又与其他疾病互为混淆、真假难辨，故很容易误诊。如最常见的癔症性痉挛，发作时病人四肢抽搐、呼吸急迫、双目紧闭，与癫痫大发作极为相似。癔症性假性痴呆病人貌似低能，会说错自己的年龄、姓名，把2+2的结果回答成3或5，然仔细检查，会发现他们对复杂的计算或事件的回忆却能精确无误，病人的智能其实并无缺陷。癔症性瘫痪者

可长年瘫倒不起，而检查时却无瘫痪体征。曾有一病人多年瘫痪于床，某日忽闻邻居疾呼“着火啦!”便迅即跳下床，拎起皮箱夺门而出，多年瘫痪即此而愈。癔症性失明及失聪者虽视、听觉丧失，行走时却能避开障碍物，睡眠中唤之能醒。国外一位学者称“癔症是一个了不起的乔装能手，一位万能的模仿巧匠，是变色龙。”他所说的“乔装”、“模仿”均是喻意，并非真正装病，因装病者往往为达某一目的而“生病”，目的达到“病”即不治自愈。而癔症病人没有这种意识和动机，他们不

能以自己的主观意志来左右病情.

424．癔症病人有什么性格特点? 健康问答

多数癔症病人都有比较特殊的癔症性格，癔症性格的主要特征是过分感情用事或言行夸张，并藉此吸引他人注意，故其又称表演性人格，国外称之为“表演行为”和“争取注意”。据报道，在普通人群中，包括尚未达到癔症程度的在内，有2％～3％的人具癔症个性。

癔症个性具有高度情感性，他们的情感反应强烈且极不稳定，变化多端，如片刻前还是满面春风，转眼间已阴云密布，情绪时高时低，变化常只在瞬息之间。他们喜欢表现自己，渴望成为各种公众活动场合的主角和引人注目的焦点。他们不能容忍自己的要求被拖延，富于幻想，常常有意或无意地将自己融入幻想境界中，并扮演着其中的某个角色。总之，癔症个性给人的印象是肤浅、不稳定或不成熟，若作简单罗列，可有以下一些特点：

(1)表情夸张，犹如演戏一般，装腔作势，情感体验肤浅。

(2)暗示性高，很容易受他人的影响。

(3)自我中心，强求别人符合他的需求或意志，不如意就

给别人难堪或强烈不满。

(4)经常渴望得到表扬和同情，情绪易波动。

(5)寻求刺激，过多地参加各种社交活动。

(6)需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠、

危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。

(7)情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。

(8)说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细

节，难以核对。