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我顽固性失眠怎么办？

对于失眠症我的观点是这样的：

首先明确失眠症的诊断：1 上床3-4个小时不能入睡；2 每天睡眠时间小于3-4个小时；3 每周失眠出现3次以上；4 慢性顽固性失眠症持续时间大于3个月。5 失眠症带来了相关损害。

1、原发性失眠 即没有客观现实的任何原因，出现了失眠症。这个情况临床上比较少见，可能10%的失眠症患者属于原发性失眠症。原发性失眠症的原因可能有家族遗传，个人体质，个体精力(精力旺盛，睡眠需求少)等等，但具体原因不好确定。原发性失眠治疗一般都是对症治疗，比如按需服用助眠药物，再结合心理认知治疗，仔细评估失眠症对个体的影响，接纳适应，放松心情等等。

2 、继发性失眠症 是临床上最为常见的失眠症。失眠现象和客观现实或者某些疾病有或多或少的因果关系，有些因果关系个体可以意识到，有些因果关系个体没有意识到，但在潜意识层面可能已经导致失眠了。继发性失眠症治疗建议积极寻找原因，比如现实生活中的压力，个体的各种欲望，再比如一些疾病像抑郁症，强迫症等等常常表现形式是失眠症。

继发性失眠症需要治疗病因，比如心理压力大，欲望不能满足，需要调整认知，心理疏导。如果因为疾病导致的失眠症，就要治疗原发疾病，比如抗抑郁，抗焦虑治疗，一定不能简单的吃安眠药。同时要配合心理治疗，解决认知。一般医院精神心理科，失眠科，神经内科可以治疗这个病。

总之，不要被失眠症吓到，失眠症是可以治疗，可以预防，可以控制好的疾病。

顽固性失眠是你太清闲，想思胡杂想太多的缘故吧，想改变改失眠很荣易，早晚多运动，保证达到每天早晚两次出一第大汗，定时睡觉，人只要加强代谢功能，一些疾病也会离名远去！

失眠是对睡眠状态不佳的通称，包括“整夜”不能入睡、入睡困难、反复多醒、多梦、早醒后不能入睡只能等天亮。

每个人对睡眠的时间要求不一样，有人每天睡十个小时起床后还是觉得累，也有些人基本上每夜只睡5小时左右，仍然整天精神饱满，也不生病，几十年如些，。这只能说不同的人睡眠质量完全一不同，对睡眼时间的要求也不同。前者没有情绪和心理同题那很正常，可能和与遗传有关的睡眠因子缺少有关。后者睡眠时间很长仍觉得累，不是打呼噜特别励害还伴有憋气一一睡眠呼吸停顿综合症，就是嗜睡型的抑郁障碍。

对入睡比较困难、上床前就担心睡不着觉怎么办？有的人还故意把自己搞到凌晨1-2点才睡、甚至不吃安眠药根本不能入睡，但只要能睡着往往可以睡到天亮。但这类人的“失眠”往往与焦虑有关系，如果长期这样，应考虑有焦虑障碍了。如果只是轻度仅限于对睡眠的焦虑，不影响情绪、工作、生活和家庭，不少编辑解绍的方法可以邦助你放松情绪，对入睡困难会有些邦助如：睡前喝杯热牛奶、热水泡脚、晚饭后适当运动、散步、睡时放些有助睡作用的音乐且定好时自动关机、也可以吃一些有助于睡眠的五味子、贯叶连翘等。

但对各种方松方法无效非吃安眠药的顽固性入睡困难型失眠的人就吃吧，总比睡眠被剥夺给人带来损害要好得多。至于安眠药会引起肝损、记忆力下降、要具体分析，但绝不像传说中那样可怕。苯二氮卓类（安定一类）是最快发挥作用的抗焦虑药物，但时间不长，但焦虑性入睡困难的人能睡着就能睡到天亮。如果不管服用多少安眠药也只能睡2-3小时，而且醒后再也睡不着或短暂的浅睡，可能要考虑抑郁性失眠了。

抑郁性失眠除了入睡困难（或不一定困难）绝大部分都有早醒，凌晨醒后再也睡不着觉，不管吃不吃安眠药。还会有头痛、头晕、耳鸣、盗汗、心悸、胸痛、胸闷、功能性消化不良、肠易激综合征、梅核气、紧张性多尿、夜尿频多等。还会伴有精神情绪抑郁的表现。这些人用什么方法也无法改善失眠，安眠药几周后就会产生耐受性，作用时间越来越短，还会有依懒性（极少报导有成瘾性）。是情绪不好导致失眠，不少人以为只要睡好了心情就会好，那是本木倒置了。只有抗抑郁治疗后改善了情绪才能彻底解决顽国性失眠、综多的躯体症状和情绪障碍。

现在很多年轻人都有失眠这种困扰，偶尔失眠倒不用过分担心，调整一下就会好。那顽固性失眠就比较严重了。那顽固性失眠该怎么办呢？

1. 药物治疗。可以用安眠药治疗失眠，但服用药物一定要在医生的专业指导下，不能自己私下服用，要注意药物的计量问题，一般安眠药有依赖性和成瘾性，所以不到万不得已最好不要服用。

2. 进行适当的运动。我们可以选择一项或者几项自己喜欢的项目来进行锻炼，因为适度的运动对睡眠起到了很好的辅助作用，但一定要适度运动，不能超标运动，这样反而不利于睡眠质量的提高。

3. 养成良好的生活习惯。我们每个人都有一个生物钟，最好11点前睡前，养成早睡早起的习惯，调正我们的生物钟，这样到了11点我们就觉得困了，就要睡觉了，所以就不会失眠。平时多吃水果蔬菜，少吃那些油炸的、高脂肪的食物，切忌暴饮暴食，良好的生活习惯和生活规律能够有效的治疗睡眠。

希望上述的一些方法可以解决你的失眠问题，但如果你的失眠问题已经很严重了，上述的方法对你没有效果，那还是建议你去医院看看，接受医生的专业指导。

指导专家：赵骞康，主治医师，天津市第一中心医院东院神经内科。

擅长：临床工作十三年，擅长神经系统疾病，如头痛，头晕，癫痫等。

#世界睡眠日#

顽固性失眠症是一种常见疾病，往往是由心理因素引起的。主要临床表现为难以入睡和保持良好睡眠。患者 白天 越想在晚上睡着，晚上就越难入睡。这就会形成一种失眠和焦虑构成的恶性循环。

失眠的原因很多。要治疗失眠，需要找出引起失眠的原因，这样才能得到正确的治疗方法。 随着 社会 的发展，人们面对的压力越来越大， 最常见的压力来自工作或学习。因此，每个人都应该注意调节自己的心理压力，从而有效地缓解失眠的症状。

针对顽固性失眠的治疗，设法切断失眠和焦虑的恶性闭环往往可以奏效，综合应用下面的方法可以达到目的：

第一、平衡工作和休息。

治疗顽固性失眠症，必须学会合理安排工作和生活，制定现实的追求目标。应该对工作、 体育 活动和休息划分明确的界限，在工作结束后，我们应该充分休息，不应该回到工作和参加 体育 活动。人生是工作和休息、脑力劳动和体力劳动的结合。

第二、学会放松。

治疗失眠的有效方法包括学会自我调节，及时放松自己，保持心灵的平衡和平静，针对长期高度紧张的情况，白领工作者应及时学会自我反省和放松自己。比如参加各种 体育 活动，下班后洗冷热淋浴，和家人朋友聊天，休假 旅游 ，可以用各种方式发泄自己压抑的情绪。 正确处理人际关系，有助于 保持平衡的心态。使用芳香疗法，包括茉莉花油、薰衣草油、玛哈布林加和其他令人放松的精油，也可能有助于诱导一种宁静的状态。许多人认为，听节奏慢的音乐会帮助失眠症患者入睡。一个人越放松，睡个好觉的可能性就越大。读一本内容平和的的书和冥想等放松技巧已经被证明能帮助人们入睡。这种技术可以降低精神和身体的压力水平，从而导致更深、更安静的睡眠。

第三、调整情绪。

提高心理素质也是治疗失眠 的手段之一，包括 提高抗干扰能力、发展多元兴趣、积极转移注意力、调节和控制情绪波动、以积极的态度应对工作和挑战。

第四、适当的药物治疗。

许多失眠症患者依靠安眠药和其他来休息，但缺点是所有都有可能导致心理依赖，不吃药就不能入睡。褪黑素对一些失眠症患者调节睡眠/清醒周期是有效的，但缺乏有效治疗失眠的确切数据。

第五、认知行为疗法。

最近的研究表明，在控制失眠方面，认知行为疗法比药物治疗更有效。这种疗法，实际上是优化生活方式，包括：睡前喝温牛奶，洗个热水澡，下午精力充沛地锻炼半个小时，吃一顿丰盛的午餐，然后在睡前至少三个小时吃一顿清淡的晚餐会，避免晚上的活动刺激心理，在合理的时间睡觉，早起，避免在睡前几小时让眼睛暴露在太多的光线下，尤其是手机和平板电脑的蓝光下。

许多人认为失眠只是睡眠不足的问题。事实上，从长远来看，它会给身体带来许多负面影响。因此，当失眠发生时，必须予以重视。每个人都应该养成良好的生活习惯，这样规律的生活习惯才能减少失眠的发生。

管奎令：不吃药治疗失眠，需要管理好情绪，不焦虑就不入睡困难，不抑郁则不早醒，并让身体动起来思想静下来

守“1”呼吸法，治疗失眠最有效。非常简单，在每次呼气的时候默念“1”，拖长音，呼完结束。

尽量排除干扰，让自己舒服

制定计划坚持每天练习基本步骤20分钟。最好找个安静，舒适，你觉得安心（安心最重要）尽量排除干扰。在睡觉的时候练习最好。

找个你觉得最舒服的姿势，务必让自己舒适。下面讲有助于保持身体舒适的建议：

1冬天夏天开空调或者使用电热毯。还有靠枕，靠枕帮助你保持脖颈的舒适。

2躺姿或坐姿或者一个躺椅都是不错的选择。

3每次练习前或练习完成后，慢慢的数3个数。

4不要播放音乐。

处理自我对话

你有时会走神，思绪飘散的很远，由此造成自我对话。这种自我对话可能吵个不停。请不要批评或评判自己。所有人都会有，有的人甚至会说出声。是思维的自我反应。

坚持守“1”就是在呼气时候默念“1”或者其他字或词。注意词的字数要少于四个。

自我对话有时和风一样，无孔不入，你发现了不要自我批评（记住要不自我批评，这是重点），温和的引导自己注意力回到守“1”上。

人老失眠意从前，

有谁会嫌花争艳？

只要汗出力气放，

保你夜夜美梦香。

吃安眠药

首先说下顽固性失眠是怎么引起的。

顽固性失眠是由于各种身体因素，心理和 社会 关系以及生活方式共同引起的临床疾病。

下面就从这几个方面来给你联系

1，身体因素

首先要去神经内科做相关的检查，排除器质性的病变。如果是身体器官有病变只需治疗相应的疾病，比如肝功能失常，导致内分泌失调。疾病缓解失眠就会缓解很多。

2，心理和 社会 压力

如果不是躯体症状有可能是因为各种压力导致的失眠，心理压力可以通过 体育 运动疗法，音乐疗法，森田治疗。通过上面的一些方法可以缓解心理方面带来的失眠症状

3，生活方式

还有一种可能是平时生活方式影响的，平时是不是浓茶，咖啡饮用过多，或者太晚进餐，还有可能经常吃宵夜。如果你有以上生活习惯，把这些习惯改掉失眠也会好转很多。

以上几种是情况是顽固性失眠的产生原因和各种解决办法，如果上面的这些方法还没有效果，可以去医院精神科开一些安定类药物辅助睡眠。相信现在的医学这么发达，你的睡眠问题肯定可以得到解决。

哪些情况应暂缓接种新冠疫苗？

一.?开展新冠疫苗紧急接种重点人群包括哪些？

本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员。涉及——

进口冷链物流相关人员隔离场所工作人员入境人员闭环管理从业人员海关边检人员内地籍跨境司机及接驳司机医疗卫生人员基层防疫人员公共交通从业人员因公因私出国工作及学习人员

二. 接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗？

目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

年龄小于18岁或大于59岁；对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种 3 个月内有生育计划；有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；有新冠病毒感染史者；临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

具体以疫苗说明书为准。

三. 新冠疫苗打几针？

推荐免疫程序为2针，期间至少间隔14天，接种部位为上臂三角肌。

随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。

四. 新冠疫苗在这么短时间研发成功，接种是否安全？

新冠疫苗和其他疫苗一样，在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，疫苗安全性得到了多次验证。

五. 接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应？

与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；

极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。

由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应，不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

六. 接种新冠疫苗前后有哪些注意事项？

接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况，请如实告知相关信息。接种完成后，需现场留观30分钟，接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。

茶碱与氢氧化钠反应方程式

茶碱与氢氧化钠反应方程式：C8H10N4O2.H2O。

茶碱是甲基嘌呤类药物，具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢经系统等作用。主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心脏性呼吸困难。将所述1，3-二甲基-4-亚氨基-5-异亚硝基脲嗪经氢化、甲酰化、闭环反应得到茶碱钠盐。

注意事项

本品宜饭后服用以减轻胃肠道刺激；吸烟、慢性乙醇中毒和诱导肝药酶均可降低茶碱血浆浓度，茶碱剂量需要适当增加。茶碱类药可致心律失常，使原有的心律失常恶化，患者心率或心律的任何改变均应密切注意。茶碱类药静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于20μg/ml时，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过性低血压或周围循环衰竭。