眼部手术能引起癫痫吗-眼部手术会影响月经吗
近视“后悔药”—激光近视手术
近视激光手术,又称角膜近视激光矫正术,也就是说激光矫正手术其实是在角膜上做文章,因为人眼角膜的屈光力占据了全眼总屈光力的3/4(屈光力就是眼睛聚焦光线的能力),所以,只要改变微量的角膜厚度,就能显著改变全眼的近视度数。
目前各医院使用的激光近视手术,大多是飞秒激光手术,所用的主要就是2018年诺贝尔物理奖得主热拉尔·穆鲁和唐娜·斯特里克兰发明的啁啾脉冲放大技术。而它被称为“飞秒”激光手术,则是因为手术所用的激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒(1飞秒=10 -15 秒,比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍)。这种激光能够非常有效地加速电子,使加速器的规模得到上千倍的压缩。高功率飞秒激光与物质相互作用,能够产生足够数量的中子,实现激光受控核聚变的快速点火,使其具有极高的瞬间功率和极小的聚焦区域。
全飞秒手术也称Smile术,就是用飞秒激光透过眼角膜的表层,在角膜基质层内二次切削切割出一个凸透镜的形状,然后在角膜的上方开一个2mm左右的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。因为这个小切口犹如一个正在对着医师微笑的樱桃小口,所以又被称为“全飞秒激光Smile手术”
全飞秒手术的优点就是 角膜切开小 , 术后舒适度提高 ,但是 切削的精度不及准分子激光 , 无法进行一些个性化手术矫正 ,且手术相对 更费角膜 , 允许的度数矫正范围较半飞秒更小 。
俗称“半飞秒”手术。就是用飞秒激光制作一个角膜瓣,把角膜瓣掀开后,再用准分子激光消融掉角膜基质的部分厚度,用以矫正近视和散光度数。因为手术全过程的第一步角膜制瓣是飞秒激光完成,第二步是准分子激光完成,一共用了两种激光,所以又被称为“半飞秒”激光术。
飞秒LASIK激光术的优点是激光切削制瓣的 安全性 、 精准度很高 ,并且可以利用准分子激光的高精准性来完成各类 个性化 手术矫正,其缺点就是 手术切口相对比较大。
也就是以前的PRK或者LASIK。PRK就是直接在角膜表面用激光消融,存在术后恢复慢,易回退以及角膜浑浊(Haze)等问题;LASIK则是用机械刀片在角膜上切出角膜瓣,然后再用激光消融近视度数,因为机械刀片切削的精度粗糙以及潜在的严重并发症风险,已经基本被飞秒激光制瓣所淘汰。
眼睛是心灵的窗户,在眼睛上动刀子当然是要慎重再慎重啦。“后悔药”也不是想吃就能吃的哦!
在术前,患者需要进行完整而复杂的一系列检查,包括: 常规眼科检查、屈光检查、眼前节及眼底检查、眼压检查、角膜地形图/Pentacam系统检查、角膜测厚、眼前节生物测量、主视眼与老视检查。
检查中发现有以下情况的患者是不能接受手术的哦
1)头位不能处于正常位置;
2)严重干眼症、干燥综合征;
3)严重的眼附属器病变,如眼睑缺损和变形、严重眼睑关闭不全
4)未控制的青光眼
5)眼部患活动性眼部病变或沾染
6)圆锥角膜或可疑圆锥角膜
7)严重影响视力的白内障
8)严重的角膜疾病,如明显的角膜瘢翳、角膜混浊、边缘性角膜变性、角膜基质或其他角膜疾病;眼外伤、角膜移植术后、放射性角膜切开术后;
9)角膜切削区手术后或具有外伤史、严重的眼表或眼底病变等;
10)存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病;
11)如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,多发性硬化等;
12)已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病;
13)全身系统性疾病或精神疾病,如癫痫、癔症等
14)无法配合检查或手术的疾病;
15)严重甲亢或甲亢性突眼。
激光近视手术本质上其实就是改变你角膜的形状,来达到更好的聚焦效果。所以如果术后不好好保护眼睛, 近视还是会不同程度反弹 哦!由于术中使用激光,术后病人会不同程度的出现干眼、眩光、飞蚊症等情况,但一般在术后几个月都可以恢复。
当然,没有手术没有后遗症或是并发症,所以一定要 选择正规医院 , 仔细咨询医生 , 权衡利弊 再选择吃不吃这个“后悔药”哦!
做近视手术有什么要求
您好,所有的手术都是存在适应症和禁忌症的
适应症:
1、度数:75度到三千多度都可以考虑做的
2、年龄:没有严格的年龄限制,一般来说最佳矫正范围:18-55周岁,不过有一些特殊情况,未成年也是有做的,包括超过六十岁以上也有做过的
3、眼部条件:无活动性眼部病变和影响手术效果的全身性疾病,如:青光眼、、圆锥角膜、糖尿病等全身性疾病
4、对术后效果有合理的预期值
5、屈光度数稳定两年以上,每年度数变化不超过五十度即视为是稳定的。术前检查综合结果合格
禁忌症:
相对禁忌症:眼部有相关炎症,眼底有相关病变需要进一步治疗的,轻度干眼症等情况,这些情况如果其他数据都合格的话,治疗复查以后没问题是不影响近视手术的。
绝对禁忌症:有圆锥角膜、青光眼、角膜厚度不够、糖尿病、胶原性疾病等,这些情况是绝对不能做这个手术的
现在有很多的学生都是在做这个手术的,包括高考生,大学生,术后维持一个正常用眼强度是没问题的,比如像上课一样,45分钟、一小时可以有一个课间休息,后续参加工作以后如果是长期对着电脑的情况下,也是建议维持这么一个强度就可以的。
是否适合手术需要通过综合检查来确定,建议您可以选择一家专业眼科先做个综合的术前检查来确定一下是否适合做的。希望可以帮您
神经性疼痛的几种病症
依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。 神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。几乎所有的人多少有些神经痛的经验,大部份的轻度神经痛,在几天之内会自行消失;但有些比较严重的神经痛,可以延续很长的时间,变成恼人的疾病,那种无意中「触电」的感觉不好受,往往会影响日常的工作与生活,例如影响半边脸的三叉神经痛;尤其在夜深人静、熟睡之际突然痛醒,更是难受;尤有什者,有些患者可能是二十四小时都处于四肢发麻,仿佛「漏电」的窘境。神经痛的主要症状包括下例情形:一、局部疼痛或四肢末端「穿袜子戴手套」的麻痛感。二、受影响的区域可能会感觉异常。三、疼痛可能是尖锐或灼热,仿佛「触电」的感觉。四、大部份神经疼痛区域的一般功能不受影响,它的功能不改变。五、神经疼痛区域有可能会伴随着肌肉筋銮。神经痛没有特定的检验方法。作检查的主要目的是为了排除其他可能性;一般要作的检查包括:一、神经学检查:为了定出是否有疼痛的特定区域以及定出引起疼痛的神经分布,进而确立诊断以及可能的原因。二、牙齿检查:神经附近是否有脓疡。三、血液检查:是否有感染。四、X光检查或影像学的检查:神经是否有被压迫的可能性。神经痛可由内科药物治疗和物理治疗,对一些顽固型神经痛才会考虑使用手术来治疗;其治疗的方向有:一、治疗造成神经痛的原因:以抗生素和牙科处理牙脓疡;或用手术方式移除压迫神经的骨头。二、疼痛的治疗:例如止痛剂。三、抗抽搐或抗癫痫药物的治疗:这些药物用来治疗三叉神经痛所造成的疼痛与肌肉筋銮。四、抗忧郁药物的使用:对某些病人可以减缓疼痛。五、手术:利用神经阻断术减缓疼痛。六、其他方法:包括针灸、催眠等等。引起疼痛性周边神经病变的原因很多,有神经发炎、压迫或受伤等原因;但大部的神经痛是不明原因的。神经发炎(神经炎,neuritis)造成神经痛有以下情形:一、帯状疱症:是疱疹病毒感染所造成的神经发炎,这种常见的神经痛往往会持续到疱疹皮症好了以后还在痛,所以又称为疱疹后神经痛(p?ost –herpetic neuralgia)。二、任何感染:因神经周围的任何感染造成神经痛,例如齿脓肠。三、梅毒感染:梅毒感染的后期除了神经痛外,还会影响神经功能。另外是神经受压迫或受伤:骨头断裂、椎间盘凸出(坐骨神经痛)或是肿瘤压迫造成神经痛。疱疹后神经痛(Post –herpetic neuralgia)是帯状疱症或皮蛇的合并症,由水痘-疱疹病毒引起的。早期被水痘病毒感染后,有些病毒会隠藏到神经节的神经细胞内。数年后,可能因年老、疾病、压力或药物等因素,甚至可能因不明原因,而活化这些隠藏在神经节的水痘-疱疹病毒,这些病毒会延着神经纤维造成疼痛,当病毒到达皮肤时,会在皮肤上产生红疹与水痘;整个病程到皮疹痊愈大约需一个月内的时间。但有一些患者在皮疹痊愈后仍然还会疼痛,这种疼痛就是所谓的疱疹后神经痛。后枕神经痛(Occipital neuralgia)是因为刺激到头颅枕部的神经,造成后枕神经痛,这种疼痛是局限在头部后侧,比较深沉的阵痛或也有可能是阵发性的「触电」感,少数这种疼痛会延伸至前额。可能是后颈或枕部紧绷的肌肉、肌腱压迫到神经所引起的,也有可能是颈部感染、发炎或受伤所造成的。三叉神经痛(Trigenminal neuralgia)是非常常见的神经痛;由于这种疼痛相当厉害,有些患者因而茶饭不思,也有些患者把它误以为是牙痛,作了一大堆牙科治疗;却仍不见改善。三叉神经主要支配额头、脸颊和下颌的感觉。它是一种只影响半边脸的突发性抽痛,如「触电」感;平时日常生活的动作,例如刷牙、刮胡子或更甚着风吹到脸都有可能引起一阵神经痛,当疼痛厉害时会引起颜面肌肉的抽搐;极少数人的三叉神经痛会影响两边脸。造成的原因有很多,其中包括了多发性硬化症(multiple sclerosis)或是肿瘤压迫神经。好发于五十岁以上的妇女。首先来了解三叉神经的解剖位置,三叉神经是十二对脑神经之一,毎一对脑神经各司头部左右侧;它们是控制头颈部的动作、触、痛、温度、和压力的感觉。三叉神经是最大的脑神经,毎个人有两条三叉神经,一条管右侧头部,另一条管左侧头部。这十二对脑神经用一到十二的罗马数字表示。三叉神经是第五对脑神经,所以用罗马数字「V」表示;顾明思义,三叉神经分成三条分支,毎条分支各命名为V1、V2、和V3,下表分述三叉神经的分布、名称和功能。三叉神经-第五对脑神经分支名称分布功能V1眼分支眼睛和前额感觉V2上颌分支下眼睑、同侧鼻子、上排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧脸颊。感觉V3颚分支下排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧下颌。感觉运动感觉:把痛觉、压觉、触觉和温度的感觉传送给脑。运动:运动的控制。大部份三叉神经痛的患者经过许多检验后,是什么原因都找不到,也就是属于不明原因所造成的;其余可以找到病因的分述如下:一、三叉神经根被血管压迫到,根据统计在可以找到病因的病人群中,这种是造成三叉神经痛最常见的原因,三叉神经的根部被弯曲的血管压迫所引起的。我们的脑干附近有许多条重要的血管,这些血管因为个人的差异或是随着年岁的增长,它可能变得较为扭曲不直;甚至弯成环状,而把在附近的三叉神经给压着了。二、少于3%的个案是因为神经去髓鞘化所造成的;例如三叉神经痛可能是多发性硬化症(Multiple Sclerosis)在严重时的症状之一,但很少是初期的第一症状。多发性硬化症就是一种神经髓鞘被破坏的疾病。三、极少数案例是因肿瘤压迫到三叉神经所引起的。四、脸部外伤、脸部感染、脸部手术、或者是牙科处理造成三叉神经的损坏,也?会造成三叉神经痛。五、不明原因引起的,因为并不是所有的案例都找得原因。甚至于有特殊个案是属于遗传体质。三叉神经痛的症状是一种短暂数秒之内尖锐、像触电或电击的刺痛,但一天可以发生好多次;一般只影响单侧脸,是有少数案例会影响双侧脸。三叉神经痛往往由特有的触发来启动,例如触碰脸部、讲话、吃东西、或刮胡子等;这些触发因子会因人而异。三叉神经痛可能会持续好几天、好几星期或数月后,自行消失数月或数年不等。三叉神经痛的疼痛区域包括了任何一条三叉神经所分布区域,有时可能同时影响二条三叉神?经,所以疼痛区域为:一、V1(眼分支):第一分支主要影响眼部、前额和鼻子。二、V2(上颌分支):第二分支主要影响下眼睑、同侧鼻子、上排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧脸颊。三、V3(颚分支):第三分支主要影响下排牙齿、牙龈、嘴唇和同侧下颌。三叉神经痛分成典型三叉神经痛与非典型三叉神经痛。典型的三叉神经痛是一种尖锐、像触电或电击的刺痛,没有任何脸部麻的感觉或脸无力;典型的三叉神经痛都会有一段时期完全不会痛;而且对一种治疗癫癎的药物,如癫通(Tegretol)有疗效。非典型三叉神经痛除了上述的典型的疼痛外,有些患者还会感受到涨痛、灼热感、博动或挤压痛;有些患者的疼痛是一直持续而不会自行消失。非典型三叉神经痛比较难治疗对药物反应较差。三叉神经痛的诊断除了一般内科理学检查以及病史询问外,最好加上影像学的检查包括磁振摄影,三叉神经是否有被静脉或动脉压迫到;或者是什么原因都找不到,而大部份的患者是属于什么原因都找不到的。假如找不到病因,除了临床上的疼痛符合三叉神经痛之外,再加上临床上对癫通(Tegretol, carbamazepine)有疗效,就可以确立诊断。对于典型三叉神经痛而言,临床上并不难诊断;比较难诊断的是非典型三叉神经痛。治疗三叉神经痛的第一首选药物是Cabamazepine (Tegretol,癫通),其他药物有Baclofen(Befon,贝隆芬锭)、Clonaze?pam(Rivotril,利福全)和Gabapentin(Neurontin),这些药物可以单独使用或合并使用。近期出产的Trileptal,其作用与癫通相同但有较少的副作用。当药物作用也无法控制这种疼痛,对药物反应不佳的病患可以考虑手术治疗。治疗的方法包括减压手术及阻断三叉神经传导等。这些手术的利弊得失必须要与神经外科医师讨论才能有正确的了解。「神经性疼痛」成因复杂,除了上述常见的三叉神经痛、疱疹后神经痛、和后枕性神经痛外,尚有坐骨神经痛、颈神经根压迫的神经痛、多发性周边神经病变的神经痛、复杂性局部疼痛症候群、多发性硬化症神经痛、癌症相关的神经痛等。这些长期慢性的神经性疼痛,不仅有疼痛的症状,还会合并失眠、焦虑、忧郁等症状,影响工作表现,造成病人社会功能与生活品质的退化,甚至有自杀倾向;除了个人的病痛外,对家庭与社会更是沉重的负担。往往病患常不知道如何就医,只好在各医院、各科别间寻找解痛之道。建议有神经疼痛困扰的病人,寻求专门处理神经性疼痛的神经科医师,以得到适当的治疗与建议;并且切记以下关于神经痛的重要特征:一、神经痛会延着神经的走向而疼痛;二、一般而言,神经痛不是疾病,而是受伤或病变的症状之一;三、许多个案是属于找不到原因的疼痛;四、这种疼痛是可籍由药物、物理治疗或手术来治疗,并非所谓的「绝症」。
我十八岁,可以做近视眼睛手术吗?有什么要注意的?
这里先纠正一个观点:激光手术是矫正近视,而不是治疗近视。
如果没有其他的禁忌症,18岁以上是可以进行激光手术的。但考虑到术后视力稳定的问题,一般还是建议25岁以后再接受手术。同时既然是手术,必然会存在一定的风险以及相关的并发症、后遗症。所以如非必要,一般不建议接受激光手术。
手术原理:
将角膜当成一种可雕刻的材质,通过冷激光,将角膜制作成近视眼镜的形状,以达到改变屈光率,矫正近视的目的。其并没有真正治疗近视,只是通过手术将你的角膜变成了你的近视眼镜,以摆脱框架眼镜的烦恼。
手术风险:
过矫;即角膜眼镜的度数太高了,造成伪远视状态,会导致近视度数增加。
欠矫;即角膜眼镜的度数不够,手术后还是看不清,需要二次手术,部分患者不适合进行二次手术的,将还是需要框架眼镜。
散光;属操作失误造成的散光,一般不多见。
角膜厚度太低;正常角膜中央厚度0.6毫米左右,为了矫正近视,通过手术将角膜进行切削,使其变得更薄;眼内是有压力的,越薄就越危险。
并发症及后遗症:
较常见的是角膜炎、角膜瓣移位、二次近视、角膜云翳等,较危险的是角膜破裂、圆锥形角膜等。还有一些视功能层面的问题。
当然,也有可能什么问题都不出现,一直都很好的案列。
附:激光手术相关要求:
1.手术适应证:近视、远视、散光或老视等患者,本人有通过角膜屈光手术改善屈光状态的愿望,心理及精神健康,对手术疗效有合理期望,经术前检查排除手术禁忌证。
2.手术禁忌证。
(1)绝对禁忌证:存在下列情况之一或以上,不得接受手术。 眼部活动性炎症、眼周化脓灶、严重的眼附属器病变(如眼睑缺损、变形、慢性泪囊炎等)、已确诊的圆锥角膜、严重干眼症、对于LASIK,中央角膜厚度<450μm,或预计角膜瓣下剩余基质床厚度<250μm、未受控制的青光眼、未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病、未受控制的糖尿病、全身感染性疾病。
(2)相对禁忌证:存在下列情况之一或以上,有可能对手术操作、术后恢复或手术疗效产生不良影响,但在特殊情况下,与患者充分沟通和解释并采取相应措施后,可酌情手术。 年龄不满18周岁、近视超过14D、远视超过6D、散光超过6D、初次手术前角膜中央平均屈光力低于38D或高于48D、对侧眼为盲或低视力、影响矫正视力的白内障、单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎病史、角膜基质或内皮营养不良、明显角膜不规则散光、视网膜脱离或黄斑出血病史、干眼症、轻度睑裂闭合不全、青光眼、糖尿病、妊娠、哺乳期、癫痫、焦虑症、抑郁症等精神疾患。
解释一下:14D为1400度,6D为600度
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